金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的效果分析

景燕

[摘要] 目的 探讨金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。 方法 随机选择2011年5月～2014年5月在本院门诊就诊的82例慢性盆腔炎患者为研究对象，按照自愿原则将患者分为对照组（n=36）和治疗组（n=46）。对照组给予妇科千金胶囊治疗，治疗组给予金刚藤胶囊治疗，疗程均为1个月。比较两组患者的治疗效果和用药期间的不良反应发生率。 结果 治疗组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（95.6% vs 72.2%，χ2=5.854，P=0.036）。两组的不良反应总发生率差异无统计学意义（χ2=1.683，P>0.05）。 结论 金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，安全性好，值得临床推广应用。

[关键词] 慢性盆腔炎；金刚藤胶囊；临床效果

[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0121-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of Jingangteng capsule treating chronic pelvic inflammation. Methods 82 patients with chronic pelvic inflammation admitted into in outpatient of our hospital from May 2011 to May 2014 were selected as study objects，and they were divided into control group （n=36） and treatment group （n=46） according to voluntary principle.Control group was treated with Fukeqianjin capsule while observation group was treated with Jingangteng capsule，the course of treatment was one month.The clinical effect and incidence rate of adverse reactions during medication period between two groups was compared respectively. Results The total effective rate of treatme group was obviously higher than that of control group，the difference was statistically significant （95.6% vs 72.2%，χ2=5.854，P=0.036），while there were no statistical difference of total incidence rate of adverse reaction between two groups （χ2=1.683，P>0.05）. Conclusion The clinical effect of jingangteng capsule treating chronic pelvic inflammation was obvious， it has good safety and is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] Chronic pelvic inflammation；Jingangteng capsule；Clinical effect

盆腔炎是女性生殖系统常见的感染性疾病之一，主要为各种致病微生物侵袭感染宫颈并引起上行感染所致。临床常表现为下不典型的腹部疼痛，伴有发热、厌食、恶心、呕吐等[1-2]。盆腔炎若不及时治疗常引起反复发作，严重影响患者的生活、工作，严重时会导致不孕症或异位妊娠的发生。既往的治疗方法多为使用各种抗生素治疗，虽然有一定的临床效果，但是不良反应较多，且难以从根本上解除病痛[3]，鉴于此，越来越多的国内医生将目光转移到传统的中成药物。金刚藤胶囊是以百合科植物菝葜中提取的成分为原料研制而成的中成药物，因其具有活血化瘀、清热解毒和促性腺激素的功效而被用于治疗妇科炎症[4]。本研究旨在探讨金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果，为临床治疗慢性盆腔炎提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2011年5月～2014年5月在本院门诊就诊的82例慢性盆腔炎患者为研究对象。纳入标准如下。①具有以下临床症状：下腹部疼痛、坠胀感，伴有腰酸、白带增多等，在房事后症状加重，部分患者出现月经过多或月经不干净；②妇科检查提示子宫活动受限，子宫一侧或双侧可触及条索状增粗的输卵管伴有压痛，或可触及包块，伴有宫颈举痛和宫体压痛；③超声检查提示卵巢及子宫周围边界不清、附件增厚或子宫体后方有炎性或液性暗区；④自愿接受药物治疗且对试验药物不过敏。排除标准：①合并严重的肝肾功能障碍、肿瘤性疾病、血液病等；②拒绝接受药物治疗者；③对试验药物过敏者。将所有患者按照自愿原则分为对照组（n=36）和治疗组（n=46）。对照组年龄21～46岁，平均（31.5±6.8）岁；病程2个月～3年，平均（2.5±3.6）月。治疗组年龄22～45岁，平均（32.3±6.2）岁；病程1.5个月～3年，平均（2.6±3.3）月。两组患者在年龄、病程和病情方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024）治疗，用法为2粒/次，3次/d，饭后口服；治疗组给予金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司，国药准字Z19991031）治疗，用法为4粒/次，3次/d，饭后口服。疗程均为1个月，治疗过程中定期监测血常规、肝肾功能并观察临床症状，记录不良反应，比较两组患者治疗后的临床效果。

1.3 临床效果判断标准[5]

根据文献中的方法分为治愈、显效、有效、无效。治愈：腹痛、腰部酸痛等临床症状消失，彩超提示盆腔炎性包块消失，妇科检查无明显异常；显效：腹痛、腰部酸痛等不适症状较前缓解，妇科检查较前明显改善，彩超检查提示盆腔包块及液性暗区较前明显变小；有效：临床症状较前稍减轻，妇科检查较前稍好转，但仍有疼痛不适；无效：临床症状较前无明显减轻，妇科检查及彩超检查提示无明显减轻甚至较前加重。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床效果的比较

