成人鼻咽部腺体样息肉1例报告

王成义　张梅

653100玉溪市中医医院(云南中医学院第四附属医院)

成人鼻咽部腺体样息肉1例报告

王成义张梅

653100玉溪市中医医院(云南中医学院第四附属医院)

收治成人鼻咽部腺体息肉患者1例，给予手术治疗。根据病理回报，有腺体组织分布，考虑为咽部黏膜固有层组织及腺体增生、肥大，突出于上皮组织形成。该病例报道较少，还需进一步积累病例及研究。

鼻咽；息肉；鼻咽部肿瘤

病历资料

患者，男，62岁。因“右侧鼻阻伴流涕1年余”至我科就诊。门诊行鼻旁窦冠状位CT扫描示：①右侧慢性上颌窦炎；②鼻咽部肿物性质待查。行鼻内镜检查示：右侧下鼻甲无肥大，右侧后鼻孔可见菜花样灰白色新生物，触之不易出血，活动良好。收入院后常规检查无手术禁忌证。在强化+局麻下经鼻内镜行含有少许肾上腺素的利多卡因棉条表面浸润麻醉。检查发现右侧后鼻孔肿物有一条索状组织与右侧咽隐窝顶部相连。该肿物为类圆形，直径约2.0 cm。表面凹凸不平，与鼻咽部黏膜组织无粘连。2%利多卡因针肿物根部局部浸润麻醉后摘除肿物，基部电刀电凝止血。同时行右侧上颌窦开放术。术后病理示：鳞状上皮覆盖，间质水肿，可见炎性细胞浸润、腺体组织分布。诊断为腺体样息肉。术后半月复诊，患者症状消失。鼻内镜检查示：右侧上颌窦黏膜水肿，右侧咽隐窝黏膜愈合良好，表面光滑。术后2个月复诊，患者无不适主诉。鼻内镜检查示：右侧上颌窦黏膜光滑，右侧咽隐窝黏膜愈合良好，表面光滑。术后1年复诊，患者无不适症状。鼻内镜检查示：右侧上颌窦黏膜光滑，右侧咽隐窝黏膜光滑，无复发。

讨论

鼻咽部常见良性肿瘤为鼻咽部纤维血管瘤，而成人鼻咽部息肉少见。恶性肿瘤常见为鼻咽癌。临床上鼻咽部息肉报道比较少见。鼻咽部息肉的发生与咽部的变态反应和反复感染有关。有报道：鼻咽部息肉的发生与鼻息肉的发生机理相同[1]。咽壁从内向外有四层，分别为黏膜层、纤维层、肌肉层和外膜层。其中鼻咽部黏膜为假复层纤毛柱状上皮，内有杯状细胞，固有层中有混合腺体[2]。从组织学上可知，咽部的黏膜固有层由细密的结缔组织形成，有较多的黏膜腺和淋巴组织，而鼻腔的黏膜固有层是疏松的结缔组织，并且含有丰富的血管和腺体[3]。这就是咽部黏膜组织与鼻腔黏膜组织的不同。根据该患者病理回报，有腺体组织分布，考虑为咽部黏膜固有层组织及腺体增生、肥大，突出于上皮组织形成。该病例报道较少，还需进一步积累病例及研究。

[1]王贵峰,潘金斌.咽隐窝息肉报道[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2013,(10):530.

[2]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1998,(10):327.

[3]何泽涌,成令忠.组织学与胚胎学[M].北京:人民卫生出版社,1985:151-177.

Report of 1 case of adult nasopharyngeal gland polyposis

Wang Chengyi,Zhang Mei
Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City(Fourth Affiliated Hospital of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine)653100

1 case of adult nasopharyngeal gland polyposis was treated in our hospital.According to the pathological changes of the glandular tissue distribution,taking into account the inherent layer of the pharyngeal mucosa tissue and glandular hyperplasia, hypertrophy,the formation of the epithelial tissue.The case report is less,but also need to further accumulate cases and research.

Nasopharynx;Polyps;Nasopharyngeal cancer

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.59