新医院会计制度改革对医院财务分析的影响研究

文/谭荣

一、相关概述

医院财务分析指的是医院财务管理者依靠医院自身的会计核算、预测计划、统计会计资料以及相关的财务报表等，对自身过去一段时间内的经营成果和财务状况进行分析评价的过程。实施财务分析是医院管理者进行日常管理和科学决策的重要内容，对于提升决策的科学性，推动医院健康持续发展都具有重要意义。

实施医院财务分析可以及时总结医院财务管理中存在的问题和不足，有效揭示管理中存在的风险，明确医院财务活动和经营活动规律，进而提升医院的盈利能力和营运能力。正是基于此，医院财务管理者有必要强化在新医院会计制度下的财务分析活动。

二、新医院会计制度下财务分析的内容分析

在新的医院会计制度下，医院财务分析的内容主要包含了以下几个方面，即医院的资产质量、医院的资本结构、医院的现金流量以及相应的收支状况等。

医院资产主要是指能够被医院拥有或者控制的，并可以为医院创造经济价值，可以实现货币计量的相关经济资源等。医院资产是其进行生产经营活动的基础和前提，资产管理质量的好坏在很大程度上会影响到医院的发展前景。医院资产质量分析就是对医院的资产流动性、资产盈利能力、资产变现能力以及医院资产负债表的资产结构进行分析。

医院的资产主要包括长期负债以及股东权益等，医院各项资本的价值构成以及比例关系构成了医院的资本结构，合理确定医院长期负债跟权益之间的比例关系，合理确定医院资本结构对于提升医院的再融资能力和偿债能力具有重要意义。科学合理的资本结构可以降低医院的资本成本，积极发挥财务杠杆的调节作用，实现医院价值最大化。一般来讲，实施医院资本结构分析主要是围绕着医院的资本来源、资本成本、资本期限、资本比例以及资本构成是否满足医院发展规划、资本结构能否能进一步优化等方面来进行。

收入质量分析则是依靠对医院收入结构、收入变动情况以及收入支出结余等进行分析研究，继而明确医院成长能力和经营稳定性，对于其中发现的收入质量问题及时进行优化和改进。具体来讲，医院收入质量分析主要是围绕着医院收入总量、医院收入来源、医院收入变动等几个方面来进行的。医院的经营收入都是依靠开展医疗卫生服务获得的，能够实现医院自身净资产增加，包括医疗收入、财政补助收入、医院药品收入以及上级补助收入、其他补助收入等。对医院的收入计量也应当按照权责发生制原则、配比原则以及收入实现原则等来进行，这些原则也是医院收入确认和计量的基础。

三、新医院会计制度对医院财务分析内容影响研究

一是新医院会计制度对于医院资产质量的影响。新的医院会计制度改变了医院部分资产的分类以及确认原则，这在一定程度上影响了医院资产的变现能力以及获利能力，同时也对资产组合产生了影响。新医院会计制度在医院债券收入和股权投资收益的会计处理上进行了改革，这影响到了医院的资产获利能力。新的医院会计制度将医院的股权投资和债券投资进行了区分，在后续计量上也区分为权益法和成本法，更能够真实准确地反映出医院的投资状况。

同时，新的医院会计制度在部分资产计量方法上也会对医院资产周转率产生影响，增加了累计折旧、累计摊销、长期累计摊销会计科目，所反映的资产账面价值更加合理科学。除此之外，新医院会计制度下资产减值和资产折旧的计提方法上也发生了变化，这对于医院成本费用的核算也会产生影响。在新的医院会计制度下，医院的固定资产需要按月进行折旧计提，并计入到医院的成本费用中，这有助于规范医院固定资产会计核算，提升医院会计信息质量，提高其相关性和准确性。另外，医院固定资产会计处理还会结合医院固定资产购置资金来源进行区分，这不仅会有助于提高医院的预算管理质量，同时也有利于实现医院收支均衡，提高医院资金核算质量。

二是新医院会计制度对于医院资本结构的影响。新医院会计制度结合医院资金来源对医院资产进行分类，这在一定程度上影响到了医院的资本结构。新医院会计制度在医院资金来源上进行了扩展，将科技教育资金以及财政补贴等资金也纳入到了医院的资金来源，并积极倡导医院采用多种渠道，拓展医院融资筹资的来源，对医院的资本结构进行合理优化和改革，这些都会极大提高医院资金管理质量，优化医院资本结构。

三是新医院会计制度对于医院收入状况的影响。在新的医院会计制度下，采用了权责发生制的会计处理原则，这一原则的使用在很大程度上影响了医院的收入确认范围。要求医院按照医院提供医疗卫生服务并且收到款项时才能够对收入进行确认，这样的收入确认原则都表明权责发生制原则正逐步替代原先的收付实现制原则，医院会计核算的基础正在发生变化。不仅如此，医院投资收益在确认时间上也是引入了权责发生制原则，这使得医院收入范围受到了影响。同时，医院收入类科目发生了变化也导致医院收入来源受到影响。在新的医院会计制度下，原先的医疗收入、药品收入合并成为新的住院收入、门诊收入两个明细科目，并在其下各自设置了药品收入明细进行相关的核算。这有助于完善医院收入核算制度，提高医院收入核算的准确性。医院收入核算的变化也在很大程度上使得医院的收入总量发生变化。将以来哦收入成为医院收入质量的最核心指标，依靠财务分析指标跟医疗收入进行对比能够真实反映出医院的收入质量，改善管理水平。

四、新医院会计制度对医院财务分析方法影响研究

一是新的医院会计制度下，进行医院财务分析应当强化趋势分析法的应用。趋势分析法是医院财务管理的重要手段，能够依靠指标的分析比较，进而预测出医院未来的发展趋势。同时，趋势分析法也可以在医院会计报表中使用，将连续多期的会计报表进行比较分析，对医院未来的经营成果和发展状况进行预测分析。

二是在新的医院会计制度下，充分发挥比较分析法的分析优势。在使用分析比较法进行医院财务分析时主要是有两种形式，一是对医院内部不同时期的财务状况进行分析比较，既包括各个财务指标的实际发生数跟预期数之间的比较，也包括同一指标在不同的时期之间的比较。二是同行业之间进行财务分析比较。依靠对医院之间进行比较分析，及时发现不同医院的资产、负债、所有者权益等财务状况，这有助于医院管理者明确自身行业地位，进一步合理规划未来的发展方向和战略目标。

三是在新的医院会计制度下，强化比率分析法的应用。在新的会计制度中要求医院的成本应当在各个业务科室之间进行单独的会计核算。因此，各个业务科室有必要依靠比率分析法对各自的业务状况进行比例分析，重点围绕医务人员费用支出占总费用支出的比重、办公费用占总费用的比重、医疗业务开展完成情况等展开。比率分析法也有助于突破历史数据的局限性，实现比较分析的多层次、多角度，对不同科室、不同医院、不同地区之间的财务状况分析，有助于医院管理者及时查找自身问题，从医院人员、政策推进、管理方法、科研实力以及外部环境、执行力等方面进行综合分析比较。

总的来讲，医院财务分析是医院财务管理工作的重要内容，也是医院决策管理的重要参考。医院财务管理者应当了解和把握新医院会计制度对医院财务管理的影响，积极改进财务分析内容和手段，推动医院持续健康发展。

[1]叶小红.加强医院财务分析的思考[J].医院管理论坛，2011(04).

[2]苏琦,颜维华,蔡雪琴,张娅莉,刘杰,张云.平衡计分卡对医院财务分析的战略作用初探[J].卫生经济研究，2012(07).