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复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的效果观察

2015-08-01刘贞明

当代医学 2015年32期
关键词:利胆米特胆结石

刘贞明

复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的效果观察

刘贞明

目的 探究复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的临床疗效。方法 选取慢性胆结石患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用消炎利胆片治疗,观察组采用复方阿嗪米特治疗,治疗1个月后,观察比较2组患者临床疗效和不良反应情况。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为73.3%,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(3.4%)低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方阿嗪米特治疗慢性胆结石,能够有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率,治疗效果显著,值得临床推广。

慢性胆结石;复方阿嗪米特;临床疗效

慢性胆结石是临床中最常见的胆道疾病,具体是指胆汁中胆固醇含量过高,呈过饱和状态,析出结晶,导致结石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状的疾病[1],患者发病率高;胆结石根据病发部位的不同可分为胆囊结石、肝外胆管结石以及肝内胆管结石等3种[2],治疗困难;为进一步研究慢性胆结石的治疗方法,本研究选取60例慢性胆结石患者,探究复方阿嗪米特治疗慢性胆结石的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月~2015年1月江西吉安遂川县碧洲镇卫生院收治的慢性胆结石患者60例作为研究对象,患者经临床全面检查均未发现任何其他严重系统性疾病,患者均临床表现为不同程度的腹胀症状;将患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组中男16例,女14例,年龄23~62岁,平均(38.9±5.4)岁,病程3~12年,平均(7.2±3.8)年;观察组中男17例,女13例,年龄24~61岁,平均(38.2±5.6)岁,病程3~13年,平均(7.7±3.9)年;排除对治疗药物过敏者和精神疾病患者;患者均同意参与此次研究并签订知情同意书;2组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对照组采用消炎利胆片治疗:给予患者口服消炎利胆片(云南楚雄天利药业有限公司生产,药品批号:20100816)6片/次,1次/d,连续治疗1个月;观察组采用复方阿嗪米特治疗:给予患者口服复方阿嗪米特(扬州一洋制药有限公司生产,药品批号:20100920)2粒/次,3次/d,连续治疗1个月;均给予2组患者静脉滴注4g头孢西丁+500mL葡萄糖溶液。

1.3 观察指标 治疗后观察比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况;治疗后1d内对患者腹胀症状进行评分:无腹胀为0分,轻微腹胀为1分,可忍受的中度腹胀为2分,不能忍受的严重腹胀为3分,评分越高,患者腹胀症状越严重,治疗效果越差[3],根据患者患者腹胀症状评分情况评定临床疗效。

1.4 疗效评价标准[4]痊愈:患者腹胀症状消失;显效:患者腹胀症状评分降低>75%;有效:50%<患者腹胀症状评分降低<75%;无效:患者腹胀症状评分降低<50%。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 利用SPSS17.0统计学软件对2组数据进行分析处理。计量资料用“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料用“%”表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.48,P=0.0241)。见表1。

表1 2组慢性胆结石患者治疗总有效率比较(n)

2.2 2组不良反应发生情况比较 治疗后,观察组患者中出现1例头晕,不良反应发生率为3.4%(1/30),对照组患者中出现3例头晕和2例恶心呕吐,不良反应发生率为16.7%(5/30);2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.28,P=0.0372)。

3 讨论

慢性胆结石多指胆道系统的任何部位发生结石的疾病,大多数患者为慢性起病,主要发病原因为胆固醇代谢失常、胆脏不正常胆汁分泌、胆道感染、胆汁淤积以及细菌感染等[5],慢性胆结石患者临床表现为反复发作性上腹部疼痛,多发生在右上腹或中上腹部[6],并向右肩胛下区放射,腹痛常发生于餐后,可与饮食无关,疼痛常呈持续性[7],可伴有放射性恶心,少有呕吐及发热、黄疸、反酸、嗳气等症状[8],并于进食油腻食物后加重。临床治疗慢性胆结石多以药物治疗手段为主,主要治疗药物有消炎利胆片和复方阿嗪米特两种;消炎利胆片主要成分为穿心莲、溪黄草和苦木,主用于治疗肝胆湿热所致的胁痛、口苦以及急性胆囊炎和胆管炎等,具有清热、祛湿、利胆功效,用于治疗慢性胆结石效果良好;复方阿嗪米特是一种复方制剂肠溶片,主要成份为阿嗪米特、胰酶、纤维素酶以及二甲硅油等,主用于治疗因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的病症;复方阿嗪米特作为一种促进胆汁分泌药物,可以增加胆汁的液体量,增强胆汁中固体成分的分泌,胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收,恢复机体的正常消化机能,纤维素酶具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用,二甲硅油可有效减少胃肠道气体,消除因胃肠道中气胀引起的胃痛和其他器官引起的气胀,各种药物功效相结合,治疗慢性胆结石疗效良好。本研究选取60例慢性胆结石患者作为研究对象,分别采用消炎利胆片治疗和复方阿嗪米特治疗进行临床研究,研究结果表明,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

总之,采用复方阿嗪米特治疗慢性胆结石,能够有效缓解或改善患者腹胀症状,患者治疗总有效率高,不良反应少,治疗效果显著,值得临床推广。

[1] 王娜,王培玉,仝林虎,等.胆结石与环境因素和遗传因素的关系[J].现代预防医学,2012,39(12):2935-2937.

[2] 杜凯,于保荣,杨帆,等.临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估[J].中国卫生经济,2012,31(12):78-80.

[3] 何永煌,黄良民,蒋立银.复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石的疗效观察[J].中国医院药学杂志,2010,30(14):1217-1219.

[4] 杨益国.复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎、胆结石的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(6):1285-1286.

[5] 王怀安.外科手术联合药物治疗老年胆结石患者60例[J].中国老年学杂志,2011,31(24):4908-4909.

[6] 何绍桢.腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果分析[J].基层医学论坛,2014,18(34):4662-4663.

[7] 潘志明.50例中医排石汤药治疗胆结石的临床效果[J].内蒙古中医药,2014,33(27):36.

[8] 汪建勇.外科手术联合药物治疗胆结石的临床价值分析[J].当代医学,2014,20(35):102.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.32.089

江西 343925 江西吉安遂川县碧洲镇卫生院 (刘贞明)

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