北京市和谐老龄社区的建设

2015-08-15赵爽

经济研究导刊 2015年19期

赵爽

（首都师范大学管理学院，北京 100089）

北京目前面临人口老龄化的巨大压力。社区老年服务，是指政府和非政府的社会团体通过社区组织和社区所在的福利机构为解决社区老年人的实际困难与满足老年人的各种生活上和心理上的需求，而有针对性地提供设施和服务。

社区提供的为老服务不仅包括日常生活照顾，也包括多种类的文体活动和心理辅导，还可以围绕生活服务提供、文化教育普及、娱乐活动开展和法制权益维护[1]，社区和谐、环境优美、舒适安全，老年人就会对社区产生归属感、安全感和家园感。因此，加强和谐的老龄社区建设，可以为老年人创造一个优越、舒适、安全的生活环境尤其重要。

一、北京市社区为老服务现状

（一）北京市人口老龄化现状

北京市人口老龄化的程度远远高于全国的平均水平，在全国居于领先地位。伴随北京市人口老龄化过程的是老年人口高龄化趋势的不断加强。

与总人口的增长速度比，老年人口的增长更加快速。截至2013年底，全市户籍总人口1 316.3万人，其中，60岁及以上户籍老年人口279.3万人，占总人口的21.2%；65岁及以上户籍老年人口191.8万人，占总人口的14.6%；80岁及以上户籍老年人口47.4万人，占总人口的3.6%。

（二）北京市社区为老服务建设现状

近年来，北京市针对社区老年人越来越多的趋势，颁布了多条创新型政策。如，65岁以上老年人持“优待卡”可免费乘坐北京市内969条地面公交线路，免费游览市区县政府所属和控股的151家公园，免费享受部分社区文娱设施服务等。政府每月会向80岁以上的老人发放100元服务券。老人可以使用此服务券折抵现金，向养老服务单位购买生活照料、聘请小时工、沐浴理发、就餐、医疗保健、陪同聊天和日托服务等方面的服务，或折抵入住养老服务机构费用[2]。

但同时，政府对于子女承担奉养父母的责任与义务也并没有忽视，注重孝敬老人并关注老年人精神和物质需求。以城乡社区（村）为基础，广泛开展尊老、敬老、爱老、助老、孝老活动。每年都会在城乡社区（村）开展推荐评选“孝星”活动，并给予部分奖励：开通“96156”社区服务热线，为老年人提供电话咨询、上门服务；通过多种形式为老年人服务。

北京市已建立养老餐桌3 729个，托老所3 997个；签约35家市级养老精神关怀服务定点单位；发展1.5万家养老服务单位，开展生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、老年教育、其他服务等六大类；为约4万户有需求的老年残疾人家庭实施了无障碍设施改造；为有需求且符合条件的老年人累计配备“小帮手”电子服务器近20万台[2]。

二、北京市社区为老服务典型举措

北京的社区养老服务主要是设施服务、定点服务和上门服务，以日常生活照料、医疗保健、心理辅导、文体活动、参与社会以及权益保护等为主要服务内容，在硬件设施、组织机构和人员支持上获得了提高[3]。

（一）开展社区老年人便利服务

《北京市市民居家养老（助残）服务（“九养”）办法》中规定，相关部门通过公开招标确定餐饮企业，为老人提供配餐、送餐等服务，政府提供部分养老餐桌补贴。

例如北京市西城区选择月坛街道和德胜街道进行社区居家养老服务试点，实现依托社区、提供专业化服务的目标。并鼓励各类组织、企业和个人兴办社区养老服务业，完善社区便民利民养老服务网络，优化配置社区养老服务资源。

（二）开展社区老年人医疗保健服务

社区老年医疗服务逐步完善。社区卫生保健站是老年人身边的医院，它可以最直接和快速地为老年人提供医疗服务。建立一个完善的社区医疗服务系统对于老年医疗服务起着至关重要的作用。

北京市已基本形成了覆盖全市的基层卫生服务网络，以医疗为基础，逐步拓展预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的服务功能，同时针对老年人启动老年健康服务体系工程，社区卫生服务机构对老年人实行“三优先”（就诊、出诊、建立家庭病床）服务[4]。

（三）开展社区老年人文化娱乐服务

社区不但要在物质上关心老年人，还要在精神、文化方面满足他们，将他们吸引到文化娱乐活动中来，丰富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康。北京市利用社区广场、图书馆等公益性文化设施，重点开展了面向老年人的文化娱乐活动，丰富了老年人的精神生活。为实现“老有所学、老有所乐”，社区设立聊天室、心理咨询师，及时为老年人进行心理疏导。

