从1910－1911年黑龙江鼠疫看早期《大公报》的健康传播

于瑞琪

(吉林大学 吉林 长春 130012)

所谓的健康传播，是一种在特定的社会和历史环境下，以传递健康信息、普及健康知识为目的的社会实践活动。1本文的研究就是以报刊的议程设置功能为理论依据，以《大公报》对此次鼠疫的议程设置为研究对象，研究其在清末民初这一特殊时期的健康传播活动。

清朝末年，西方思想传入，封建的中国社会开始逐步走向近代化。报刊在近代化中起到的巨大的作用，先进的知识分子开始主张倡办教育、主张法制、发展科学等。在这些主张中，卫生学也是中国社会走向近代化的重要内容之一，促进中国卫生学发展的一个重要原因就是疾病的传播。

1910－1911年，黑龙江省发生特大鼠疫危机，灾情迅速延伸至东三省乃至全国。《大公报》虽是在天津发行的报刊，也对黑龙江省的这次鼠疫进行了大量的报道，其报道不仅立足黑龙江省本身的鼠疫，还涉及到天津地区、北京地区以及其他省份对此次黑龙江省鼠疫造成的特大影响进行了报道，通过其议程设置功能，展开了一系列与鼠疫的抗争行为，进行健康传播活动。

一、有关鼠疫的健康议程设置

1910－1911黑龙江省发生的这场鼠疫持续时间长达7个月，死亡人数众多，传播范围从黑龙江省一直延伸至京津地区、河北、山东以及全国其他省市。在这次鼠疫的防治工作中，报刊的力量也不容小觑。报刊作为清末社会主要的媒介，可以利用其地位为公众设置议程，影响公众的心理及行为，使疫情朝着健康的方向发展，并促进我国现代防疫和卫生学的发展。《大公报》对这次鼠疫的报道格外重视，并根据灾情和救灾等方面设置了议程，这些议程的设置在独特的社会环境中又体现了其时代性。

笔者将1910－1911年鼠疫发生期间的报刊内容进行统计分析，大致分为以下几类:(一)疫情报道类。此类新闻一般介绍灾区的具体情况，如受灾地点、受灾范围、死亡人数、患者死亡过程描述等，多以消息的形式出现，言简意赅。(二)防疫行动类。主要包括政府的治疫、防疫行动，一些社会组织的治疫、防疫行动，有关鼠疫会议的报告内容，其他国家在我国的验疫、防疫行动，以及医院的治疫、防疫过程及方法。此类新闻主要以消息的形式出现，在涉及“俄人”和“日人”的行为中，又稍带政治色彩。(三)电报类。简短的文字介绍其他国家疫病情况。(四)疫病知识。向读者普及疫病知识、防疫措施等，版面不固定，篇幅不固定，灾情严重时设有专栏。(五)新型卫生观念。此类内容在于向读者传播新型的卫生观念，摒弃落后的封建习俗，建立一种新型的、健康的生活方式。

从健康传播角度看，对于此次鼠疫，《大公报》的议程设置比较全面。在鼠疫造成民众恐慌时，《大公报》作为具有公信力的媒体可以及时向公众传达“鼠疫是什么”、“鼠疫为什么产生”等问题，一定程度上消减了公众对未知事物的恐慌，稳定人心;在疫病的防治工作上，《大公报》的报道跟进较为及时，并且重要的防疫大会均有详细记录，为政府和百姓的沟通建立一个较好的渠道;在防治鼠疫的同时，《大公报》也致力于打破传统的封建习惯，建立起一种新型的、健康的卫生观念，这对于健康传播来说具有长远意义。

二、西医在疫病防治地位的提升

晚清社会，西医开始流行，打破了中国传统以中医独大的局面，这也是1910－1911年这场鼠疫与之前鼠疫报道的不同之处——西医话语体系逐步建立，冲击了传统中医的地位。黑龙江疫情初发时期，中国人和俄国人纷纷投入到治理鼠疫中，但一直未见成效。1910年12月31日，《大公报》刊发消息“特派医员赴东查疫”，报道民政部派北洋医学堂总教习法国人伍连德去东三省负责查疫，此后，这一消息又在1911年1月19日的要闻版刊登。随着伍连德在东三省的治疫日渐成效，《大公报》中对西医更加推崇，此次由黑龙江省瘟疫引起的西医话语体系建立逐渐拉开序幕。

《大公报》的鼠疫报道紧跟实际情况，与此同时也逐渐产生了对中医的不信任和对西医的推崇，《大公报》还经常刊登一些有关中西医间评或评论文章。对中医治疫的积极性进行了讽刺:“自东三省防疫事起，西医之前往疫地者前者方仆后者又登大有奋不顾身之慨，而我国医生平时最会说古方讲大话，一若本草一书即可为夺命金丹者，及以重金招往疫地无一应者”2，甚至直言“中国医生泥守旧方，不能发明新理”3。作为当时天津地区较有影响力的报纸，《大公报》依然保持着冷静客观的态度，并没有产生一边倒的论调。《论鼠疫关系医学之进步》中主张发展医学，“以内难两经为根底，以泰西各医书为参考”4。

