卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

张永志

【摘要】目的 分析卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2011年1月～2013年1月来本院就诊的慢性心力衰竭患者200例。其中男性患者107例，女性患者93例。将200例患者随机平均分成治疗组与对照组进行比较，两组患者相关医学参数无差异性存在，且无统计学意义，具有可比性。（P<0.05）。相关医护人员对于对照组患者进行充分吸氧，并令患者多休息，依照患者自身病情不同，对患者分别使用强心剂，扩张血管类药物，利尿剂。实验组患者在对照组患者基础上，使用卡托普利对患者进行治疗，观察疗效。结果 相关结果证明，和对照组相比，实验组在进行系统化治疗后取得了十分显著的效果。实验组的显效率为78%，有效率21%。仅有1例患者治疗无效。对两组患者相关情况进行比较可以发现，两组患者相关数据有明显统计学意义，（P<0.05），且数据之间有明显差异性存在。结论 利用卡托普利治疗慢性心力衰竭有着显著的临床效果，值得推广应用。

【关键词】慢性心力衰竭；卡托普利

【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A

Analysis of clinical effect of treatment

of chronic heart failure ear of La Topley

ZHANG Yong-zhi

（Datong Fifth Peoples Hospital of Shanxi Province Health Department，ShangXi DaTong 037006，China）

【Abstract】Objective to analyze the clinical effects of Kato Pury therapy in patients with chronic heart failure. Methods from 2011 January -2013 year in January in our hospital for treatment of chronic heart failure patients in 200 cases. Among 107 cases of male patients， female patients of 93 cases. 200 cases of patients were randomly divided into treatment group and control groupwere compared， two groups of patient medical parameter without difference， and no statistically significant， comparable. （P<0.05）. The relevant medical personnel for the control group patients were full oxygen， and to make the patientmore rest， in accordance with the patient's own condition is different， respectively using cardiotonic for patients， the expansion blood vessel drugs， diuretics. The experimental group patients in the control group based on the use of Kato Purydisease， to patients for treatment， observation and treatment effect. Results thecorrelation Results show that， compared with control group， the experimental group has achieved remarkable effect in the systematic treatment after. The experimental group markedly effective rate was 78%， effective rate 21%. Only 1 cases of ill treatment is invalid. In two patients the related situation comparison can be found， there was significant in two groups of patient related data， （P<0.05）， there are obvious differences between the data and the. Conclusion the use of Kato Pury for the treatment of chronic heart failure has a significant clinical effect， it is worthy of popularization and application.

【Key words】Kato Pury of Chronic； Heart Failure

慢性心理衰竭是一种常见的综合症状。是各种心脏疾病进展的最终状态，和其他心脑血管疾病相比，慢性心力衰竭的发病率较高。当前，卡托普利是治疗慢性心力衰竭的有效药物。基于上述材料。本文特对上述结论进行验证，对他托普利治疗慢性心力衰竭的临床效果进行全面研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年1月来本院就诊的慢性心力衰竭患者200例。其中男性患者107例，女性患者93例。患者年龄分布在46～78岁，患者平均年龄（61.2±7.5）岁，患者患病时长3.2～1.0年，患者平均患病年限（5.2±1.2）年。在20例患者中，获患扩张型心脏病患者16例，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者112例，高血压心脏病患者70例，其他类型心脏病患者2例。将200例患者随机平均分成治疗组与对照组进行比较，两组患者相关医学参数无差异性存在，且无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

排除标准：精神障碍者，肝肾功能不全者，免疫系统疾病者等。

1.2 方法

相关医护人员对于对照组患者进行充分吸氧，并令患者多休息，依照患者自身病情不同，对患者分别使用强心剂，扩张血管类药物，利尿剂。实验组患者在对照组患者基础上，使用卡托普利对患者进行治疗，在对患者第一次使用卡托普利时，剂量在

12.56 mg，利用口服的方式给药[1]。每天服用3次，依照患者自身的心功能以及相关血压情况，医护人员可以酌量为患者调整药物用量。但每天服用卡托普利的剂量不能超过150 mg，对患者治疗3个月为1个疗程，1疗程之后，医护人员比较两组患者的治疗情况。在进行对比治疗的过程中，相关医护人员要每天将患者的身体情况，以及相关医学参数进行详细记录。

1.3 疗效判定标准

显效：经过卡托普利对患者进行治疗之后，患者临床症状基本消失，和进行系统化治疗前相比，患者的心功能提升两个级别。有效：在对患者进行系统治疗后，患者的临床症状和以前相比有一定的改善，和进行系统化治疗之前相比，患者的心功能提升一个级别。无效：患者在利用卡托普利进行治疗后，相关临床症状无任何好转迹象，甚至和以前相比病情有加重的迹象。患者的新功能无提升迹象。

