医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响

许苗苗

【摘 要】随着时代的发展，我国社会主义市场经济体制越来越完善，财政财务管理以及医疗卫生方面的改革也逐步深化，新制度的实施，有力地促进了医院经营模式的改变。医改目标是在保持公益性的基础上，对医院经济管理进行有效的强化。该改革已经弥补了过去存在的很多弊端，但为了完善新的制度，保证医院财务、会计的行为统一，并使财务信息准确全面，本文也提出了些许建议。

【关键词】财务会计制度；医院；经济运行

一、财务会计制度促进医院经营模式的改变

1.全成本核算以加强成本管理并提高资金利用率

医院实行全成本管理是通过成本信息的产生和利用优化医院内部的各种成本进行考核、计划与分析等科学管理活动。实行全成本合算，既让相关的医疗监管部门分析医疗相关收费的合理程度和收费尺度，为医疗收费的定价做好依据，一定程度上也决定了国家医疗资源的分配和相关财政支出的情况。不仅为国家的宏观决策上提供了帮助，小到单病单付定价的情况也有了全面的成本核算信息。医院全成本核算加强了医院的全成本管理，最直接带来的益处就是最大程度地杜绝了浪费现象，使医院的各种耗费都在标准的最大值之下，良好地控制在了一个合理的区间之内。在保证医疗质量的情况下，大大提高了资金的利用率并提高了医院的经济效益。通过全面成本核算的方法既加强了医院的成本管理，也为提高医院的资金利用率方面做出了突出的贡献。

促进了医院突破过去依靠提高医院的收费标准等方式来维持结余收入的传统经营方式，改变了过去的不计成本扩展业务的经营理念，而进入了有效运用现有资源，资源优化、合理配比的医院经营新时代。以后将彻底消灭医院高价药大肆横行，百姓吃不起药的局面。也在一定程度上为医院上马新项目，在业务扩展方面开辟了一条新道路，成本的全面核算可以促进医院积极进步。

成本的全面核算既体现在了医院固定资产的评析，医院所有账目的全面真实，也体现在了相关医疗技术部门，辅助工作等部门其他各部门的成本核算方法更规范，带来的老百姓的感受最直接的就是药品的收支规范到了统一核算中来，药品价格不会再虚高不下，让患者望而生畏了。

2.细化预算核算，确保资金透明

细化预算核算指标，对基本补助和项目补助收支分别进行核算，分别单独计算结余数，对财政资金的使用情况进行说明，保证资金使用情况的全透明。将医院的所有收支纳入到预算管理中来，既保证了预算的完整和权威性，也避免出现一院两账的不规范现象。明确医院预算管理的标准，明确财政预算管理体系和各主管部门的标准原则，明确在此基础上各环节的职责。准确反映财政资金的占有、使用情况，各项收支消耗情况。将人员经费、公共卫生以及科教资金等公益性公共资源费用化、透明化，有效解决医院资金账目藏污纳垢不透明问题，使财政资金的使用情况更加明晰。

3.建立风险评估，完善管理体制

由于医院的经济管理人员局限于部门业务处理，表面账目的书写，单据的整理繁缛的日常工作，难以把握全局，这样就加大了医院的经营和负债风险。建立风险评估机制对现有的专业技术做到了有力的支撑，制定了有效的应急预案能从容应对突发状况。

4.控制腐败行为，保持公益形象

旧的制度中将医疗收入与药品收入分开核算，极容易造成人为的管理分摊不均、处理不当、中饱私囊等状况的发生，从而影响医院的收支結余。那么新制度的出现势必扭转过去腐败局面，对科目的增减做出了调整，更符合当前的医疗经济环境，突出了实用性、合理性、明晰性。强化了医院对成本管理细致入微的要求，对财务信息的质量提出了更高的要求，强化了医院财务会计制度的监督机制，一定程度上规范了医疗行为、提高了风险管理，完善了高效的运行机制，提高了医院整体的经营水平，大大推动医院向前发展。

二、为保医院财务统一信息全面新制度仍需完善1.需要进一步细化非医疗业务的会计处理方法

医院除了自身的医疗、教学和科研任务外还承担了其他的任务，像乡镇、农村的卫生单位的医疗人员的培训、技术指导、硬件支持等方式的支援。这期间的活动有多种参与方式例如独立进行，或利用现有医疗资源来完成，或寻求医疗援助，那么产生的支出形式也不相同。包括相关人员调动产生的费用和设备的支出部分。伴随着医疗改革的深入，会计处理应进一步细化。

2.加强工作的谨慎性

会计工作的谨慎性不光体现在资产评估上，药品、医用材料为主体的医院这样的非货币性流动资产随着药品价格的减值，整体减值的风险较大。还存在药品的过期和闲置问题的处理，都需要进一步完善。医院每天都在进行大量的医疗业务，对于救病患于生命边缘的服务要求更是极为苛刻。所以医院处于医疗技术和硬件设备的时时更新中，医院当前所拥有的已经入账的技术资产会很快被新的技术所取代。

三、结语

综上所述，新制度的实施，其实是医院经营管理模式改革的一次转机，使得医院能够着手对内部的财务管理体制进一步完善，并加强对成本管理以及对财务行为的规范。当然，高效率地提高医疗资金的使用效果及经济管理的效益是应当建立在保证医疗质量的基础上，而后医院将支出与收入同时纳入全面系统的预算管理，同时不放松对预算监管的加强和考核指标的细化，便能确保财政运转的安全性与透明性，再加上风险评估机制的建立，由内部控制制度保驾护航，让注册会计师的审计鉴证只能得到充分发挥，医疗腐败成为可控。

参考文献：

[1]徐春玲.医疗机构全成本核算研究与探索[J].经营管理者，2012（08）.

[2]黄龙梅.对新《医院财务制度》加强财务监督力度的探讨[J].中国医院，2011（06）.

[3]韩洁，徐蕊.健全医院财务会计制度迫在眉睫[EB/OL].新华网，2011-01-18.