预防妇产科术后疼痛和泌尿系感染中自我护理理论的效果观察

涂群英

（四川省眉山市妇幼保健院 四川 眉山 620000）

前言

目前随着整体护理的开展和医学模式的转变，使得在临床护理工作中自我护理理论被大力的推广和应用，该手段是以患者的生理和心理需求为基础，通过护理人员对疾病相关技术和理论知识的教导，让患者全面掌握，进而实施自我护理，促进身体的早日康复［1］。基于以上优势，我院将该手段引进了妇产科，并且在护理成效上具有显著性，下面我们将详细的介绍，为后期的临床护理提供参考依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：以86例2013.6.1.～2014.6.1.之间在我院妇产科接受手术治疗的患者为研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，依据护理手段的不同将其分为两组，其中患者的年龄在20～45岁之间，平均年龄为（36.1±2.1）岁，患者所行的手术类型主要包括了附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术、全子宫切除术及其剖宫术，两组患者在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：对照组的40例患者实施的常规护理，而观察组的46例患者在此基础上与自我护理理论相结合，具体的实施方法如下：一是对患者进行身体和心理护理，主要包括了以下几点：①对患者的手术切口密切观察，如渗血、疼痛等情况，并将敷料及时的更换，保证其干燥度，当患者发生严重出血反应的情况下必须与主治医师及时的取得联系，在辅助患者做翻身处理的时候，保证动作的轻柔，避免损伤伤口。②对患者的提问状况密切观察，主要是提问与输液、创伤具有密切相关性［2］。③对患者进行疼痛护理，通常术后3d是剧烈疼痛的时期，因此该阶段必须加强患者的心理护理，将其树立治疗的信心，并将各种诱发疼痛的因素尽可能消除。④加强病房环境的护理，将消毒制度严格执行，使温度控制在15～18摄氏度，保证患者冷暖适宜，避免汗渍引发伤口感染。⑤对患者进行心理护理，基于患者对疾病的相关知识不甚了解，进而导致患者产生恐惧和不安等心理，不利于疾病的治疗，因此应针对患者的实际情况加强沟通，并将传统术后卧床休息的理念转变，使患者将自我护理理念树立并加强，从而尽早下床运动，使血液循环得以改善，尽快排出子宫和腹部的积血，促进胃肠的蠕动和排气，将感染发生率有效的降低，将肠粘连、便秘和尿潴留的现象避免。以此来帮助患者将手术早期渡过，从而使患者树立治疗的信心，促进疾病的康复。二是在患者生命体征趋于平稳，且疼痛减轻的情况下进行自我护理，如用餐、刷牙等，同时加强对患者家属的指导，使其更好的辅助患者进行康复练习，同时加强对患者的鼓励和关心，使患者得到心理支持。还有就是患者疼痛程度受手术部位、体质、个体性差异等多方面因素的影响，因此，护理人员应该针对患者的个体情况实施针对性教育宣传，让患者了解到早日锻炼有助于并发症的减少，同时保证用语的和蔼、亲切，使患者的心情缓解，进而将疼痛感降低。三是依据患者的实际情况进行个性化教育宣传，使家属和患者对疾病有一个正确的认知，并将正确的功能训练方法、注意事项和饮食要求掌握。与家属一同对患者进行泌尿系感染、疼痛等并发症的预防，对于下床不便的患者，家属也应该加强按摩，促进血液循环。而对于可下床活动的患者，在运动过程中也要加强伤口的护理，避免幅度过大导致伤口裂开，在下床时为了将腹部切口张力减小，应该一手扶床沿，一手按压伤口，弯腰姿势移动。

1.3 指标评价：观察两组患者的术后泌尿系感染率和疼痛程度。以0～10分来评价患者的术后疼痛，并且疼痛程度与分数呈正比。当患者发生尿路刺激征，如尿痛、尿急、尿频，或者是下腹发热、肾区叩痛和下腹触痛的情况下则视为发生了泌尿系感染。

1.4 统计学处理：对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以x2检验，当P＜0.05的情况下则说明差异具有统计学意义［3］。

2 结果

两组患者在接受不同方式的护理之后，观察组和对照组患者在疼痛程度评分上分别为（3.08±0.32）分、（4.85±0.55）分；在泌尿系感染发生率上，观察组和对照组分别为8.70%（4/46）、20%（8/40），可见两组患者在护理成效上差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

临床上妇产科手术患者常见的术后并发症就是泌尿系感染和疼痛，进而对患者的治疗和预后造成严重的影响。因此为了将并发症情况有效的降低或者是避免，处理加强医护人员的护理之外，还要加强患者的自我管理和护理，本子对自身负责的态度，积极的掌握正确的护理方法，并进行有效的自我护理，只有这样，才能加速患者的康复和伤口的愈合。在以上的调查研究中，我们针对妇产科术后患者采取的主要是常规护理联合自我护理理论，在护理的成效上，无论是在泌尿系感染发生率还是在疼痛程度上，都要明显的优于对照组，并且该研究结果与学者黄李芸的研究具有相似性，由此可见，在后期的临床护理中，针对妇产科术后患者可将自我护理理论教育大力宣传和推广，以此来实现患者生命质量的提升。

［1］ 黄李芸，饶红超，罗梅莲.妇产科患者泌尿系感染的预防措施［J］.中华医院感染学杂志，2014，07：1756－1757＋1760

［2］ 徐海宁.自我护理理论在预防妇产科术后疼痛和泌尿系感染的效果分析［J］.安徽医药，2014，09：1795－1796

［3］ 李翠荣.自我护理理论在内科门诊中的应用［J］.当代医学（学术版），2007，12：131－132