湖北省男性体质指数、腰围与高血压关系的分析

李 盛，黄 茜

1 研究目的

随着社会经济的发展，人们生活方式发生改变，尤其是膳食结构的变化，超重、肥胖或腹部脂肪蓄积人群不断增加。为了解湖北省老年居民体质指数（BMI）、腰围（WC）与高血压的关系，进一步制订预防措施提供科学依据，对湖北省第二次国民体质检测所得到的相关数据进行分析研究。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

以2005年湖北省国民体质监测调查人群中成年组和老年组男性为研究对象，分为成年甲组（20－39岁）、成年乙组（40－59 岁）和老年组（60-69 岁），共 19 449 人［1］.

2.2 研究内容

研究内容为体质指数、腰围、高血压、患病率

2.3 诊断标准

按照2002年中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组制定的标准：BMI<18.5为体重过低，18.5

2.4 统计分析

用SPSS 13．0软件进行卡方检验和logistic回归分析，计算P值和相对危险度OR。

3 结果

共调查19 449人，有效人数19 200人，有效率98.47%。有效人数中成年甲组共8 560人，成年乙组共7 983人，老年组共2 657人。

3.1 男性不同年龄组的高血压人群分布

图1所示为3个年龄组男性在被调查人群中的高血压样本分布情况，以成年乙组比例最高。图2所示为男性分别在各年龄组的高血压样本分布情况，以老年组比例最高。

图1 男性不同年龄组在研究人群中的高血压样本分布

图2 男性各年龄组的高血压样本分布

3.2 BMI、WC的人群分布状况

表1 不同年龄组男性的BMI和WC基本情况（s）

表1 不同年龄组男性的BMI和WC基本情况（s）

被调查人群 成年甲组 成年乙组 老年组B M I(kg/m2)WC(cm)2 3.4±3.1 8 1.9±9.6 2 2.8±3.1 7 9.6±9.3 2 4.0±3.0 8 4.1±9.3 2 3.3±3.1 8 3.0±9.6

3.3 BMI和WC的相关性

BMI和WC是高度相关的.控制年龄因素的影响，BMI和WC的偏相关系数是 0.82（P=0.000 1）.图 3、图 4和图 5分别描述了不同BMI和WC组，成年甲组、成年乙组和老年组男性在研究人群中的高血压样本分布情况。BMI<24时，3个年龄组的男性WC<80的比例较多；BMI≥24时，成年乙组和老年组男性WC≥80的比例明显增加；而肥胖组，研究人群中不超过0.14%的比例WC<80。

图3 男性成年甲组不同BMI和WC的高血压样本分布

图4 男性成年乙组不同BMI和WC的高血压样本分布

图5 男性老年组不同BMI和WC的高血压样本分布

3.4 3个年龄组男性在不同BMI和WC组的高血压患病率

控制年龄因素的影响，在不同BMI或WC组对高血压患病率做卡方检验，均有P<0.01，可见总体而言，不同组之间的高血压患病率有显著性差异。

因为肥胖且WC<85cm组类人数太少，所以没有纳入分析。

男性成年甲组，由图6可见，随着BMI的增大，高血压患病率也是增加的，超重组和肥胖组高血压患病率较前组明显增加；在相同BMI组，WC≥85比WC<85高血压患病率差异也较大.

图6 男性成年甲组不同BMI和WC的高血压患病率

男性成年乙组，由图7可见，随着BMI的增大，高血压患病率也是增加的，但是在相同BMI组不同WC组高血压患病率差异不大。

图7 男性成年乙组不同BMI和WC的高血压患病率

男性老年组情况与成年乙组类似，见图8。

图8 男性老年组不同BMI和WC的高血压患病率

3.5 3个年龄组男性在不同BMI或WC组高血压患病率的logistic回归分析

在研究人群中，年龄组、BMI和WC均进入了logistic回归模（P<0.01），是高血压的危险因素（OR>1）。 各组 OR值见表2，成年乙组和老年组患高血压的危险性增加了2倍多；超重组和肥胖组患高血压的危险性增加了1-3倍；WC≥85患高血压的危险性增加了1倍多。

表2 研究人群高血压患病率的logistic回归分析

男性成年甲组，BMI和WC均进入logistic回归模型 （P<0.01），是高血压的危险因素（OR>1）。各组OR值见表3，超重组和肥胖组患高血压的危险性增加了2-5倍；WC≥85患高血压的危险性增加了1倍多。

男性成年乙组，情况与成年甲组类似，见表3。

男性老年组，仅有BMI进入logistic回归模型 （P<0.01），是高血压的危险因素（OR>1）。各组OR值见表3，超重组和肥胖组患高血压的危险性增加了1倍多。

表3 3个年龄组男性高血压患病率的logistic回归分析

4 讨论

调查显示，男性高血压患病率与年龄、BMI、WC的变化有着密切关系。总体而言，随着年龄、BMI和/或WC的增大，患高血压的危险性增大，高血压的患病率增加。

20-59岁之间的男性在被调查的人群中患高血压的比例约为1/6，随着BMI和WC的增加，患高血压的危险性增大（OR>1），高血压患病率明显增加。可见该年龄段的男性，应该严格控制体重（BMI<24）和脂肪的腹部蓄积（WC<85）。

年龄在60-69岁之间的男性，在各组中患高血压的比例最高（25.8%）。随着BMI的增加，患高血压的危险性增大（OR>1），高血压患病率明显增加。可见该年龄段的男性，必须控制体重（BMI<24），可适当放宽对腰围的要求。

为了预防高血压病的发生，减少高血压发病的危险因素，必须控制体重和减少腹部脂肪蓄积。通过调节饮食和加强体育锻炼，成年男性将BMI和WC分别控制在24和85cm之内；老年男性将BMI控制在24之内，可适当放宽对腰围的要求。因此，应大力宣传超重和肥胖对健康的危害，正确地掌握预防肥胖发生的知识，减少肥胖的发生。

［1］湖北省国民体质监测中心.2005年湖北省国民体质监测报告［M］.武汉:湖北人民出版社，2006.

［2］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组．我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因索异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究［J］.中华流行病学杂志，2002（1）．

［3］赵光胜.现代高血压学［M］.北京:人民军医出版社，1999．