中西药结合治疗犬传染性肝炎

许英民

（黑龙江省铁力市172信箱兽医专家门诊，152500）

犬传染性肝炎是由犬腺病毒Ⅰ型引起的一种急性败血性接触性传染病，其主要发生于犬，表现为肝炎和眼部疾患。临床上以马鞍型热，严重血凝不全，肝区疼痛，角膜混浊等为特征的疾病。

1 发病情况 黑龙江省铁力市某林业局张某的养犬场，饲养肉犬68只，有繁殖母犬24只，其中牧羊犬6只，公犬8只，其余是仔犬。于2012年2月初的一天，张某在市场上买了4只幼犬，当时感到价格很便宜，买回后在圈的一头饲养，第3天开始发病，先由这4只犬发烧，不食，呕吐、腹泻、病犬头部水肿等症状。6只牧羊犬全部发病，另有8只肉犬也发病。张某自行给药治疗，用青霉素、安乃近注射，再用土霉素拌料，不见好转，买的4只幼犬全部死亡，牧羊犬死亡1只，肉犬死亡2只，随后来我处求医。经发病情况、临床症状、剖检变化，实验室检查，诊断为犬传染性肝炎，经过综合的中西医结合治疗，使病情得到控制。

2 临床症状 急性型发病突然，体温最初升高达40.0～41.1℃，呈“马鞍”型体温曲线。病初精神沉抑、不食、嗜睡、出现呕吐，一日呕吐数次至10多次不等，呕吐物初为胃内容物，而后混有泡沫的黄绿色黏液。呕吐的同时出现腹泻，一般粪便可由糊状、半糊状变为水样，颜色由暗绿色或灰绿色逐渐变为酱油色，粪便中带有黏液、大量出血等，粪便具有恶臭味。犬出现腹痛剧烈，两前肢触地、低头拱地。病的后期，肛门括约肌松弛，排粪失禁，血水样粪便从肛门内自然流出。病犬眼窝深陷，呼吸浅表，脉细弱而快，并出现严重的水肿、盐代谢障碍和酸中毒。尤其是眼的一侧或双眼发生暂时性角膜混浊水肿，称为“肝炎性蓝眼病”，出现此症状犬表现羞明、流泪和浆膜性眼分泌物，犬大多因衰竭而死亡。耐过的病犬，存活往往表现生长缓慢或有慢性肠炎，消瘦乏力，部分病犬出现黄染症状。

3 剖检变化 剖检4只死亡的病犬，其中2只买来的幼犬，1只牧羊犬、1只肉用犬。可见胃黏膜水肿，胃内有大量半透明的胶冻样黏液，贲门和幽门水肿。小肠阶段性扩张，肠内容物充满气体和少量黄红色液体，其黏膜充血、出血和部分脱落，肠壁变薄，浆膜充血，呈暗红色。大肠黏膜充血和水肿，发生病变较小肠段轻。肠系膜淋巴结充血、肿大。胆囊明显肿大，并充满胆汁。脾脏淤血、肿大。

4 实验室检查

4.1 尿液检查 在发病的初期，会出现蛋白尿和胆固醇，可反映肾脏和肝脏的损伤。

4.2 生化检查 肝实质损伤时，丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、乳糖脱氢酶等血清酶升高。

4.3 血常规检查 在病犬的血常规检查中，白细胞数减少，常在2～2.5X106个/ml，淋巴细胞达32～41%，血小板也减少。血凝时间延长，尿液中出现蛋白质和胆红素。

4.4 组织学检查 把病死犬的肝脏，进行冷冻、切片、染色、进行镜检，可发现肝细胞内包涵体，即可诊断。

5 治疗方法 西医认为，本病是由犬传染性肝炎病毒所致，对本病的治疗无特殊疗法，在临床实践中，我们采用中西医结合的方法进行治疗，取得了满意的效果。

5.1 在发病初的发热期，可按2ml/kg体重，注射抗传染性肝炎高免血清，1次/d，连用3～5d。也可用犬五联高免血清1ml/kg体重，1次/d，连用3～5d。可以缓解临床症状及抑制病毒扩散，但在病的后期使用则效果不佳。还可用重组干扰素10～20万u/次，皮下或肌肉注射，隔2d/1次。

