耕牛脾胃不和的鉴别诊疗心得

张春明，刘海生，柏俊勋，张文林

（1.麟游县公路动物防疫监督检查站，陕西 麟游721505；2.麟游县崔木镇畜牧兽医工作站；3.麟游县丈八镇畜牧兽医工作站）

脾胃不和是指脾胃的升降失调纳运失常，而引起消化机能降低的病症。脾主运化，胃主纳藏，互为表里，为后天之本，又为中气之源，两者共同担负消化机能，当脾胃发生障碍，即可产生消化机能的变化，所以脾胃不和是多种消化机能反常后而出现的多种综合症。常见有胃寒、胃热、脾虚、过食四种。笔者22年来在兽医临床上诊治耕牛脾胃不和症42例，其中胃寒17 例，胃热5 例，脾虚11 例，过食9例，均收到很好的治疗效果。现将诊治情况报告如下，供同仁参考。

1 病因病机

本病的发生与饲养管理不当以及使役过渡关系极大，久则影响脾胃的纳运功能失调。

1.1 胃寒

多发生于气候突变之后，尤其是老弱的家畜发病的较多。如寒夜外拴，久露风霜，圈舍潮湿，阴雨苦淋；或久渴而失饮，遇冷水饮之过多；或寒冬误食冰冻草料等，均能使阴寒之邪伤及脾胃，因而脾胃阳衰，无力腐熟运化而成胃寒之症。

1.2 胃热

多发生于暑月炎天，失于饮水；或乘饥而喂热草、谷料太多，致使热积于胃，耗伤胃津，腐熟运化功能失常而成胃热之症。

1.3 脾虚

多发老弱的家畜，由于久劳而气血亏损过甚，加之饲管不良，饮喂失时，久则脾虚胃弱，纳运失职，逐成脾虚之症。

1.4 过食

多因喂养丰富，或偷吃谷料过多，致使料毒积于胃脘，伤及脾胃，脾胃不能正常腐熟、运化而成过食之症。

2 症状

2.1 胃寒

精神不振，食欲减退，鼻寒耳凉，口涎滑利，粪便稀薄并夹有末消化的饲料，体温不高，舌色淡兼青，苔薄，脉象迟细。

2.2 胃热

精神沉郁，食欲不振，口干舌燥缺津，粪干，尿赤，喜饮，舌色红，舌苔黄，脉象洪大。

2.3 脾虚

精神不振，食欲减退，毛焦膁吊，四肢浮肿，行走无力，舌体虚软，口津滑利，排粪带水，口色青白或微黄，脉沉迟无力。

2.4 过食

神困头低，四肢行动不灵活，口臭，肚腹胀疼，食欲减退或不食，粪内有未消化的谷料，舌色红，苔黄，脉象沉濇。

3 治疗

3.1 胃寒的治疗

3.1.1 治疗原则 以温中袪寒、理气健脾为治则。采用平胃散《中兽医学》方（苍术45g，陈皮30g，厚朴35g，生姜25g，甘草20g，大枣20g），加味共为末，开水冲，候温灌服。随症加减：有表寒加桂枝25 g，白芷20g，里寒加肉桂25g，故纸20g，如表里俱寒的以上各味合加。一般为中等体型耕牛的量。

3.1.2 方解 本方的苍术燥湿健脾为主，陈皮、厚朴理气降逆而化湿为辅，甘草、大枣益气调中，生姜开胃进食。诸药相合，具有燥湿健脾、理气开胃之力，以达治愈的目的。

3.2 胃热的治疗

3.2.1 治疗原则 以清胃生津为治则。采用清胃散《中兽医学河南经验方》方（生石膏30g，知母30 g，天花粉30g，枳壳24g，麦冬24g，甘草15g），加味共为末，开水冲，候温灌服。一般为中等体型耕牛的量。

3.2.2 方解 本方的石膏泻胃火、解肌热为主，知母清热养阴，治胃热止渴为辅，天花粉、麦冬清肺润燥、养胃生津，枳壳、甘草行气宽中、和胃养阴，六味相合，具有清热、养阴、生津、止渴的功能。

3.3 脾虚的治疗

3.3.1 治疗原则 以补中益气为治则。采用补中益气汤《中兽医学》方（炙黄芪50g，炙甘草45g，党参30g，白术30g，当归30g，陈皮30g，升麻20g，柴胡20g），加味共为末，开水冲，候温灌服。一般为中等体型耕牛的量。

