个性化护理在54例小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析

花小兰 何丽娟

个性化护理在54例小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析

花小兰 何丽娟

目的 分析小儿肺炎支原体感染采取个性化护理的临床应用价值。方法 选取肺炎支原体感染患者54例，随机均分为对照组和干预组（n=27），对照组患者采取常规护理，干预组患者采取个性化护理，分析对照组和干预组的护理效果和不良反应情况。结果 干预组临床总有效率为92．59%，显著高于对照组的77．78%（P＜0．05）；干预组临床不良反应发生率为7．41%，显著低于对照组的25．92%（P＜0．05）。结论 对小儿肺炎支原体感染患者采取个性化护理，可以明显提高治疗效果，减少不良反应发生率，具有临床推广价值。

小儿；肺炎支原体感染；个性化护理

肺炎支原体感染是指由肺炎支原体引发的肺炎，也被称为原发性非典型性肺炎。其发病较为缓慢，症状包括有发热、咳嗽以及脓性痰等，肺部体征不具典型，可是容易导致肺外多个系统受累，严重的甚至导致患者死亡。其主要以儿童或者青少年居多，约占总数的15%～30%。因此，必须要采取相对应的治疗以及护理[1]。早期临床多采用常规护理模式对肺炎支原体感染患者实施护理，但并未获得令人满意的护理效果，近年来，随着临床对对该疾病护理方法的深入研究，多种护理模式被应用于该疾病的临床护理中。本研究选取肺炎支原体感染患者54例，对其中的27例患儿采取个性化护理干预，分析其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012年9月～2014年7月抚州市妇幼保健院接收的肺炎支原体感染患者54例作为研究对象，54例患儿通过临床表现和实验室检查，均符合肺炎支原体感染的临床诊断标准[2]，随机均分为干预组与对照组（n=27）。干预组中，男15例，女12例；年龄3～11岁，平均年龄（6．4±2．3）岁。对照组中，男17例，女10例；年龄4～13岁，平均年龄（7．2±3．1）岁。干预组与对照组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 临床护理干预 对照组患者采取常规护理。干预组患者采取个性化护理，主要包括以下内容。

1．2．1 基础护理 （1）每天测量血压1次，使血压保持在正常范围内。观察患儿尿液量、颜色以及性状；（2）仔细观察相关症状，如果发现由于疾病累及到神经导致患者抽搐，应立即采取呼吸道管理，在患者口中垫上牙垫，以免将舌头咬伤，同时采取镇静药物。另外，不可用力按压患儿四肢，以免发生骨折。对患者瞳孔和呼吸变化情况给予密切观察；（3）密切观察患者心血管系统，使其心脏负荷明显减轻，特殊情况时采取镇静剂。另外，对患儿采取24h动态心电图监测，如果发现心动过快，要立即报告主治医生，以及给予相应的处理措施。严格控制输液速度，以免因输液过快导致心衰[3]。

1．2．2 饮食护理 （1）由于大部分采取大环内酯类药物，对患儿胃部刺激较大，因此，在输液之前要明确告知其父母，让其适量饮食。如果患儿发生呕吐、精神不振等，要立即停止进食，保持其消化道通畅；（2）饮食要适量，以免过饱，使心脏负荷进一步加重。对钠盐的摄入量给予严格限制，进食容易消化的食物，以及食用新鲜的水果、蔬菜，以免发生便秘[4]。

1．2．3 有氧运动 （1）儿童好动，并难以掌握运动量，因此，临床护士要叮嘱其父母，让患儿多加休息，等到病情明显改善以后，根据病情的实际情况制定一个相应的运动计划，同时增加其活动量，进而使患儿机体素质明显提高；（2）对关节病理变化的儿童而言，一定要做好保暖工作，同时联合物理疗法，在临床医师指导之下进行有氧运动，以免关节僵直[5]。

1．2．4 预防感染 （1）皮肤护理：密切观察儿童皮疹情况，对皮疹数量以及分布等给予详细记录，同时进行药物治疗。另外，提醒父母为儿童更换衣物，衣物要保证干净，多给孩子勤剪指甲，以免因挠抓导致感染；（2）臀部护理：由于消化功能受到一定影响，经常会造成臀部发生感染，特别是夏季，经常会出现大面积的发炎，所以，在儿童大便以后要清洗肛门和臀部，同时保持皮肤清洁、干燥。

1．3 疗效评价标准 显效：体温3d内下降到正常，咳嗽减轻；有效：体温3d内下降到38℃以下，咳嗽有一定程度减轻，呼吸频率恢复正常；无效：症状没有任何变化[6]。

1．4 统计学方法 采取SPSS16．0统计学软件进行数据分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 干预组与对照组患者总有效率对比 干预组临床总有效率（92．59%）显著高于对照组（77．78%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 干预组与对照组患者总有效率对比[n（%）]

2．2 干预组与对照组患者不良反应情况对比 干预组患儿不良反应发生率（7．41%）显著低于对照组（25．92%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 干预组与对照组患者不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

小儿肺炎支原体感染常多见于5～15岁的儿童，婴幼儿经常表现为毛细支气管炎。大部分为亚急性起病，发热没有定型，或者体温正常，咳嗽相对较重，早期为刺激性干咳，经常出现咽部疼痛以及头痛等相关症状。小儿因为呼吸系统以及免疫系统尚没有完全发育成熟，所以，感染率相对较高。因为肺炎支原体和人体部分组织存在共同抗原，感染后能够形成相对应组织的自身抗体，会造成多个系统的免疫损害。所以，必须要采取相对应的治疗以及护理[7]。

相关研究表明[8]，对小儿肺炎支原体感染采取个性化护理干预，可以取得令人满意的治疗效果，并且发生不良反应的几率明显减少，被众多基层医院广泛应用。本研究对干预组患者采取个性化护理干预，包括基础护理、饮食护理、有氧运动、预防感染等，结果显示，干预组临床总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；干预组临床不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05），与上述相关报道基本一致。

总之，对小儿肺炎支原体感染采取个性化护理，可以明显提高治疗效果，减少不良反应发生率，具有临床推广价值。

[1] 陈爱萍，张宁．小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床观察与护理[J]．国外医学护理学分册，2011,24（1）：12-14．

[2] 黄静波．肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理[J]．中国医药指南，2012,10（5）：269．

[3] 冯雪婷．小儿肺炎支原体肺炎100例护理体会[J]．按摩与康复医学（下旬刊），2013,3（12）：155-156．

[4] 陶建兰．个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响[J]．按摩与康复医学（下旬刊），2012,21（22）：121-122．

[5] 齐志华,王洁．神经内科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的护理对策[J]．现代中西医结合杂志，2012,12（20）：3894．

[6] 赵俊玲．小儿肺炎支原体感染行个性化护理的效果研究[J]．临床合理用药，2014,7（6）：118．

[7] 许超群．个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析[J]．实用中西医结合临床，2014,14（10）：87．

[8] 陈秀霞．个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J]．护理实践与研究，2010,7（8）：24．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．048

江西 344000 抚州市妇幼保健院 （花小兰 何丽娟）