浅谈护理查房对提高手术室护理质量的意义

2015-08-15孙红艳赵晓霞

徐洋孙红艳赵晓霞

(黑龙江省医院150036)

随着医疗技术的不断发展，医学模式的转变，“以病人为中心”已经成为医疗行为的宗旨。手术室护理工作不仅仅是手术期间的配合，发展趋势是适应整体护理模式的“围手术期护理”。这对手术室护理工作提出了更高的要求。为此，我科在坚持护理质量查房的基础上，开展护理业务查房，提高了手术室护理质量。

1 护理质量查房

1．1 方法每月2～4次，由科护士长和护士长根据年初制定的工作计划，有重点、有计划、有目的地进行检查。

1．2 查房内容主要包括手术间规范化管理;术前准备、术中配合、术后整理的质量;各种物品消毒灭菌情况;急救物品完备情况及各级护理人员岗位职责履行情况等。

1．3 评价总结严格按科室各项管理制度和评价标准认真检查和分析评价。查房过程中，可结合实际情况进行提问，了解护士配合工作是否能做到心中有数。对所查情况做好记录，发现问题及时向当事人指出，并纳入工作质量的考核内容。对普遍存在的问题，进行总结分析，提出改进措施。

2．1 方法和要求每月一次，由总护士长主持，全体护士参加，包括进修护士和实习护士。护士长事先选择合适的病例，要对该病人的情况有所了解，对拟施行的手术方案和术中可能发生的问题及对策做到心中有数。

2．2 查房内容

2．2．1 查房前准备责任护士(洗手、巡回护士)事先做好充分的准备，如访视病人，了解病情和收集资料，制定围手术期护理计划。

2．2．2 由责任护士汇报该病人的围手术期护理计划，内容包括。

2．2．2．1 术前访视情况:病人的一般状态和特殊情况;各项检验结果;术前准备情况及患者存在的心理问题等，拟好护理对策。

2．2．2．2 针对拟施行的手术方案应准备的各类物品、仪器设备、体位及麻醉配合等。

2．2．2．3 术中可能出现的情况及对策。

2．2．2．4 术后随访，了解手术效果，病人康复情况及满意度。

2．2．3 讨论针对该手术方式及手术病人的特殊情况，护士长引导大家发表各自看法。高年资护士凭多年的临床经验预测术中可能出现的意外，提出护理对策。年轻护士、进修护师和实习护士可以提出问题，当责任护士不能满意回答时，可由高年资护士解答，护士长应给予指导和讲解。

2．2．4 总结最后由总护士长对此次查房的情况作简要概括，就术前访视、术中配合、术后随访三个阶段的护理工作的重点逐条总结。

手术室护理管理的重点是质量管理及人才培养，而护理查房则是保证此项工作行之有效的具体措施。

3．1 通过护理质量查房能了解手术室各项规章制度和操作规程的执行情况，保证各级护理人员岗位职责能够得到真正落实，直接了解每位护士的业务水平和工作质量。便于发现问题、解决问题。不断改进。

3．2 护理业务查房是促进手术室护士业务交流的一种较好的形式。每位护士为此做各方面的知识准备，再经过充分的准备，得到较大的收获。查房中进行适当的提问和教学，强化专科手术配合的要求，从而促进护士学习的自觉性，增强了围手术期护理的概念。

通过护理查房，护士工作的主动性和积极性加强了，护理技术熟练程度也不断得到提高，还激发了护士对专科理论学习和研究的热情。尽管手术数量逐年增加，年手术量以达到万余例的水平，但由于护理质量的提高，近5年未发生任何差错事故，综合满意度达到98%以上。