3.3.2 方解 本方的黄芪补气升阳为主，配党参、甘草、白术益气健脾；当归补血，陈皮理气健脾为辅，方中佐少量升麻、柴胡，可益气升阳，八味相合，具有调补脾胃、升阳益气之功效，以达治愈的目的。

3.4 过食的治疗

3.4.1 治疗原则 以消积破气、化谷宽肠为治则。采用曲蘖散《中兽医学》方（神曲、麦芽、山楂各50g，枳壳、青皮、陈皮各35g，苍术、厚朴各30g，甘草20 g），加味共为末，开水冲，候温，加生油、生萝卜（捣烂）、童便灌服。一般为中等体型耕牛的量。

3.4.2 方解 本方的神曲、麦芽、山楂消谷化积为主，枳壳顺气宽肠，青皮破气散积，陈皮理气调中，以行气导滞为辅，脾失健运，水湿停留，故以苍术燥湿升阳，厚朴除湿散满为佐；甘草和中补土为使。九味相合，具有化谷消积、破气宽肠之功效，以达治愈的目的。

4 病例

4.1 胃寒

1988年12月21日，麟游县庙湾乡佛堂寺村王某家一头10岁耕牛就诊，主诉：“该牛三天后，慢草，反刍少，精神差，有腹疼起卧，肠鸣拉稀。”症见：该牛精神不振，鼻寒耳凉，口涎滑利，粪便稀薄并夹有末消化的饲料，体温37.2 ℃，心率每分钟65次，舌色淡兼青，苔薄。诊为胃寒症，随用平胃散加减：苍术45g，陈皮30g，厚朴35g，生姜25g，甘草20g，大枣20g，肉桂25g，故纸20g，以上八味凉水泡药，煎煮两次，候温一次灌服，一日一剂，连服三剂，病情明显好转。后继服三剂（共为末，开水冲调）痊愈。

4.2 胃热

1994年7月6日，麟游县澄铭窑乡马家堡村马家堡组马某家一头耕牛就诊，主诉：“该牛两天后，不吃草，粪干尿黄，精神差，喜饮冷水。”症见：该牛精神沉郁，食欲不振，体温39.5℃，心率每分钟85次，口干舌燥缺津，口臭，粪干，尿赤，喜饮，舌色红，舌苔黄。诊为胃热症，随用清胃散：生石膏30g，知母30 g，天花粉30g，枳壳24g，麦冬24g，甘草15g，以上六味凉水泡药，煎煮两次，凉后一次灌服，一日一剂，连服三剂，病情好转。后继服两剂（共为末，开水冲调）痊愈。

4.3 脾虚

2002年3月18日，麟游县九成宫镇北马坊村北马坊组魏某家一头耕牛就诊，主诉：“该牛一周后，走路无力，身瘦，不吃草，拉稀。”症见：精神不振，食欲减退，前胃蠕动音弱，毛焦膁吊，四肢浮肿，行走无力，舌体虚软，口津滑利，排粪带水，体温38.5℃，心率每分钟67次，口色青白或微黄。诊为脾虚症，随用补中益气汤：炙黄芪50g，炙甘草45g，党参30g，白术30g，当归30g，陈皮30g，升麻20g，柴胡20 g，以上八味共为末，开水冲，候温灌服。一日一剂，连服十剂，病情痊愈。

4.4 过食

2005年9月17日，麟游县九成宫镇石臼山村贺家楼组吕某家一头耕牛就诊，主诉：“该牛昨天下午偷吃了自家玉米地玉米棒，肚腹胀满，四肢行动不灵活，精神差。”症见：神困头低，四肢行动不灵活，口臭，肚腹胀疼，不食，体温40.3 ℃，心率每分钟88次，粪内有未消化的谷料，舌色红，苔黄。诊为过食症，随用曲蘖散：神曲、麦芽、山楂各50g，枳壳、青皮、陈皮各35g，苍术、厚朴各30g，甘草20g，以上九味凉水泡药，煎煮两次，候温加生油、生萝卜（捣烂）、童便一次灌服，一日一剂，连服五剂，病情好转。后继服两剂（共为末，开水冲调）痊愈。