地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床疗效分析

常国伟

（河南省三门峡市第三人民医院 河南 三门峡 472100）

突发性耳聋是临床耳科的常见疾病之一，主要是由不明原因导致的耳神经功能损伤引起听力下降的疾病。相关研究报道显示，导致突发性耳聋的常见原因包括内耳炎、由病毒导致的耳神经损伤以及急性炎症等［1］。应用地塞米松鼓室灌注治疗突聋在临床治疗中取得了显著的效果，现将具体的治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年2月至2015年2月期间我院收治的67例突聋患者（均为单耳患者），所有患者均符合突发性耳聋的诊断标准，将其随机分为两组：对照组（n＝33）和观察组（n＝34），其中男性患者42例，女性患者25例，年龄在（15－59）岁之间，平均年龄在（36.7±2.4）岁，所有患者经过CT 检查排除中枢神经系统病变，表现为不同程度的听力下降、耳鸣、眩晕等症状，两组患者的基本临床资料录入至统计学软件中进行分析，差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均予以0.3g的胞磷胆碱钠加入5%的250ml的葡萄糖中静脉滴注，在此基础上，对照组予以地塞米松静脉滴注治疗，即将10mg的地塞米松通过入壶的方式进行静脉滴注，1次／d，疗程为5d；观察组予以地塞米松鼓室灌注治疗，指导患者取仰卧位，头偏向对侧，将患耳向上，对患者的外耳道和耳周进行常规的消毒，应用视频耳内镜监视系统对患者的耳骨膜下方进行穿刺，予以鼓室内灌注地塞米松治疗，将5mg／ml的地塞米松通过患者的鼓室内进行注射，剂量在0.5ml左右，结束后叮嘱患者要将患耳向上3－5min，隔天治疗，共治疗3－5次。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的临床治疗效果，分析地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床治疗效果。

1.4 评价标准：临床疗效评价标准为：①治愈：经过治疗患者的听力恢复正常，眩晕、耳鸣等临床症状基本完全消失。②显效：经过治疗后患者的听力有明显的好转，眩晕、耳鸣等临床症状有明显的改善。③无效：经过治疗后患者的听力以及临床症状均无变化。总有效率为痊愈率和显效率之和。

1.5 统计学处理：将本试验中产生的数据录入至版本为SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

经过治疗后，对照组的总有效率为81.8%，观察组的总有效率为97.1%，组间比较，差异显著，P＜0.05，详细见表1。

3 讨论

突发性耳聋是耳科的一种急症，目前，对突发性耳聋的发病机制尚未完全明确。据相关研究报道，糖皮质激素治疗突发性耳聋效果相对较好［2］。改善循环以及减轻内耳炎水肿反应是临床治疗突发性耳聋的主要目标。大量的临床研究发现，内淋巴囊具有免疫活性，且在内淋巴系统中有糖皮质激素受体，对内耳的免疫有调节的作用。

地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抑制过敏以及抗水肿的作用，可以有效的改善微循环，提高血管张力，抑制纤维细胞的增生，减轻水肿，同时还能抑制肉芽组织的形成。相关文献显示，如果长期应用糖皮质激素易出现恶心、呕吐、头晕、血糖升高等多种副反应，对患者的健康有严重的影响［3］。虽然静脉应用糖皮质激素可以使药物在血清中保持较高的药物浓度，但是由于血－迷路屏障的作用，药物不能完全的到达内耳，治疗效果不佳。与传统的口服或者静脉用药比较，鼓室用药是一种新式的给药途径，其作用原理是将耳部作的靶向定位目标，将药物之间送至靶目标，这样不仅减轻了全身用药的毒副作用，还提高了耳内的药物浓度［4］。在耳内窥镜下将药物直接输入至内耳，可以有效的提高外淋巴的药物浓度，还减轻的对内耳组织的损伤，治疗效果明显。相关研究报道显示，应用地塞米松鼓室灌注治疗突聋的有效率高达95%，本次研究结果与之相近［5］。

本次研究结果显示，对照组的总有效率低于观察组（P＜0.05）。综上所述，我们认为应用地塞米松鼓室灌注治疗突聋，效果显著，具有临床推广应用价值。

［1］ 梁鸣.地塞米松鼓室灌注治疗突聋的临床研究［J］.中国现代药物应用，2012，06（16）：78－79

［2］ 赵远新，周晓娓，姚清华等.地塞米松鼓室内灌注治疗突发性聋［J］.听力学及言语疾病杂志，2010，18（4）：391－392

［3］ 李晖，刘莉.鼓室注射地塞米松治疗突发性聋疗效观察［J］.浙江临床医学，2014，（8）：1284－1285

［4］ 赵海源，王元坦.短期连续鼓室内注射地塞米松治疗特发性突聋［J］.中国实用医药，2012，07（26）：149－150

［5］ 谭玲梅，谭雁红.地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋患者健康指导［J］.医学信息，2013，（14）：310－311