安肛药液熏洗加光子照射治疗在痔疮术后患者中的应用

顾莉萍

顾莉萍:女，本科，主管护师

痔疮属于临床多发病，主要治疗手段是手术。痔疮术后较易出现肛门切口水肿、疼痛以及肛门坠胀、排便困难等情况，成为困扰痔疮手术治疗的一大难题，也造成许多患者对痔疮术的恐惧［1］。笔者针对痔疮术后肛门切口水肿、疼痛等一系列的问题进行分析探究，通过安肛药液熏洗和光子照射治疗的方式进行治疗，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2011年12月～2012年12月痔疮手术患者47 例为对照组，男24 例，女23 例;年龄21 ～74 岁，平均(42．5 ±2．3)岁;病程2 个月～8年。选择2013年1月～2014年1月痔疮手术患者52 例为观察组，男29 例，女23 例;年龄2 2 ～76岁，平均(42．3 ±2．1)岁;病程2个月～8年。患者均在术后出现了不同程度的肛门切口肿胀、疼痛以及排便困难的症状。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 对照组患者采用复方苦参洗剂稀释后坐浴。观察组在痔疮术后的第2 天开始进行安肛药物的熏洗并联合光子照射治疗。本次熏洗所使用到的药剂是强力安肛洗液，与温度40 ℃的水按照20∶100 的比例加以混合，熏洗10 min 后坐浴5 min，每天2 次。完成熏洗坐浴后再使用光子治疗仪对肛门进行光子照射治疗，照射时间20 min，每天1 次，持续5 ～7 d 为1 个疗程。

1．3 评价方法 比较两组患者治愈情况、疗效评分、症状缓解时间、痊愈时间。对两组患者治疗1 个疗程后肛门水肿、疼痛情况进行评分，治愈3 分:肛门水肿疼痛完全消失;有效2分:肛门水肿疼痛症状得以显著改善;无效1 分:肛门水肿、疼痛症状无明显缓解。

1．4 统计学处理 采用SPSS 13．0 统计学软件，计数资料比较采用χ2c检验，计量资料比较采用t′检验，检验水准α=0．05。

2 结 果

2．1 两组患者痊愈情况比较(表1)

表1 两组患者痊愈情况比较(例)

2．2 两组患者疗效评分、症状缓解时间、痊愈时间比较(表2)

表2 两组患者疗效评分、症状缓解时间、痊愈时间比较(±s)

表2 两组患者疗效评分、症状缓解时间、痊愈时间比较(±s)

组别 例数 疗效评分 症状缓解时间(d)痊愈时间(d)52 2．84 ±0．32 3．12 ±0．41 15．21 ±1．30对照组 47 1．47 ±0．11 6．71 ±1．20 17．12 ±3．51 t′值观察组29．033 20．311 3．519 P 值＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 讨 论

本组患者大多病程较长，由于长期受痔疮困扰，对于术后肛门部位仍旧出现的坠胀、疼痛以及排便困难等问题，容易在心理上出现焦虑、恐惧等不良情绪，特别是一些较为内向的患者，更容易出现情绪低落、意志消沉等症状［2］。护理人员需要对患者心理变化进行细心观察，了解其内心的真实情况，结合图文宣教资料，通过讲解，帮助患者掌握关于痔疮疾病日常生活中的注意事项，以帮助其重拾战胜疾病的信心，从而积极主动地配合治疗。

指导患者进食易消化、营养丰富的食物，劝导其多饮水，多吃一些瓜果蔬菜，忌烟、酒、及辛辣刺激性食物。对术前有习惯性便秘的患者可以每日早餐前空腹喝一杯温热蜂蜜水来加快肠胃的消化蠕动，以促进排便，从而避免由于排便困难用力而导致肛门切口下坠、破裂等状况出现。一旦发现患者的肛门边缘出现水肿症状，可食用冬瓜汤或者是薏苡仁粥以健脾利湿，肛周出血者多食用藕片莲子粥或者芹菜粥等加以辅助性食疗［3］。熏洗治疗前清洁肛周，熏洗水温控制在40 ℃左右，熏洗时间控制在15 min 左右。熏洗过程中详细观察患者身体状况，一旦发现其出现头晕、胸闷等症状，立即停止熏洗治疗并给予相应的处理［4］。熏洗治疗结束后嘱患者注意保暖，以防止感冒。熏洗治疗完成之后帮助患者保持适当体位，对其局部创面进行光子局部照射，治疗仪的光照头对准创面，使光斑中心正对治疗部位中心，照射的灯距应当控制在15 ～20 cm，每次照射20 min，照射过程中密切观察患者对温度的感觉、创面有无发红现象，防止温度过高出现烫伤。

对于痔疮术后出现肛门切口疼痛肿胀、下坠、排便困难等症状的治疗应当以清热利湿、活血散瘀、消肿止痛为主要治疗原则。相比较通过传统复方苦参药液坐浴治疗的方法而言，应用安肛药液进行熏洗，可使药物直接作用于患者病变部位，通过渗透皮肤表层发挥其药理作用，温热的熏洗配合坐浴对于患者肛门部位可以起到舒筋活血、促进血运的效果，从而使其切口肿胀疼痛的症状得以显著改善［5］。光子治疗仪治疗是通过改善细胞有氧呼吸作用，促进细胞新陈代谢，加速创面的成纤维细胞、内皮细胞的生长，促进创面的快速修复，此外光子照射还能够增强白细胞吞噬能力，抑制局部五羟色胺的释放，起到减轻切口炎性反应、渗出、缓解疼痛的治疗效果。

总之，在痔疮术后给予患者安肛药液熏洗和光子照射治疗，配合细致护理，对患者术后恢复以及疾病的治疗有着显著的效果，值得临床推广应用［6］。

［1］张世花．中药熏洗治疗30 例痔疮的护理体会［J］．内蒙古中医药，2013，32(14):135-136．

［2］刘凤艳．痔疮的中西医结合护理体会［J］．中国医药指南，2012，10(34):649-650．

［3］南秀花．痔疮的中西医结合护理体会［J］．河南中医，2010，35(8):831．

［4］马 炯．中药熏洗坐浴治疗痔疮122 例临床观察［J］．中国中医基础医学杂志，2011，17(12):1392．

［5］阳 涛．复方荆芥洗液熏蒸坐浴在痔疮治疗中的护理体会［J］．中国当代医药，2010，17(4):128-129．

［6］张 宁．中医药综合治疗痔疮52 例［J］．中国中医急症，2010，19(6):1037．