不同类型脂肪肝AST 和ALT 的检测差异及脂肪肝对胆囊息肉发生率的影响

李红梅，潘超英 (广西田东县人民医院检验科，广西 田东 531500)

随着人民生活水平的提高，以及饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝的发生率每年都呈明显的上升趋势，目前的发生率仅次于病毒性肝病［1］。并且非乙醇性脂肪肝和乙醇性脂肪肝在检测指标有很大区别，特别是丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转换酶(AST)检测差异显著，可以作为乙醇性和非乙醇性脂肪肝的诊断的指标。目前研究脂肪肝主要是因为肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的遗传－环境－代谢应激相关性临床病理综合征。与此同时，脂肪肝如果不能得到及时的治疗就会有并发为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌的可能。最近的研究发现，脂肪肝患者的胆囊息肉的发生率明显比非脂肪肝患者要高，本文就是针对最近一年的脂肪肝和非脂肪肝患者，观察二者对胆囊息肉发病率的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010 年12 月～2011 年12 月在本院B超检查的脂肪肝患者328 例为脂肪肝患者组，年龄23 ～68岁，平均(43.85±3.8)岁，其中年龄＜40 岁者112 例，年龄＞40 岁者216 例;男174 例，女154 例，非酒精肝性298 例，乙醇性脂肪肝30 例。另一组选择本院检查的非脂肪肝患者组328例，年龄23 ～68 岁，平均(42.24 岁±4.5)岁，其中年龄＜40岁者88 例，年龄＞40 岁者240 例;男195 例，女133 例。所有被选患者均无急慢性肝炎、肝硬化以及各种肝病，并且两组的年龄差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对脂肪肝患者组和非脂肪肝患者组进行肝脏B 超检查，应用OlympusAU2700 全自动生化分析仪(日本)测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转换酶(AST)生化指标。体检操作人员均进行体检中心的培训，统一体检方法和仪器，规范操作。保证操作的规范和抑制减少检测过程中产生的人为误差。

1.3 诊断标准:脂肪肝的诊断［2－3］。①轻度脂肪肝:肝脏形态、大小正常，近场2/3 肝实质光点细密，回声轻度增强，远场1/3 肝实质回声轻度衰减，肝内管道显示尚清晰，膈肌光带显示尚清。②中度脂肪肝:肝脏形态、大小正常或轻度增大，近人缺乏体育锻炼使肥胖人群激增。因此我们应该做到合理膳食，尽可能不吸烟、不喝酒，坚持体育锻炼、定期进行健康体检，积极治疗与预防肥胖与脂肪肝的发生。

综上所述，胆囊息肉和脂肪肝发生都是由于代谢异常所导致，所以需要加强日常的体育锻炼，合理饮食，保持良好的心态，尽可能避免二者疾病的发生。

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