复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿病毒性肠炎的疗效观察

2015-08-15雷学维景德镇市第二人民医院儿科江西景德镇333000

中国医院用药评价与分析 2015年9期

雷学维 (景德镇市第二人民医院儿科，江西景德镇 333000)

病毒性肠炎是儿科常见疾病，引起小儿肠炎的病毒主要为轮状病毒。该病毒容易导致患儿腹泻，具有起病急，发展快，易出现酸中毒及电解质紊乱等特点，给患儿带来极大的危害［1-4］。目前，对于小儿病毒性肠炎，临床尚无特效疗法，多以对症治疗为主，但效果不佳。本研究选择106 例患儿进行对照研究，结果表明，在常规治疗的基础上给予患儿口服复方丁香罗勒口服混悬液治疗，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

将景德镇市第二人民医院(以下简称“我院”)2013 年12 月—2014 年12 月期间收治的106 例病毒性肠炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各53 例。所有患儿均符合1998 年版《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿病毒肠炎临床诊断标准［5］。观察组患儿中，男性30 例，女性23 例，年龄6 个月～4 岁，病程1 ～3 d;对照组患儿中，男性26 例，女性27 例，年龄6 个月～4 岁，病程1 ～3 d。2 组患儿年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿家属签署了知情同意书。

1.2 方法

入选的所有患儿均给予水电解质酸碱平衡的纠正、营养支持及抗菌药物等对症治疗。轮状病毒检测采用法国VEDA公司生产的“粪轮状病毒检测试剂盒”并严格按照试剂盒要求进行取样检测。对照组患儿给予常规饮食及益生菌调理肠道功能;观察组患儿在对照组治疗基础上，服用复方丁香罗勒口服混悬液(西安迪赛生物药业有限责任公司，批准文号:国药准字H20110144)，年龄小于6 个月者1 次口服3 ml，1 日3 次;6 个月～1 岁者每次口服5 ml，1 日3 次;1 ～2 岁每次口服10 ml，1 日3 次;2 ～4 岁每次30 ml，1 日3 次。治疗3 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标及疗效评定标准

记录患儿的腹泻情况、粪便性质及全身症状，观察用药后的不良反应发生状况。记录2 组患儿的住院时间，病毒抗原转阴率及治疗总有效率。疗效评定标准［6］:大便恢复正常，全身相关症状消失为治愈;患儿大便次数减少，大便性状接近正常，全身相关症状明显改善为好转;无效为治疗后以上症状均无明显改善甚至出现加重现象。病毒抗原转阴率每3 d 检查1 次。总有效率=(治愈病例数+好转病例数)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行分析比较，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患儿住院时间比较

观察组患儿平均住院时间为(4.2 ±0.6)d，对照组为(8.0 ±1.3)d，观察组患儿住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(t=1.02，P＜0.05)。

2.2 2 组患儿病毒抗原转阴情况比较

治疗3 d 后，观察组患儿病毒抗原转阴23 例，治疗6 d 后转阴25 例，共转阴48 例，抗原转阴率为90.57%;对照组患儿治疗3 d 后转阴13 例，6 d 后转阴19 例，共转阴32 例，抗原转阴率为60.38%，2 组的差异有统计学意义(χ2=5.06，P＜0.05)。

2.3 2 组患儿临床治疗效果比较

治疗6 d 后，观察组患儿21 例治愈，30 例好转，2 例无效，总有效率为96.23%;对照组患儿11 例治愈，28 例好转，14 例无效，总有效率为73.58%。观察组患儿总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.47，P＜0.05)。

2.4 2 组患儿不良反应发生情况比较

2 组患儿在治疗过程中均未发现严重不良反应。

3 讨论

目前对于小儿病毒性肠炎的发病机制尚未有明确的定论。大部分学者认为，本病主要与轮状病毒侵袭小肠绒毛有关［7-8］。病毒侵袭后会造成肠功能紊乱，引起肠内源性细菌的感染，使患儿出现呕吐、腹泻、脱水等症状，严重时甚至危及患儿生命［9］。在本研究中，应用复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿病毒性肠炎，患儿的平均住院时间较对照组显著缩短;总有效率显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，与有关文献报道一致［1，10］。

复方丁香罗勒口服混悬液处方中含有丁香，而丁香具有抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆等效果［11-12］。复方丁香罗勒口服混悬液主要成分为丁香罗勒油及碳酸钙、三硅酸，能够中和肠道过多游离的胆酸或者脂肪酸，减少酸性物质对于肠道的损坏，并且具有防止酸中毒的功效［13］。丁香罗勒油的主要成分为丁香酚，而丁香酚具有抗痢疾志贺菌、大肠杆菌、金黄白葡萄球菌及肠炎沙门菌等［14-15］。在本研究中，经复方丁香罗勒口服混悬液治疗后，观察组患儿总有效率为95.3%，明显优于常规治疗的对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的病毒抗原转阴率明显优于对照组，且2 组患儿均未见明显不良反应，说明复方丁香罗勒口服混悬液安全、有效。

综上所述，临床应用复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿病毒性肠炎疗效显著，安全性高，值得临床推广。

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