1.4 统计学分析

本实验相关数据利用SPSS 17.0专业统计学软件进行系统化处理。数据中涉及到的计数资料利用x2的方式进行计算，相关计量资料利用来表示，计算方式利用t值检验法进行。当P<0.05时，说明相关数据具有统计学意义存在。

2 结 果

在对患者用药1个疗程之后，两组患者相关情况，详见表1。

表1 进行系统化治疗后

两组患者临床疗效相关比较情况（n=100，n/%）组别 显效 有效 无效 有效率

治疗组 78/78 21/21 1/1 99/99

对照组 52/52 30/36 18/18 82/82

将两组中有效率进行比较可以看出，P<0.05

相关结果证明，和对照组相比，实验组在进行系统化治疗后取得了十分显著的效果。实验组的显效率为78%，有效率21%。仅有1例患者治疗无效。对两组患者相关情况进行比较可以发现，两组患者相关数据有明显统计学意义，（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是由于患者出现心肌梗死，心肌炎，造成的心脏血液流动力负荷超出标准，导致患者的心肌出现损伤造成的[2]。慢性心力衰竭能够将患者正常的心肌结构与功能在根本上加以改变，这种改变会导致患者的心脏泵血功能减弱。慢性心力衰竭的临床症状主要表现为患者出现呼吸异常的现象，浑身无力。慢性心力衰竭是一种持续性的心力衰竭，慢性心力衰竭患者病情相对稳定，随时可能恶化。要想在根本上将慢性心力衰竭患者治愈，不仅要做到将患者的临床症状加以改善，同时还要提高慢性心力衰竭患者的生活质量[3]。并且要针对患者心肌结构的相关机制，在根本上延缓与预防心肌重构的继续发展，将患者的住院率和死亡率在根本上降低。慢性心力衰竭患者一般均有多年心脏病史。利用有效的方式能够在源头上将慢性心力衰竭的预后进行全面改善。其中，高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病是引发慢性心力衰竭的主要原因。除了利用药物治疗慢性心力衰竭，相关医护人员还要利用各种方式，令患者能够积极的参与治疗，通过这样的方式，能够在根本上提高患者治疗心力衰竭的依从性。

①令患者充分将治疗目的和治疗目标加以充分了解，并做到定期复诊，遵照医生的处方严格用药。②相关医护人员要对患者普及必要的慢性心力衰竭发病机理，当患者出现体重持续增加，腿部出现水肿，浑身乏力，心律加快，心律不齐等异常现象的时候，要及时就医。③医护人员要对患者普及基本用药知识，并根据患者病情的变化，酌量增减患者的药物使用剂量。④患者在服药期间，应该每天控制食盐与水的摄入量，戒烟限酒。情绪保持平缓，避免情绪过于激动。禁止滥用药物。

卡托普利是一种合成的非肽类心血管紧张素转化酶的抑制剂。卡托普利能够有效作用于患者的RAA系统，将心血管中的紧张素转换酶在根本上加以抑制，并有效阻止紧张素Ⅰ向紧张素Ⅱ的转换，阻碍体内醛固酮的分泌，在最大程度上减少患者的水潴留现行。卡托普利对高血压有着显著的降压效果，能够在根本上将慢性心力衰竭患者的心功能加以改善，卡托普利的降压原理是在最大程度上将血管中的紧张素酶的相关转化活性。降低患者血管中Ⅱ型紧张素的水平。将患者的小动脉进行舒张。卡托普利有着一定的降压作用，利用此药能够有效的将患者心肌周围血管阻力降低，增加肾脏的血液流量。卡托普利降低血压的基本原理是在最大程度上抑制血管中紧张素转换成酶。阻断了Ⅰ型紧张素向Ⅱ型紧张素的转换。令患者的血管得到舒张。减少患者体内醛固酮的分泌量。将患者体内多余的钠排出。对于特异性肾部血管扩张也有排钠的作用，因为该药物能够一直缓激肽的水解过程，在根本上能将缓激肽的灭活量减少，进而将慢性心衰患者的心肌能力加以提高。

综上所述，对患有慢性心力衰竭患者在进行常规治疗的基础上，加入卡托普利进行治疗。能够有效阻止其转化为心肌肥厚，对心肌重构现象在根本上加以逆转，进而在根本上将患者的发病率以及死亡率加以控制。利用该药物对患者进行治疗，可以在最大程度上改善患者的生活质量。和其他药物相比，该药物有着总有效率高，副作用小的特点，且将该药物用于临床治疗中有显著的效果，不良反应也较少，是一种治疗慢性心力衰竭疾病的不二之选。

参考文献

[1] 芦宝龙，贾连旺.米力农治疗充血性心力衰竭的疗效观察[J].现代康复，2012，16（8）：145-146.

[2] 戴国柱.心脏病学实践[M].人民卫生出版社，2012：15-16.

[3] 余国龙，梁小秋.ATII受体拮抗剂与ACEI在心脏重构，心力衰竭防治中的比较[J].心血管病学进展，2013，34（7）：154-155.