探讨眩晕症的病因及治疗

曾建芳

探讨眩晕症的病因及治疗

曾建芳

目的 探讨眩晕症的病因并分析总结其治疗方案。方法 选取眩晕症患者360例，将其随机分为2组，分别为观察组和对照组，各180例。对照组患者采取常规药物治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予以银杏叶片+天麻+丹参汤剂为主的中药治疗，比较2组患者的临床疗效。除此之外，对2组患者的病因进行分析。结果 观察组患者治疗的总有效率为91.11%，对照组患者治疗的总有效率为75.00%，2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者病因分析看来，患者组间病因差异无统计学意义，但总体来看，椎动脉基底供血不足是引发患者眩晕症最常见的病因，而前庭导水管扩大则是引发患者眩晕症中构成比最小的1个。结论 熟悉掌握眩晕症患者的病因，采取对症治疗，给予患者药物治疗时选择中西药联合治疗取得的临床疗效令人满意，值得在临床上推广应用。

眩晕症；病因；治疗

眩晕症在各个年龄皆有可能发生，临床上算是比较常见的一类症状[1]。为了能够全面系统的了解眩晕症的病因及治疗方法，从而为临床治疗眩晕症提供一定的参考，本研究选取了360例眩晕症患者，对其病因以及治疗方法进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月～2013年10月收治的眩晕症患者360例，将其随机分为2组，分别为观察组和对照组，每组患者各180例。其中观察组180例患者中男95例，女85例，年龄24～75岁，平均年龄（51.2±4.5）岁；合并颈椎骨质增生患者31例，心电图异常患者19例，脑地形图异常患者60例，血脂增高患者70例。对照组180例患者中男97例，女83例，年龄21～76岁，平均年龄（52.4±5.1）岁；合并颈椎骨质增生患者37例，心电图异常患者16例，脑地形图异常患者65例，血脂增高患者62例。所有患者均根据其临床表现、体征及相关的实验室检查明确确诊，其中辅助检查除耳鼻喉科与神经科的相关检查外，还包括针对部分患者的需要所做的计算机断层（CT）检查、头颅磁共振成像(MRI)检查、腰穿细胞学检查、颈椎片、颞骨CT以及脑血管多普勒超声(TCD)等检查。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组180例患者采取常规药物治疗，给予患者静脉滴注10%GS500mL+肌苷0.4g+ATP40mg和辅酶A100U，1次/d。观察组180例患者在对照组患者的治疗基础上采取银杏叶片+天麻+丹参汤剂为主的中药治疗方法，给予患者银杏叶片10g+天麻10g+丹参15g煎成汤剂，3次/d；餐后服用。

1.2.2 分析方法 对所有患者眩晕症的病因进行分析探讨并对所治疗的病例进行总结归纳，对于各种病因的例数和构成比以及2组患者治疗的总有效率进行统计分析。

1.3 疗效评价标准[2-3]（1）患者眩晕及其他伴随症状、体征全部消失，辅助检查指标显示完全正常且停药观察3个月无复发则为治愈；（2）患者眩晕等主要症状基本消失，辅助指标显示接近正常或有显著改善且停药观察3个月偶有轻度复发经辅助治疗后好转为显效；（3）患者眩晕等主要指症状有显著改善，辅助检查指标有所改善且停药3个月有复发为有效；（4）患者眩晕及其他伴随症状、体征均无改善，甚至有所加重，为无效。

1.4 统计学方法 对所得数据资料全部采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病因分析 经统计表明，所有患者中引起眩晕症的病因达10种之多，经分析来看，患者组间病因差异无统计学意义，但总体来看，椎动脉基底供血不足是引发患者眩晕症最常见的病因，而前庭导水管扩大则是引发患者眩晕症中构成比最小的1个。见表1。

表1 眩晕症的病因及其构成比

2.2 2组患者治疗总有效率比较 观察组180例患者中治愈121例，显效32例，有效11例，无效16例，总有效率为91.11%；对照组180例患者中治愈83例，显效34例，有效18例，无效45例，总有效率为75.00%。2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗总有效率比较（n）

3 讨论

眩晕是一种运动幻觉，是患者机体的平衡感觉障碍或对于空间关系的定向障碍，主要的临床表现有患者感觉到自身或周围环境旋转以及晃动、摇摆不稳和头重脚轻的感觉。眩晕症不仅有较高的发生率，且还伴有多样的体征形式和较为复杂的伴随症状，病因较多，临床上许多学科基本上都涵盖在内[4]。临床工作中，对于眩晕症患者的诊断和鉴别诊断仍然不是很明确，医务人员也为此而感到困扰，因此，对眩晕症患者病因的分析以及治疗方法的探讨开始受到患者及医务人员的广泛关注。

眩晕症的临床发病形式有两种，一种是持续性发作，一般持续2～3d以上；另一种是反复阵发性发作，一般持续数小时甚至数分钟内便会缓解。眩晕症的伴随症状和体征形式多样，主要有耳鸣、恶心、眼花、冷汗以及呕吐等，大多由精神过度紧张、疲惫、呼吸道感染及失眠等因素诱发。临床上，引发眩晕的病因很多，有小脑、大脑等器官病变所引起的中枢性眩晕，也有眼部疾患、神经官能症、心血管病变等躯体疾病引发的眩晕[5-6]。

引发眩晕症的病因多样，因此治疗时应首先强调对病因的治疗，如控制血压、降低血液黏度以及治疗颈椎病等；其次再针对症状治疗，主要是通过血管扩张剂来改善前庭部位的血循环。这两种治疗对眩晕患者的治疗来说都至关重要，而本文通过试验证明，具有使血液粘稠度降低、改善血液循环供应、使微血管扩张以及活血化瘀的中药对眩晕症的治疗较为有效，是治疗眩晕症的有效方法之一，值得在临床推广[7-8]。

［1］ 关秀萍．国人眩晕症的病因及治疗综合分析［J］.中国实用内科杂志，2005，25(8)：755-757．

［2］ 张祎，刘博．良性阵发性位置性眩晕临床特点［J］．中国耳鼻咽喉头颈外科，2010，17(12)：646-649．

［3］ 罗承志．高压氧治疗眩晕型颈椎病60例疗效分析［J］．现代医药卫生，2010，26(8)：1185-1186．

［4］ 王烁．椎-基底动脉供血不足性眩暈的文献分析及临床证候研究［J］.北京：北京中医药大学，2012．

［5］ 梁镇忠．天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的临床疗效观察［J］．中医临床研究，2011，12(3)：6-7．

［6］ 刘志文，黄艳玲．加味二陈汤合复方血栓通治疗眩晕疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2009，18(19)：2254-2255．

［7］ 王艳梅，武红莉，程先宽，等．不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效关系研究［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19(5)：233-236．

［8］ 许敏，陆学胜．氟桂利嗪和倍他司汀治疗良性位置性眩晕及其伴随症状的临床疗效比较［J］．中国神经免疫学和神经病学杂志，2012，19(3)：228-230．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.065

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