理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床治疗效果观察

赵文婧

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江 双鸭山 155811）

临床中，原发性支气管肺癌是较为常见恶性肿瘤，对人类健康造成严重危害［1－2］。在肺癌中，非小细胞肺癌占82%，属于肺癌常见类型，大部分患者确诊时已经发展到中晚期。本文主要分析理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床疗效，效果明显，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取从2014年8月－2015年8月收治的80例中晚期肺癌患者，随机分为化疗组（40）与中药组（40）。本组患者均符合《常见恶性肿瘤诊治规范》相关诊断标准。将哺乳期或者是妊娠期妇女，伴有严重肾、肝、心功能损伤，缺少临床资料，没有按照规定服药者排除。中药组中，10例女，30例男，年龄为20岁－78岁，平均为（45.67±10.35）岁。化疗组中，16例女，24例男，年龄为21岁－77岁，平均为（45.06±10.13）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法：化疗组采取含铂方案，按照患者病情变化，选取GP、NP或者是TP化疗方案，一个周期为21d，持续二个周期化疗。

中药组给予理肺消癌汤治疗，每天2次。组方：6g－9g甘草，9g－12g牛蒡子，6g－9g炙麻黄，20g－60g白花蛇舌草，9g－12g射干，10g－20g半枝莲，10g－20g党参，10g－15g炒杏仁，10g－15g桔梗，10g－30g龙葵，9g－20g浙贝母，20g－30g穿山龙，10g－20g西洋参，9g－15g瓜蒌皮，30g－60g黄芪，10g－30g生石膏，20g－30g皂角刺，9g－15g山慈菇，6g－12g炮穿山甲。咳血，加15g－30g仙鹤草，3g－6g三七；气阴两虚，加6g－9g川贝母，9g－15g 百合，10g－30g 西洋参或者是党参，30g－120g黄芪；阴虚痰热，加9g－15g天竺黄，20g－30g天花粉，6g－9g五味子，10g－20g麦冬，10g－20g西洋参或者是太子参；脾虚痰湿，加10g－20g茯苓，9g－12g清半夏，20g－60g炒薏苡仁，10g－20g橘红或者是陈皮；肺热痰瘀，加3枚－4枚大枣，9g－15g天竺黄，60g－120g大生石膏，9g－12g葶苈子。

1.3 疗效评价：根据WHO 关于实体瘤近期疗效评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、进展（PD），稳定率＝CR 率＋PR 率＋NC率。按照Kamofsky体力计分标准评价生存质量。

1.4 统计学分析：数据统计分析应用SPSS 15.0 软件，计数资料χ2检验，百分数表示，计量资料t检验，表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组稳定率对比：中药组中，20 例CR（50.00%），10 例PR（25.00%），5例NC（12.50%），5例PD（12.50%），稳定率为87.50%；化疗组中，17例CR（42.50%），6例PR（15.00%），4例NC（10.00%），13例PD（32.50%），稳定率为67.50%，中药组高于对照组，χ2＝4.588，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 治疗前后两组生存质量评分对比：中药组治疗前后生存质量评分分别为（67.53±9.34）分、（76.24±6.45）分，化疗组治疗前后生存质量评分分别为（69.06±8.15）分、（67.34±5.96）分，治疗前两组生存质量评分无明显差异，t＝0.552，P＞0.05，无统计学意义；治疗后，中药组明显优于化疗组，t＝4.532，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

中医认为，肺癌属于息贲、肺积范畴，其发病机制是由邪毒入侵、正气内虚所造成的湿聚痰凝、气滞血瘀，进而产生肺积［3］。肺癌发生同肾、脾、肺功能异常有着紧密联系，本文主要采用理肺消癌汤治疗，方中人参、西洋参、黄芪固护正气、益气养阴；白花蛇舌草、半枝莲、龙葵可解毒化湿；山慈菇、穿山甲、皂角刺、浙贝母可祛痰散瘀、软坚散结；瓜蒌皮、射干、牛蒡子、桔梗可通宣利气。研究发现，方中石膏、穿山甲、半枝莲、龙葵、皂角刺、浙贝母、瓜蒌皮、射干、牛蒡子、甘草以及麻黄可起到解毒、抗炎与抗菌的功效，其中白花蛇舌草、党参、西洋参、龙葵、黄芪、皂角刺、射干可增强免疫，具有抗癌作用；半枝莲、龙葵、穿山龙、浙贝母、瓜蒌皮、甘草、杏仁与麻黄可祛痰解毒、镇咳平喘。本文研究结果显示，中药组稳定率为87.50%，化疗组为67.50%，中药组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，中药组明显优于化疗组（P＜0.05）。这说明对中晚期肺癌患者采用理肺消癌汤治疗，可稳定瘤体，改善患者临床症状，提高生存质量，具有临床应用价值。

［1］ 周铁山.益气养阴汤治疗中晚期肺癌的疗效观察［J］.河南医学研究，2015，04（05）：122－124

［2］ 袁崇芬，张晓雪，解永星.理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床观察［J］.中国中医急症，2013，（02）：136－139

［3］ 韩静，张巧凤，王尚邦，张强，杨志军，赵素萍.中药穴位贴敷配合中药辨证内服治疗中晚期肺癌的临床疗效观察［J］.中国医药科学，2013，13（23）：99－104