清肝活血汤治疗更年期高血压的临床疗效分析

赵泽恩

【摘要】目的 对清肝活血汤治疗更年期高血压的临床疗效进行探讨。方法 随机抽取我院在2011年1月～2013年12月治疗的60例更年期高血压患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用盐酸贝那普利片进行治疗，观察组患者使用清肝活血汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较与分析。结果 显示：观察组患者的治疗有效率为93.3%，对照组为66.7%，差异具备统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后的舒张压与收缩压均下降明显，且观察组更为明显，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 清肝活血汤在更年期高血压治疗中的应用，有效提高了更年期高血压患者的临床疗效。

【关键词】清肝活血汤；更年期高血压；临床疗效

【中图分类号】R554.1 【文献标识码】A

Analysis of clinical effect of Qinggan Huoxue Decoction in treatment

of climacteric hypertension

ZHAO Ze-en

（Guangyuan Third Peoples Hospital，SiChuan GuangYuan 628000，China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of Qinggan Huoxue Decoction in treatment of climacteric hypertension. Method Randomly selected 60 cases of climacteric hypertension patients in our hospital from Jan 2011 to Dec 2013， and they were divided into the control group and observation group， the control group receivedbenaaepril hydrochleride tablets， while observation group received Qinggan Huoxue Decoction， and the compared the curative effect of two groups. Results The effective rate was 93.3% in the treatment group， while 66.7% in the control group， the difference had statistical significance （P< 0.05）. The diastolic and systolic blood pressure were decreased obviously of two groups of patients before and after treatment of， but the observation group was more obvious， the difference had statistical significance （P< 0.05）. Conclusion The application of Qinggan Huoxue Decoction can improve the clinical effect of climacteric hypertension.

【Key words】Qinggan Huoxue Decoction； climacteric hypertension； clinical efficacy

更年期阶段最常见的并发症是高血压[1]，严重影响着更年期妇女的健康。我国传统治疗中使用西药进行降压，降压效果不明显，为了提高更年期高血压患者的降压效果，清肝活血汤被应用到更年期高血压患者的治疗中。笔者随机抽取我院在2011年1月～2013年12月治疗的60例更年期高血压患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用盐酸贝那普利进行治疗，观察组患者使用清肝活血汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较与分析，以探讨清肝活血汤治疗更年期高血压的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2011年1月～2013年12月治疗的60例更年期高血压患者，分为两组：对照组与观察组，排除急进性高血压、精神障碍、继发性高血压、躯体器官严重等类型患者。其中对照组患者年龄45～66岁，平均是（51.3±4.9）岁，病程在4～18个月之间，平均病程（10.2±5.8）个月；观察组患者年龄段44～68岁，平均是（50.1±5.6）岁，病程在3～20个月之间，平均病程（9.8±5.2）个月；对两组患者的年龄、病程进行比较，差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。60例患者均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 方法

对照组患者口服盐酸贝那普利片[2]（北京诺华制药有限公司；国药准字：H20000292）进行治疗，10 mg/次，1次/d；观察组患者使用清肝活血汤进行治疗，成分如下：黄苓10 g、赤芍10 g、夏枯草10 g、泽泻10 g、益母草30 g、龙胆草6 g、焦山栀10 g、当归10 g、地龙10 g、车前子15 g、生地黄30 g，煎服，2次/d，1剂分两次服用。两组患者均连续用药8周。

1.3 疗效判定标准

舒张压下降超过10 mmHg，恢复正常或是下降超过20 mmHg，为显效；舒张压下降没超过10 mmHg，但在正常范围内或是下降在10～19 mmHg之间，或是收缩压下降超过30 mmHg，为有效；未在上述标准内，为无效。

1.4 观察指标

对两组患者治疗8周后的血压变化与临床症状好转率进行观察并进行详细记录。

1.5 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计，计量资料使用“x±s”的形式表示，使用t检验，计数资料使用x2检验，差异具备统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较