治疗组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（95.6% vs 72.2%，χ2=5.854，P=0.036）（表1）。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

对照组患者有1例出现恶心呕吐，1例出现肝功能障碍，1例出现头痛，总发生率为8.3%（3/36）；治疗组患者有1例出现恶心呕吐，1例出现头痛，1例出现肝功能障碍，总发生率为6.5%（3/46），两组的不良反应总发生率差异无统计学意义（χ2=1.683，P>0.05）。

3 讨论

近年来，随着生活节奏的加快和社会环境的变化，女性生殖系统的炎症性疾病发病率越来越高。盆腔炎按照临床病程分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎是指致病微生物侵袭女性生殖系统所引起的生殖道及周围炎症的一系列反应，主要为急性盆腔炎治疗不彻底或者患者本身体质弱而导致病情迁延反复而引起。研究显示，性生活活跃、流产后、产后以及进行过宫腔内镜操作的女性是慢性盆腔炎的好发人群[6-8]。临床上常表现为不明显因的腹痛，伴有恶心呕吐、白带增多等症状。实验室检查可见外周血白细胞计数增多，腹部彩超提示子宫体及周围组织包块或液性暗区等[9]。体格检查发现子宫活动受限，子宫一侧或双侧可触及条索状增粗的输卵管伴有压痛，或可触及包块，伴有宫颈举痛和宫体压痛即可诊断。慢性盆腔炎由于长期的炎性物质的刺激常引起纤维结缔组织增生而形成炎性包块或渗出液，这也是反复应用抗生素治疗效果不佳的主要原因。此外，长期的慢性盆腔炎可引起输卵管阻塞或女性生殖系统肿瘤性疾病的发生，严重者可导致异位妊娠或不孕症[10]。

既往的治疗方法多为静脉滴注抗生素和微波照射治疗。研究显示，引起盆腔炎的主要致病菌包括厌氧菌、需氧菌和淋病奈瑟菌等，因此临床上治疗盆腔炎常用的抗生素有氟喹诺酮类、甲硝唑类抗生素。静脉滴注抗生素虽然可以获得一定的治疗效果，但是常引起患者出现胃肠道反应，长期使用还会导致细菌产生耐药性[11]。近年来，中成药物逐渐被临床医生重视且逐渐应用于妇科炎症的治疗。妇科千金胶囊是由穿心莲、功劳木、千斤拔、金樱根和单面针等组成的中成药制剂，具有较好的清热除湿、益气活血、强腰通络、扶正不留邪、活血解毒和清热除湿的功效；此外该组方还具有改善局部血液循环和消炎止痛的作用，可有效缓解患者下腹部疼痛的症状；该药还可以改善机体内环境，具有调节内分泌和增强免疫力的作用[12-14]。药理实验证实，妇科千金片对于常见的病原微生物如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌等均有抑制作用，而且长期应用并无明显副作用[15]。邬芳[16]的研究显示，妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎可以达到与静脉滴注抗生素同样的临床效果（总有效率均为96.15%，P>0.05），但不良反应明显减少，是一种安全可靠的治疗方法。金刚藤主要产于我国西的广西和湖南等地区，是一种民间应用较多的中药。金刚藤胶囊是以百合科植物菝葜的根茎中提取的主要原料制成的中成药物，含有生物碱、氨基酸、有机酸、皂苷和多酚等生物活性成分，具有抗菌消炎、清热解毒、活血化瘀和提高免疫力的效果，甚至还有一定的促性腺激素作用[17-18]，临床上主要用于治疗跌打肿痛、风湿痹痛和疔疱瘰疬等疾病。研究[19-20]显示，金刚藤胶囊对女性生殖系统常见的革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和白色念珠菌等均具有强大的抗菌活性。本研究将金刚藤胶囊和妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果进行比较，结果显示，金刚藤胶囊组患者总有效率明显高于对照组（95.6% vs 72.2%，χ2=5.854，P=0.036），而两组的不良反应总发生率差异无统计学意义（8.3% vs 6.5%，χ2=1.683，P>0.05）。

综上所述，金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，安全性好，不良反应较少，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2015-02-28 本文编辑：许俊琴）