速尿针在家畜肠痉挛上的应用

（禹金山 通渭县平襄镇畜牧兽医站，甘肃 通渭743300）

肠痉挛是肠道平滑肌发生痉挛性收缩，并以明显的间歇性腹痛为特征的一种常见真性疝痛。中兽医称冷痛、伤水起卧等。在家畜内科病尤其是疝痛中占有相当的比例，以马属家畜多发。

1 病因

肠痉挛以风雪侵袭、汗后淋雨、塞夜露宿等寒冷因素有关。临床大部分病例是由不适宜的饮水所致，如重役、大汗久渴之后立即暴饮冷水。

2 临床症状及分析

致病因素（包括内因）的刺激，首先引起肠神经丛和肠粘膜下神经丛兴奋，反射性引起副交感神经兴奋性增强，交感神经兴奋性降低，从而使肠道蠕动增强，同时使肠道分泌机能增强，吸收机能降低，故表现腹痛起卧，肠音响亮连续，粪便稀薄带水且次数增多。由于肠分泌机能增强，吸收机能降低和不断拉稀，使循环血量相对减少，血浆渗透压升高，加之疼痛刺激，反射性引起抗利尿素的分泌释放，使肾血流相对减少，肾小球的过滤率降低，同时肾小管重吸收增强，使原尿生成减少，故患畜临床表现少尿或无尿。

3 速尿针的应用及疗效

应用速尿治疗家畜肠痉挛，应该根据患畜少尿或无尿的发生机理所采用。笔者在多年兽医临床上单纯的初期肠痉挛患畜皆用速尿肌注治疗。根据病情及个体差异一次肌注10～20mL，30min即可排尿且尿液清长，0.5～1h可连续排尿2～3次，腹痛症状迅速缓解，用药后1～2h即可痊愈。此法疗效迅速、确切、价格低廉，基本可一针治愈。

4 治疗机制

速尿经注射入血作用于肾脏，抑制髓畔升支部和髓质部对钠离子的主动重吸收，由于钠的排出增加，钾离子排出增加，使肾小管管腔内渗透压升高，渗透压的梯度作用，使相应的水分也留在管腔中一同排出，造成血浆容量减少，晶体渗透压降低，则血压下降。使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器所受的刺激减弱，由主动脉神经和窦神经传入中枢神经的冲动减少，使迷走神经传出的冲动减少，亦可能引起肠副交感神经的兴奋性降低，而相应的交感神经的兴奋性增强，从而使肠壁平滑肌的痉挛状态缓解。

5 体会

5.1 速尿必须用在明确诊断的肠痉挛上，尤在病初效果明显而无副作用。若病情延长，则不宜以速尿治疗，否则，可能治疗效果不明显或出现其它副作用。

5.2 速尿的作用强而迅速，应依照患畜病情个体差异而使用，切莫大剂量和重复使用，否则将引起不良后果。

5.3 在肠痉挛伴有并发症或出现继发症时须对症综合治疗，最好不用速尿。