专家型护士培养和管理模式在低年资护士专科能力培养中的应用

余雪梅

余雪梅:女，本科，主管护师，护士长

低年资护士是一个开展护理服务的特殊群体，其综合素质与业务能力的高低直接影响到护理服务质量水平［1］。开展低年资护士培训是一项系统性比较强、复杂度比较高的工作，是使低年资护士转化为合格乃至优秀护理人员的一个非常重要的过程［2］。认真做好此阶段护士培训工作，能够大幅度提升医院护理服务质量，为患者提供既专业又高效的护理服务打下坚实的基础。近年来，我院循环科为适应护士专科化需要，对低年资护士创造性地实施专家型护士培养和管理培训，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2011年1月～2014年1月我院循环科新分配的应届毕业护士40 名，均为女性。年龄18～22 岁，平均(20．61 ±0．80)岁。大专学历30 名，中专学历10 名。

1．2 方法 运用专家型护士培养和管理的方法实施岗位规范化培训，具体方法:(1)加强岗前培训。对于新到岗位的低年资护士运用案例分析、座谈、讲座、观看视听教材等形式开展为期7 d 的岗前教育，培训内容主要包括医院规章制度、医院护理文化、护理服务理念、职业素质与护理礼仪、护理文书的撰写等。(2)培养临床观察病情的能力。引导护士学会主动观察患者病情，强化主诊医师及患者的沟通，深入了解主诊医师的治疗需要及患者对护理的实际需求，让护士跟随医师交接、查房、换药与处理患者的过程中，能够做到多看与多辨别，培养其在实际工作的职业性的、敏锐的观察能力，进而提升发现与解决问题的综合能力。(3)指导护士养成用心做事的习惯，加强主动巡视，多动手操作，随时提供有益患者临床治疗的护理。(4)加强基本技能培训。护士长和高年资护士要带领低年资护士处理患者特殊情况、输液给药护理技术、基础护理技术、循环护理技术等［3］。与此同时，院内应成立护理技能操作管理小组，并定期向低年资护士举办1～2 项护理技能的集中培训并且给予考核，每次考核的成绩均纳入到护士档案管理中。(5)积极培养专家型的护士。护士长应针对本专业、本科室一些常见的病种有计划、有步骤地指导每一名护士能够了解这些病种的相关知识，疾病的主要临床表现、动态护理注意事项、用药指引及检查化验的综合判读与分析能力、以及护理质量评价标准等;同时护士长要在科室承担讲课任务以及学术交流任务，积极营造良好的、钻研专科疾病知识的浓厚的科室学术氛围，进而为医院培养出更多的专家型护士。(6)护士长应该每周主持护理晨会，对上周科室的护理工作给予总结，客观分析低年资护士工作出现的各个亮点与不足之处，全面帮助这些护士学会查找出自身的不足之处及原因，并且科学制定操作性强的改进措施［4］。(7)实施人文管理，注重科学的人文排班分工，不断提升护士的职业素质。(8)医院要向低年资护士提供各种学习机会，在绩效工资分配中要适度加大护理岗位的系数，在每年的嘉奖评比活动中应该酌情设立优秀护士相关奖项，注意在人才培养中应该从优秀护士中给予选拔。

1．3 评价指标 干预前及干预1年后，从基础知识与技能、专科知识与技能、应急与沟通能力、护理程序实施能力、管理教育科研能力等5 个指标给予综合性评估。每项指标0～30分，分值越高培训效果越好［5］。

1．4 统计学处理 采用SPSS 18．0 统计软件，计量资料的比较采用配对t 检验。检验水准α=0．05。

2 结 果(表1)

表1 培训前后各项评价指标的变化情况(分，±s)

表1 培训前后各项评价指标的变化情况(分，±s)

时间 人数 基础知识与技能 专科知识与技能 应急与沟通能力 护理程序实施能力 管理教育科研能力培训前 40 18．41 ±1．42 15．21 ±2．51 8．30 ±1．32 11．61 ±2．40 5．21 ±1．13培训后 40 28．61 ±2．20 22．60 ±3．31 16．71 ±1．52 21．81 ±3．12 18．51 ±2．72 t 值9．452 13．673 15．780 14．322 15．667 P 值 ＜0．001 ＜0．001 ＜0．001 ＜0．001 ＜0．001

3 讨 论

低年资护士由于从事临床护理工作的时间比较短，欠缺护理实践经验，遇到临床问题难以正确面对，特别是遇到患者病情发生变化时更是无从下手，有种心有余而力不足的感觉［6］。然而，低年资护士是临床护理工作的新鲜血液，应该加强低年资护士的培训及管理，努力使其尽快升格为素质硬、能力强的专家型护士［7］。

低年资护士培训与管理属于一个特别注重循序渐进的过程，很难做到一蹴而就。我院采用的专家型护士培养和管理的方法对低年资护士的培训目标、内容与方法等有了比较清晰的认识，能充分挖掘出这些护士的潜力，让其更好地接受与完成各种护理目标任务。此外，此方法的应用一方面可以让低年资护士多接触、多掌握专科知识，大幅度提高专业技能［8-9］;另一方面可以提升护士的专业知识，提高其沟通理解能力、妥善处理问题能力，护理科研能力［10-11］，进而让每一名低年资护士尽快完成合格护士的转变，并随着年资的增加而成为符合专科化发展需要的专家型护士。

本研究显示，经培训干预后，40 名低年资护士在基础知识与技能、专科知识与技能、应急与沟通能力、护理程序实施能力、管理教育科研能力等方面均得到明显提高，与培训前比较，差异均有统计学意义(P＜0．05)。说明专家型护士培养和管理方法在培养低年资护士专科能力方面应用价值比较高。

综上所述，本科室运用专家型护士培养和管理方法培训低年资护士取得了满意的效果，促进了低年资护士快速成长，有效提升了护理服务水平，值得应用与推广。

［1］熊晓美，符湘云，张 琼．大批新护士岗前规范化培训的实践体会［J］．右江医学，2010，38(4):497 -498．

［2］丁春花，兰宝珍，陈 碧．低年资护士综合能力培训模式的探讨［J］．中国实用护理杂志，2011，27(9):64 -65．

［3］张 燕，苑文珍．循环科临床护理带教方式的探讨［J］．吉林医学，2010，31(35):6651 -6652．

［4］吕秀霞，丁体英．提高胸外科低年资护士综合能力的有效途径［J］．中国实用护理杂志，2012，28(19):87 -88．

［5］方汉萍，田 薇，刘洪娟．专科化培训在低年资护士培训中的应用［J］．护理学杂志，2013，28(8):89 -90．

［6］邹 霞．低年资护士应急及病情观察能力的评估及培养［J］．中国医药导报，2014，10(26):149 -152．

［7］李 冰，冯代旭．专家型责任护士的培养与管理［J］．护理实践与研究，2014，11(11):18 -19．

［8］沈慧莉，杜天莺，庄 敏，等．PDCA 循环法在手术室专科护士培养中的应用效果［J］．解放军护理杂志，2013，30(19):55-57．

［9］叶惠燕．PDCA 循环在NICU 规范化培训护士临床带教中的运用［J］．中国误诊学杂志，2012，12(8):1884．

［10］兰凤敏，郄丽娜．北京市某三甲医院新护士知识技能水平自我评价情况调查［J］．中华现代护理杂志，2012，18(25):3007-3010．

［11］孙 波，祝 雪．提升内分泌科低年资护士综合能力的探讨［J］．护理实践与研究，2013，10(18):89 -91．