氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果观察

张清河 刘银生 甘育林

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果观察

张清河 刘银生 甘育林

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果。方法 将62例胃溃疡伴抑郁症患者，以随机数字表将其分为观察组和对照组，各31例，对照组给予常规治疗，主要是通过胃黏膜保护药物与抗生素治疗，观察组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，每次1片，每天2次，2组均连续治疗8周，比较2组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗前、治疗后SDS评分为：（62．35±2．54）分、（49．62±3．21）分，对照组治疗前、治疗后SDS评分为：（61．28±3．02）分、（52．04±2．68）分，2组治疗前SDS评分差异无统计学意义，观察组患者治疗后SDS评分显著低于对照组患者，且与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者临床治疗总有效率分别为96．77%、74．19%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为9．7%，观察组不良反应发生率为12．9%，2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论 在治疗胃溃疡伴抑郁症临床上氟哌噻吨美利曲辛效果较为理想。

胃溃疡；抑郁症；氟哌噻吨美利曲辛；临床效果

临床上，胃溃疡为一种常见的消系统疾病，其同抑郁症之间具有一定关系，在对患者治疗过程中，医护人员不仅应关注患者临床症状变化状况，还应密切关注患者心理状态，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者临床治疗效果。本研究分析氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取高安市人民医院2013年4月～2014年4月收治的62例胃溃疡伴抑郁症患者，以随机数字表法将患者分为2组，其中，观察组31例，其中男20例，女11例；年龄21～74岁，平均（47．5±2．6）岁；病程1～4年，平均（2．51±0．37）年；对照组31例，其中男21例，女10例；年龄22～75岁，平均（48．7±3．6）岁；病程1～3年，平均（2．01±0．48）年。2组患者的基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 对照组 常规治疗方法，患者入院后减少使用抗胆碱能药物和前列腺素E2合成剂等各种损害胃黏膜的药物，并给以患者胃黏膜保护药物，适当使用抗生素治疗。

1．2．2 观察组 氟哌噻吨美利曲辛，在对照组患者治疗基础上加以氟哌噻吨美利曲辛（丹麦灵北制药有限公司，生产批号20121204）治疗，患者每天口服2次氟哌噻吨美利曲辛，1片/次，持续治疗8周。

1．3 观察指标[1]观察2组患者治疗前后SDS评分变化状况和不良反应发生率，其中，根据抑郁自评量表对患者抑郁状况进行评价，其分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1．4 疗效评价标准[2]治愈：患者实施临床治疗后，临床症状和体征均消失，通过胃镜检查，溃疡面积全部消失，且幽门螺杆菌转阴；显效：患者实施临床治疗后，临床症状和体征在一定程度上得到显著改善，通过胃镜检查，溃疡面积缩小＞80%，且幽门螺杆菌转阴或是呈弱阳性；有效：患者实施临床治疗后，临床症状和体征在一定程度上改善，通过胃镜检查，溃疡面积缩小＞55%，且幽门螺杆菌转阴或是呈弱阳性；无效：患者实施临床治疗后，临床症状和体征没有改善，通过胃镜检查溃疡面积没有缩小，且幽门螺杆菌呈阳性。临床治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1．5 统计学方法 应用SPSS18．0统计学软件处理数据。计量资料用“x±s”表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组患者治疗前后SDS评分变化 观察组患者治疗后SDS评分显著低于对照组患者，且与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 2组胃溃疡伴抑郁症患者治疗前后SDS评分变化（x±s，分）

2．2 2组患者临床治疗效果比较 观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为96．77%、74．19%，2组患者临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=5．87，P＜0．05）。见表2。

表2 2组胃溃疡伴抑郁症患者临床治疗效果比较（n）

2．3 2组患者不良反应发生情况比较 2组患者治疗后，没有出现肝、肾功能异常现象，对照组3例出现不良反应，其中轻度恶心2例，晨起饱嗝1例，不良反应发生率9．7%；观察组4例出现不良反应，其中轻度恶心2例，晨起饱嗝2例，不良反应发生率12．9%；2组患者的不良反应通过对症处理后均消失。2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=3．12，P＞0．05）。

3 讨论

随着人们生活习惯的改变和工作压力的加大，多数患者处于亚健康状态，不利于患者健康生活。胃溃疡为一种常见的消化系统疾病，并且多数胃溃疡患者发病和发生同其情绪之间具有密切关系。通过相关学者研究显示，焦虑、抑郁等消极情绪给人体激素分泌和免疫系统功能带来一定影响，神经、内分泌和免疫机制改变导致人体器官出现器质性改变，极易出现胃溃疡，给患者生活质量带来较大的影响。临床上对胃溃疡伴抑郁症患者治疗过程中，主要是通过抗胆碱能药物和前列腺素E2合成剂等常规药物进行治疗，但其临床效果不理想。氟哌噻吨美利曲辛为一种常用抗抑郁药物，其为氟哌噻吨和美利曲辛的合成剂，其中，氟哌噻吨为一种神经阻滞剂，其具有疗效确切、见效快和不良反应较少等特点，对患者焦虑和抑郁不良情绪具有良好改善作用；美利曲辛属于一种双相抗抑郁剂，具有一定的兴奋特性[3]。两种成分合用，具有显著的抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性作用，其主要是通过对患者中枢神经系统突触间隙产生一定的作用，增加多巴胺合成和释放量，进而有效改善患者抑郁症状，提高患者生活质量。在对胃溃疡伴抑郁症患者进行临床治疗时，将常规临床治疗措施同氟哌噻吨美利曲辛联合使用，可获得良好临床效果，促使患者胃肠功能恢复正常，提高患者精神和生活质量[4-6]。同时，在采用氟哌噻吨美利曲辛对患者进行治疗过程中不良反应较少，安全性较高，改善患者预后[7-8]。因此，在治疗胃溃疡伴抑郁症临床上氟哌噻吨美利曲辛对患者临床症状具有良好改善作用，本研究中，通过氟哌噻吨美利曲辛治疗患者临床治疗总有效率和治疗后SDS评分均与通过常规治疗方法治疗患者差异有统计学意义（P＜0．05）。在肖俊等[5]研究表明，通过氟哌噻吨美利曲辛治疗患者临床治疗总有效率为96．0%、治疗后SDS评分为（16．5±5．7）分，本研究结果与此较为相似，从中得出，临床医师在对胃溃疡伴抑郁症患者治疗临床上氟哌噻吨美利曲辛可获得良好临床效果。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛可有效提高胃溃疡伴抑郁症患者临床治疗效果，降低患者抑郁评分，改善患者预后。

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[5] 肖俊，曹志超．氟哌噻吨美利曲辛在胃溃疡伴抑郁症患者治疗中的应用[J]．临床合理用药，2015，8(1)：56-57．

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[7] 丁竞高．胃溃疡伴抑郁症采用氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床效果分析[J]．数理医药学杂志，2015，28（4）：558-559．

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．091

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