丰台区新村街道电力机社区为老服务中心每个月都会举办一个大型文艺娱乐活动。如每年一月举办老年人迎新春茶话会；三月组织老年人春季踏青健步行；四月举办“和谐杯”乒乓球赛；五月开展五月鲜花大合唱活动；七月联合社区卫生服务站为老年人提供健康体检和心理咨询服务；九月组织重阳节趣味运动会；十二月社区工作人员走访慰问空巢老人。

（四）开展社区老年人托管服务

随着独居老人的增多，除了上门服务外，设有配套服务设施的托管服务可以满足社区居民养老的需求。为解决老年人、残疾人日间生活照料困难，北京市政府建立社区托老所，提供针对老年人、残疾人的日间托管服务。

石景山区老山东里社区积极探索由社区居委会搭台，以社区民间组织为依托，进一步调动社区单位、社区志愿者的力量，将有偿服务与义务服务相结合的社区家庭养老新模式，建立了社区康乐敬老院。敬老院内两名志愿者与社区一个敬老家庭结对，每周至少两次通电话、一次见面等方式与老人沟通，了解老人的需求，帮助老人解决在生活中遇到的困难。

（五）开展社区老年人法律援助服务

北京市法律援助机构在全市范围内开展“法律援助村居行”活动，建立法律援助工作站，并出台规范化政策，推进法律援助机构以及法律援助工作站的规范化建设。在重阳敬老节开展专题宣传，深入社区和农村解答老年人的法律问题[2]。

三、北京市建设和谐老龄社区的困境

第一，社区关于老年人优惠政策和活动信息宣传不到位，老年人优惠政策落实有待进一步完善，享受社区优惠政策和活动条件受到限制。目前，大部分有关老年人的优惠政策，社区通常采用社区公告栏、板报等一些宣传方式，宣传的速度和广度，出现了弊端。有些社区建立了社区网站和论坛，运用网络这一媒介宣传社区信息，但目前仍有大量的老年人对网络不是很熟悉，限制了信息的及时与畅通。此外，由于没有对社区老年服务进行系统化的管理，各个社区之间也存在着服务质量参次不齐、差距大，管理不规范的严重问题。

第二，社区养老助老服务的观念还有待转变，重视程度不足。在发展老年社区服务的过程中，缺乏科学和规范的管理，投入不足，不能充分的调动全社会的力量，如NGO等社会组织的作用有待加强。另一方面，现有的大多数社区活动设施陈旧，社区为老服务基础设施水平不能满足日益增长的老年人服务需要。

第三，专业化照顾不足。北京市居家养老具有人数多、服务需求量大的特点，社区服务内容看似简单，但是专业性等综合素质要求很高，一般的心理咨询，病理知识，紧急处理能力，卫生知识等都要有所涉及。而目前很多社区的工作人员都是社区工作者、下岗或退休人员、居民骨干、志愿者、党员干部等来承担，专业的需求与业余的供给之间存在矛盾，社区为老服务队伍人员的专业素质还有待提高。

四、推进和谐老龄社区建设的思考

（一）要形成社区老年服务理念，构建以提供家庭帮助为主的综合老年服务体系

包括为老年人提供全面的家庭帮助计划，帮助有困难的家庭。包括指派专门的人员到老年人的家里进行护理；对于卧床不起的老年人提供照顾和康复计划；为工作忙碌的家庭提供照顾老年人的帮助；定期为老年人举办医疗知识的讲座和普及各种疾病的预防知识，提供健康咨询和指导工作；提供家务助理计划等等。

建立健全的社区为老服务群，开展社区互助，资源共享，减小不同社区间的差异，规范服务内容，为社会各界提供爱心平台，宣传养老理念，明确各方责任，建立以社区为基础的老年长期照护体系，扩大社会效益。

（二）发挥政府主导作用，加大政府投入，完善社区老年基础设施建设

在社区老年服务的发展过程中，政府的作用不容忽视。在完善社区建设的过程中，不仅要增加政府对于社区建设的资金投入，建成保证老年人基本生活需要的活动场所、社区医疗以及相关的基础保障性设施，还要加强老年服务的理论研究和宣传工作，建立完善支持社会、家庭为老服务的有关政策法规，从政策上保证养老服务在社区得到有效的贯彻落实。加强为老服务队伍的专业化建设，推动社区养老服务体系构建。

（三）多渠道筹措资金是社区养老服务获得发展的物质保障

纵观国内外社区养老服务的发展与特点，构建社区养老服务设施，满足多层次老年人的各种需求，获得政府及社会各方面的资金支持是不可或缺的。同时，将社区养老服务纳入城市发展与社区建设的总体规划，在供水、供电、供暖等方面给予补贴和优惠，扶持托老站、老年餐桌、老年护理站等社区养老设施发展。营造市场运行机制，走社会化、产业化相结合的道路。