5.2 为了防止继发感染，可使用广谱抗菌素，如氨苄西林钠50～100mg/kg体重，皮下或肌肉注射，2次/d，连用3～5d。或用头孢唑啉钠50～100mg/kg体重，静脉、皮下或肌肉注射2次/d，连用3～5d。

5.3 用清开灵注射液0.2～0.4m lkg体重，皮下或静脉注射，1次/d，连用3d。可用肝利欣注射液，0.2m l/kg体重，肌肉注射，1次/d，连用4～5d。用速尿注射液5mg/kg体重，1～2次/d，连用3～4d。采用复合维生素B注射液、维生素K3注射液2～3m l/次,皮下或肌肉注射，2次/d，可连用3～4d。

5.4 可用50%葡萄糖注射液10～30ml+林格氏液50～60ml/kg体重+三磷酸腺苷二钠10mg/kg体重+辅酶A20U/kg体重+肌苷注射液10mg//kg体重+维生素C50mg/kg体重，混合后1次静脉注射，1次/d，连用3～5d。在病的恢复期可适当应用葡萄糖醛肝10～20ml，肌肉注射，1次/d，连用5d。可提高肝脏处理胆红素的能力。

5.5 采用中药治疗，发病初期可用龙胆泻肝汤，方剂为：龙胆草6g柴胡、栀子、黄芩、生地、甘草各4g，泽泻、当归、木通、车前子各3g，（10千克体重以上的病犬药量酌加）。加水适量煎至1000ml，分2次灌服，1剂/d，连用3～5d。另加口服补液盐（ORS）灌服，1次/d，连用5d。在病程的中后期，伴有明显角膜混浊则用龙胆草6g、石决明4g、草决明4g、夜明砂5g、白蒺藜3g、猪苓3g、茯苓3g、甘草3g，水煎分2次灌服，1剂/d，连用4～5d。治疗犬肝功能不全可用酒大黄、郁李仁、牵牛子各4g，木通、五灵脂、青皮、厚朴、乌药各2g，白芍、枳实、当归、大腹皮、醋香附、木香、炒莱菔子各3g，滑石5g、植物油20ml、生南瓜子100g，把药混合后研碎，加适量热水与面粉混合，病犬停食12小时后投服，1剂/d，连用4～5d。

5.6 对于病毒性角膜炎、结膜炎的病犬，可用盐酸羟苄唑滴眼液，进行滴眼1～2次/h，或用阿托品、普鲁卡因青霉素外用滴眼液进行滴眼。

经上述中西医结合疗法，使病情经过10天得到控制，牧羊犬在治疗过程中又死亡1只，肉犬发病达到12只，在治疗中死亡2只，尚有1只因无治疗价值而淘汰，其余的基本康复，2周后回访，从精神、采食上已恢复正常。

6 预防措施

6.1 首先要隔离病犬，在全群犬注射五联高免血清，1ml/kg体重，皮下注射，隔7天注射1次，可连用3次。犬的圈舍进行彻底的消毒，可用2%苛性钠溶液刷洗饲槽，

在太阳下晒干，而后用清水冲洗再用。对污染的环境和圈舍，可用百毒杀进行消毒，100L水中加入50%的百毒杀50m l，进行喷雾消毒。或用0.3%过氧乙酸，进行喷雾消毒。

6.2 由于传染性肝炎病毒侵害肝细胞，正常蛋白质不能在肝脏合成，因而血液中白蛋白降低，出现渗透性水肿，尤其头颈部和角膜明显。同时间接胆红素不能被肝脏正常处理加工，造成间接胆红素在血液中蓄积出现黄染。所以，在治疗中要中西医结合的办法，早期给予龙胆泻肝汤，效果比较好。

6.3 由于犬传染性肝炎，病程较长，病情也较为复杂，在治疗过程中，要精心进行护理，喂给容易消化的食物，要给予清洁、卫生的饮水。

7 结语 在治疗过程中，一定要选准药物，为了提高肝脏的解毒功能可选用维生素C、肌苷注射液等。恢复肝细胞可适当使用肝利欣、复合维生素B，可以加快本病的痊愈。速尿可促进水肿液的排出，但用量不能过大，疗程不能过长。由于该病损伤肝，用药过程中尽量使用对肝脏损伤小的药物，尤其是抗生素药物的使用，以减轻肝脏的负担。在传染性肝炎的恢复期应适当选择用葡萄糖醛苷注射液10～20ml,进行肌肉注射，可提高肝脏处理胆红素的能力。