对我院治疗的60例更年期高血压患者的相关资料进行分析，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 例（%）组别 例数n 显效 有效 无效 治疗有效率

对照组 30 8（26.7） 20（6） 10（33.3） 66.7

观察组 30 18（60） 10（33.3） 2（6.7） 93.3

2.2 两组患者治疗前后的血压变化比较

两组患者治疗前后的舒张压与收缩压均下降明显，且观察组更为明显，差异具备统计学意义（P<0.05），详细情况见表2。

表2 两组患者治疗前后的血压变化比较组别 对照组 观察组

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

血压 舒张压 93.89

±6.57 86.96

±5.38 94.12

±6.95 82.12

±6.75

收缩压 150.44

±7.83 134.61

±6.53 149.89

±8.39 127.54

±6.36

3 讨 论

更年期高血压病主要是患者卵巢功能减弱导致下丘脑垂体所具备的性腺体轴功能不正常，从而引发神经中枢及其支配的脏腑功能[3]，最终表现出神经功能失调的临床症状。隶属神经性高血压范畴，受到患者临床症状的影响，常伴有月经紊乱、头痛头晕等，严重威胁到更年期妇女的健康。

中医学中，更年期高血压属于头痛与眩晕的范畴，而《素问·至真要大论》[4]中表明诸风掉眩，皆属于肝，指明了高血压患者的病机：肾阴不足，肝阳上亢，更年期高血压病也是如此。肝藏血，表示女子以肝为先天，属于阴血之体，调节情志，疏泄气机。更年期妇女受到肾气、天葵影响，再者生活压力大造成患者肝藏血与疏泄失调，肝气郁结，肝火上扰，最后患者出现心烦失眠、头晕头痛等症状。妇女在更年期时，由于天癸、肾气、冲任渐衰，再加上这一时期生活工作压力较大，情绪不稳定，必然导致肝的藏血和疏泄功能的相应障碍，易致肝气郁结，久则郁而化火，肝火上扰而致头晕头痛、心烦失眠、潮热出汗等症状，“血得热则煎熬成块”、“久病入络”，因此更年期高血压易致血液瘀阻、络脉不畅。综上所述，肝火上炎、脉络瘀阻是更年期高血压的病理根本，治疗以清肝降火、活血通络为法。

清肝活血汤中龙胆草、黄芩、焦山栀、夏枯草、车前子、泽泻清肝降火，赤芍、当归、地龙、益母草活血通络，生地养阴清火。诸药合用，共奏清肝降火、活血通络之功。现代药理证实，黄芩、夏枯草、泽泻、益母草、地龙[4]均有明显降压作用，因此清肝活血汤一方面降压，另一方面可以更加有效改善更年期症状。本次探究中，笔者抽取我院治疗的60例更年期高血压患者，随机分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用盐酸贝那普利片进行治疗，观察组患者使用清肝活血汤进行治疗。观察组患者的治疗有效率为93.3%，对照组为66.7%，差异具备统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后的舒张压与收缩压均下降明显，且观察组更为明显，差异具备统计学意义（P<0.05）。与尹萌萌[5]等的探究结果保持一致。

综上所述，清肝活血汤在更年期高血压病治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且极大的改善了更年期高血压患者治疗后的血压状况，具有非常重要的意义，值得推广与应用。

参考文献

[1] 贾晶晶.疏肝清火养阴方治疗高血压病（更年期女性）的临床观察[D].山东中医药大学，2012.

[2] 王中华.清肝活血汤治疗慢性乙型肝炎26例临床观察[J].吉林中医药，2009，22（11）：956-958.

[3] 李承威.清肝理气活血法治疗中青年高血压60例临床观察[D].山东中医药大学，2013.

[4] 张 彬，王凤荣.中医药治疗更年期高血压研究概况[J].实用中医内科杂志，2012，28（14）：85-86.

[5] 尹萌萌，陈兴娟，杨传华.女性更年期高血压的中医论治[J].长春中医药大学学报，2014，02（01）：79-81.