除此之外，《大公报》还自备资金公开招募医生赴东三省治疫，这一事件引起较大反响，并且以《大公报》为舆论阵地，展开了一场短暂的有关中西医的论战。有观点批评中医“对于这种疫病，究竟有何经验，有何把握，要是凭着两本陈旧医书，勉强附会这个事可不是撞运气的事”。5支持中医的大都认为“西医与中医，学术不同，疗法不同，而药品又不同，强不同者而使之同一趋向，此必无之事也”6。虽然最后此事被调解，但是这次有关中西医的论战依然是对中医的挑战，也象征这西医在疫病防治中地位的提升。

三、建立近代卫生观念

相较于《大公报》对1902年东北地区发生鼠疫的报道，此次的鼠疫报道有着更明显的进步性。1902年对鼠疫的报道中，多是记载俄国人查疫、治疫的消息，疫病防治的主体也多以俄国人居多，以“俄人查疫”、“俄人验病”、“虐待华人”、“俄兵查疫”等为标题的消息占据主要议程，刊登的内容也多是记载和谴责俄国人对华人生命的不尊重以及实施的暴行。但在治疫话语上，《大公报》的话语倾向又体现出对俄国人的依赖性，瘟疫严重时，患疫者“皆送于俄医院调治”7。而在1910－1911 黑龙江鼠疫的报道中，对俄人治疫的议程设置明显减少，对治疫的报道也不仅仅体现在对俄人的依赖上，而是设置了更多的议程告诉读者鼠疫是什么、发现疫情如何防治等问题，政府的力量凸显。

《大公报》还设置大量议程普及现代卫生观念，纠正人们“没病的时候，不知道防备，有病的时候，求神求鬼，弄这些个不合理的方子瞎治”8 的传统观念，批判了天津地区“每至元宵节家家蒸麫鼠为佛供”9的行为。提倡人们向西方学习，建立新型卫生观念，如提倡饮食健康、“所居之处或书房或公事房均需开窗通气”、“人之筋骨必使常时活动方能有益”、“人人须时常沐浴擦身”，使人们“防遏疾病益寿延年”10。

以往疫病爆发时，对传染病患者的死体大部分采取土葬，更有甚者“遇有病毙人等不甚照章办理，而苦力之。宿止夥房小店，染患时疫者不行告报，则任其抛尸于街市”11 这种做法极易引起疫病的传染，不利于疫病根除，对个人以及社会的健康发展百害无一利。此次鼠疫中，《大公报》对殡葬方式的报道也不同于以往“抛尸掩埋”、“掩埋尸棺”等内容，而是刊登了大量的信息报道火葬、宣扬火葬。信息的来源多样，有的刊登在消息版面，有的则为某位医生的来稿，也有对火葬场的工程报告等。这种方式避免了一家之言，更促进民众的接受和火葬方式的普及。除此之外，隔离、消毒等新型卫生观念也被《大公报》所宣扬，不仅有利于鼠疫的治疗，更有利于人们日后的健康。

四、结语

《大公报》对1910－1911年黑龙江省鼠疫报道的议程设置有其特有的时代性及进步意义。此次鼠疫爆发的时间正值中国社会新旧杂糅，新型的卫生观念和医疗观念在中国社会出现不久，《大公报》的鼠疫报道迎合了社会潮流促进了医学、卫生学的发展。从健康传播角度来说，《大公报》的议程设置对鼠疫的控制起着积极的作用，并致力于从改变人们的生活方式上促进个人及社会向着健康的方向发展。

1 张自力:《健康传播与社会》，北京:北京大学医学出版社.2008:第221 页

2 梦幻.閒评一.《大公报》.1911－2－8

3 梦幻.閒评二.《大公报》.1911－2－15

4 日日新闻.《论鼠疫关系医学之进步》.《大公报》.1911－2－23

5 局外人.《对于大公报中医全体及丁子良之忠告》.《大公报》.1911－2－18

6 局外和事人中之一人刘孟扬.《答复局外人对于大公报中医全体及丁子良之忠告》.《大公报》.1911－3－1

7 《瘟灾继起》.《大公报》.1902－8－5

8 《讲卫生学当知》.《大公报》.1911－5－16

9 閒评二.《大公报》.1911－2－14

10 新会伍廷芳秩庸.《卫生新法撮要》.《大公报》.1911－2－5

11 《抛尸掩埋》.《大公报》.1902－7－13