一例犬耳血肿病的中西结合治疗

王滈滈

（江苏省南京市六合区雄州街道兽医站，210000

犬耳血肿是指在外力作用下耳部血管破裂，血液积聚于耳廓皮肤与耳软骨之间形成的肿胀，在感染后会山现脓肿现象。多发于耳廓内侧面，耳大下垂品种尤其多发。在临床上小的局限性耳肿可采取保守治疗，对于大的血肿保守治疗很难奏效，手术治疗存在一定风险。笔者采用中西医相结合治愈了一例犬耳大血肿病。现介绍如下。

1 发病情况 2015年7月20日，犬主带一只8岁德国牧羊犬求诊。病犬30kg，主诉在7～10天内频频摇头，抓挠耳朵或在地上摩擦患处并且食欲减退。在触诊过程中发现患犬左耳耳廓内侧肿胀，触之富有波动感和弹性；穿刺后排出褐色脓血。根据临床症状诊断为耳血肿。

2 治疗

2.1 保守治疗 由病犬年龄以及主人的意见，采取保守治疗。方法如下：保定患犬，先将左耳患处的皮肤消毒，然后进行穿刺抽出耳血肿渗山液，注入0.1%乳酸依沙吖啶溶液，10min后再抽出；注入含1.5g氨苄西林钠5ml水溶液、地塞米松1ml(2mg)和2%利多卡因1ml的混合溶液。连续3天采取同样方法治疗，以抑制耳内渗血和消炎止痛。另外配合使用加压耳绷带进行压迫止血。5天后进行复诊，发现该犬耳患部仍然呈现血肿。与畜主沟通时，主人仍然不愿意进行手术治疗。最后电话咨询南京农业大学宋大鲁教授，他建议按他主编的《宠物诊疗金鉴》中提出的中医治疗方法进行认真处理。具体治疗如下：

2.2 中西医结合治疗 第1天，先对左耳患处进行皮肤消毒，然后将如意金黄散与食用醋、蜂蜜调匀敷于左耳患处两面；使用加压耳绷带进行压迫止血。第2天上午拆开加压耳绷带，血肿情况明显改善。然后按第1天同样治疗方法进行处理，下午复诊继续外敷如意金黄散。第3天上午耳患处内血肿继续缩小，患耳略有肿胀，继续外敷如意金黄散和压耳绷带；下午再重敷1次如意金黄散，直至第5天患耳肿胀几乎消失。为巩固疗效，继续外敷如意金黄散每日2次。连续3日后停用。患耳处已痊愈，恢复正常。作者为防止全身感染，曾应用头孢噻呋钠150mg连续肌肉注射3天。

3 体会

3.1 犬耳大血肿，虽然常用手术疗法，但根据畜主经济情况或患犬的自身情况不能进行麻醉保定时，也可以用中西相结合的方法给予有效的治疗。宋大鲁教授在《宠物诊疗金鉴》中提出的中医药如意金黄散外敷疗法，确很灵应，该药剂在中药店均可购取。

3.2 如意金黄散，由白芷、天南星、天花粉、黄柏、姜黄、大黄、陈皮、甘草、厚朴、苍术组成，本品清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。因此，如意金黄散，在兽医临床应用范围比较广发，除用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛外，还可用于脓肿、血肿、渗出性淋巴肿、颌下唾液腺囊肿、肘后粘液囊肿等，只要仔细和耐心的处理，均会得到满意的效果。