自闭症研究现状

张小娟

（重庆医药高等专科学校 重庆 401331）

自闭症又称为孤独症，是一种广泛性发育障碍疾病。作为诊断名称最早来源于1943年一名叫凯纳的美国霍普金斯大学的儿童医生。用来描述自闭症突出症状：自我兴趣。典型的孤独症主要症状包括：社会交往障碍、语言交流障碍及兴趣和行为异常。医学发展至今，尽管在很多领域都取得了突破性的进展及成果，但是，对于自闭症，相关的研究却显得步履蹒跚，尤其在国内，其发展更晚。本文将对自闭症研究进行简要综述。

1 自闭症流行病学

全球到底有多少自闭症患者？在中国又有多少自闭症儿童？关于其发病率，有研究显示，在美国，严格意义上自闭症发病率达到0.5‰，而就自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，ASD）而言，其发病率为1－2‰，而最新的英国一份调查研究显示，ASD 发病率明显上升，达到15‰，我国自闭症研究起步晚，发展缓慢，目前尚没有全国范围的研究报告，据估计大约有150万自闭症儿童［1］。

2 自闭症的病因

病因不明，这是对该病病因的概括。目前认为与多种因素有关：遗传、免疫生化、围产期因素等。病因不明给自闭症的治疗带来了困难，其预后可想而知，故自闭症常常被视为终身性障碍。

3 自闭症的主要临床表现

社会交往障碍、语言交流障碍以及兴趣和行为异常，这些是自闭症典型的表现，其他异常包括认知缺陷，如注意力过度分散、或及其过度专注而不能有效转移注意力；记忆力问题，想像力缺乏等。其中，社会交往障碍是其核心症状。

4 自闭症的治疗

与医学领域很多疾病不同的是，自闭症尽管发展了六十多年，目前在医学上没有治愈的手段，但是，学者们仍不懈努力地探索其处理方法。

4.1 药物治疗

（1）西药的治疗：抗精神病的药物、中枢神经系统药物用以抗焦虑、兴奋、自伤行为等。其他治疗如多种维生素、分泌素、螯合驱汞、免疫治疗等，目前尚没有足够的科学依据证实有效。

（2）中医中药的治疗：中药的治疗，根据辩证的不同，治疗上采用相应的中药进行治疗，有学者认为自闭症先天禀赋不足，脾胃虚弱，生痰致怪病，治疗上以加味温胆汤味主方，健脾燥湿化痰，理气宁神开窍，取得较好疗效［2］。

中医辅助疗法主要有针刺、穴位贴敷、穴位注射、推拿按摩等方面，有研究显示有一定的治疗效果［3］。

4.2 特殊教育与行为干预：这是目前自闭症干预措施中主要的而且比较有效方法［4］，通过特殊教育与行为干预，部分孩子可以进入正常教育机构接受教育。现常采用的方法有：应用行为分析法（Applied Behavior Analysis，ABA）、结构化教学、人际关系发展法、语言训练、感觉统合训练、音乐疗法、游戏疗法、图片交换沟通法等［5］。

需要特别提出的是，自闭症早发现、早干预，效果更好。就干预方法而言，仅靠一种方法对自闭症儿童干预远远不够，自闭症的干预常常需要多种方法综合运用，多学科如医学、心理学、特殊教育学的精诚合作，建立家庭、社会、教育机构共同参与合作的科学教育干预模式，家庭需要经济支持、平静的心态、接受事实、克服由于孩子患病引起的不良的情绪，由于需要对孩子进行长期的艰苦卓绝的训练，必须平衡好工作与孩子训练的关系；争取从社会上获得尽可能多的帮助，如基金帮扶、训练指导，心理辅导等。

尽管现在特殊教育机构林林种种，但是由于受到地域、经济文化水平等诸多因素的影响，各特殊教育机构康复教育水平存在很大差异，总的来说，发达地区特殊教育机构的技术力量、师资水平好于欠发达地区。东部地区优于西部地区。令人欣慰的是，现在的地区合作逐渐加大、信息交流途径日益增多，从而让这种地域差异在逐渐缩小。科技的进步，医学的发展，终将从最大程度上改善自闭症儿童的社会交往障碍、语言障碍及异常的行为，提高其生活自理能力，同时促进儿童身体发育、防治疾病、提高智能，给患者、家庭及全社会带来福音。

［1］ 刘学兰.自闭症儿童的教育与干预［M］.暨南大学出版社.2012，7－8

［2］ 严愉芬，雷法清.加味温胆汤配合教学训练矫治孤独症儿童异常行为25例［J］.中医杂志，2007，48（3）：244

［3］ 周惠嫦，张盘德.穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效观察［J］.中国实用医药，2008，3（23）：24－26

［4］ 邹小兵.儿童孤独症诊断与治疗新动向［J］.中国儿童保健杂志.2012，20（4）：294－296

［5］ 邹小兵.儿童孤独症谱系障碍医学治疗与教育干预综述.残疾人研究［J］.2014，25－28