运用精神分析疗法治疗“恋父情结”个案报告

杨东欣

(长白山职业技术学院 吉林白山 134300)

1 案例介绍

来访者:姓名:丽娟, 性别:女, 年龄:20岁,教育程度:大学一年级在校生。

外在表现:面色苍白,目光呆滞,瘦弱,语速较快。

临床症状:不适应在校生活,必须有父亲陪伴,每当自己独处时,即会出现恐惧、焦虑等症状。整天不能控制的胡思乱想,上课无法集中注意力。晚上失眠、多梦,需服用药物入睡,睡眠质量差,白天精神不振。无法坚持正常学习。

既往生活史与当前生活情景:

她从小学至初中一直在重点学校学习,成绩名列全班第一,是大家公认的品学兼优的好学生。因为她是独生女,父母视其为掌上明珠。亲人的过分溺爱,使得孩子对父母依赖心理极强。初中毕业后她以优异的成绩考入了市重点高中,在住校之后即开始出现恐惧、焦虑症状,不适应住校生活,学习成绩直线下降。到高三,病情发展到不能坚持正常上课的地步,随即辍学回家。她只得在家完成高三复习、参加了高考,并被省城某大学录取。由父亲送到大学后,该生一直不愿让父亲离开。在父亲走后,即开始出现恐惧、焦虑、食欲不振、失眠、上课无法集中注意力等症状。为缓解想家的痛苦,她每天往家打长途电话,但拒绝与母亲通话,只肯长时间与父亲通话。在相当短的时间内上述症状加重导致她无法继续正常的学习。在此期间,父母带她在上海、北京等地的三甲医院多次就诊,诊断为“环境适应不良”症。在坚持治疗无效后,休学回家。回到家中后,上述症状明显好转。在家中她只愿与父亲交流,认为母亲不能理解自己,还常说如果父亲是母亲该多好。她甚至经常把自己的隐私与父亲交流,到商店或逛街也需要有父亲的陪伴,走路时爱挎着父亲的胳膊,感到有安全感。当其父劝她多与同学交往时,她内心深处感到如果自己喜欢上与同学相处,将对不起养育自己的父母。

休学一年后,她重新回到学校。当时的她情绪低落,目光呆滞,每天由父亲陪伴出入学校,一日三餐均由父亲准备,并每日服用抗焦虑药物。每当父亲一说要离开,她随即发病。为了让丽娟坚持学业,其父在学校旁租了一间房子住下,陪伴丽娟上学。

2 分析、评估与治疗过程

为了能够让丽娟坚持正常的大学学习,我接诊了这个学生,通过与其父的多次交谈,了解到其父与女儿关系过分亲密,替代了母女间的亲情,助长了女儿无意识中的对父亲的依恋。

我试图用精神分析方法,来理解她的问题的形成原因,来体验她内心的不适和困扰,并安排她做了心理测验。在EPQ的测验时,根据E量表和N量表的关系图,丽娟的E量表分是49,N是68,P是50,结果显示神经质,焦虑、担心、抑郁成分较高,属于内向不稳定型个性类型。在SCL—90的测验中,总分是162分,超过全国的常模总分160分,阳性项目数超过43项,其中:人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、其他这5项的因子分均超过2分。结合临床标新,诊断为“恋父情结,导致适应不良”。

在整个咨询和治疗过程初期,我试图建立起丽娟对我的依赖与信任。我告诉丽娟,根据临床表现和摄入性谈话及心理测验结果,我已经基本摸清和了解了她的病情,我告诉她,你患的是“恋父情结,导致适应不良”。至于躯体上的不适,是因恋父而引起的,只要积极配合,是能够治好的。

丽娟对平常学习的渴望及高文化层次,使得她有很高的悟性。她立即表示将积极配合治疗。但是我长期从事心理治疗,明白丽娟这种由恋父情结引起的心理障碍,光讲道理是不会奏效的,通过精神分析,我决定采用“移情法”对丽娟进行心理治疗:首先我需要淡化丽娟对父亲的感情;由于感情关系到双方,要想丽娟淡化对父亲的情感,父亲的积极配合也必不可少。于是,我对丽娟父亲讲明诊断结果及利害关系;同时,我加强了对丽娟的关注,在她出现心理问题时,及时对她进行心理疏导。

我与丽娟的亲切接触,使得丽娟把自己在童年期间形成的关系模式移情到我身上,她的情结与问题,也就活生生地展现在我的面前。这样一来,这种无形的、看不见的、潜意识层面的心理冲突和情结,就通过移情的方式,活生生的展示了出来。在移情的过程中,她还慢慢地向我吐露一些在过去只向其父亲吐露的隐私。我无条件地接受和寄存了丽娟的过去和现在的所有情感内容。

随着时间的流逝,在我运用精神分析方法的治疗、帮助和鼓励下,丽娟的心理渐渐的成熟起来。她的这种移情模式在精神分析过程中慢慢得到了矫正,人格模式发生了根本的逆转。经过一年多的努力,她的心理障碍被彻底治愈。现在她心理健康、性格开朗、适应良好,并能顺利完成大学学习。

3 讨论和总结

本案例主要使用了精神分析疗法中的“移情法”。按照弗洛伊德的观点,从广义上说,全部的人际关系都是移情,只不过心理障碍者的移情,是建立在扭曲的关系模式之上而已。因此,在治疗过程中,治疗者内心所产生的所有情感反应都是移情。治疗者与来访者之间所建立的治疗关系,是一种人际互动关系,在人际互动过程中,治疗者对来访者不仅要晓之以理,更要动之以情。