子宫肌瘤手术中优质护理干预的临床效果分析

钟琪

子宫肌瘤手术中优质护理干预的临床效果分析

钟琪

目的 观察优质护理在子宫肌瘤手术中的应用效果。方法 选取110例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机均分为2组（n=55），对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察2组护理效果。结果 2组术中出血量、肛门恢复正常排气时间、体温恢复时间、住院时间及住院费用为：观察组（45．64±20．25）mL、（2．15±1．30）d、（1．22±0．15）d、（3．92±1．05）d、（4862．16±455．28）元，对照组（83．76±22．18）mL、（5．07±2．84）d、（3．04±0．20）d、（7．65±1．90）d、（6273．62±88．53），元。观察组术中出血量、住院费用均显著少于对照组，术后肛门排气时间、体温恢复时间及住院时间均显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率7．3%，护理总满意率90．9%；对照组不良反应发生率21．8%，护理总满意率69．1%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，护理总满意率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在子宫肌瘤患者手术治疗中采用优质护理，可有效缓解患者病情，减少不良反应，提高护理满意度，具有临床应用价值。

子宫肌瘤；优质护理；常规护理；并发症；护理满意度

子宫肌瘤多由子宫平滑肌细胞增生导致，是女性生殖器官中一种常见良性肿瘤[1]，在中年妇女中发病率较高[2]，主要有下腹坠痛、月经改变、腰酸背痛、阴道分泌物增多等表现[3-4]。当肌瘤直径超过5cm时，通常会施行手术将其切除，随着手术水平的提升，对护理也提出了更高要求。优质护理可减少住院时间，明显提高治疗效果，帮助患者早日康复。本研究在肌瘤手术中采用优质护理，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取江西省萍乡市妇幼保健医院2013年2月～2014年6月收治110例子宫肌瘤患者，年龄25～55岁，平均（40．1±3．6）岁；病程6～18个月，平均（6．7±2．3）个月。经检查诊断，患者多表现有经期延长、痛经、子宫出血等症状，肌瘤平均直径为4．8cm。此次研究将子宫腺肌症患者、盆腔粘连者、宫颈细胞恶性病变者、心肝肾功能严重不全者排除在外。将所选110例患者随机均分为对照组和观察组（n=55），2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组行常规护理，从入院到出院按照一般流程，严格遵照医嘱对患者进行护理[5]。入院后介绍医院环境、医护人员、住院须知给患者及其家属；术前告知手术配合事项，做好准备工作；术后及时予以药物辅助，使患者清楚术后禁忌，并适当活动；出院时送患者出院，并告知定期到医院复查。

观察组在常规护理的基础上施行优质护理：（1）患者入院时，除了告知相关事项，还应提前了解患者病情、文化程度、认知能力、心理状态。对病房合理布置，使患者尽快适应；（2）术前多与患者交流，令其对自身疾病有明确认识，且了解手术、相关事项及术后影响，帮助患者解决心中疑问。同时予以心理疏导，加以鼓励，增强患者治疗信心；消除患者负面情绪和心理压力；（3）术后在病房热情接待患者[6]，通过音乐疗法、转移注意力等方法稳定患者情绪，心理保持健康状态；详细了解术中情况后，实时监测患者生命体征，若有异常，及时报告医师；指导患者保持正确卧位，调节病房温湿度，保持清洁，及时更换床单被褥；术后6h内禁食水，6h后可进食少量温开水；肛门能够正常排气后，逐渐恢复患者饮食，同时适度下床活动，以免出现胃肠病；（4）出院时帮助患者办理出院手续，并保存好患者档案；详细告知患者自我保健知识，以及禁忌事项，如切口不要受到摩擦，2个月内禁止性生活，禁止重体力劳动，以免腹压增加引起切口开裂；提供热线电话，主动送患者出院，且1周内必须进行随访，若有不适，尽快到医院复查。

1．3 观察指标 （1）综合护理效果。根据术中出血量、术后肛门恢复正常排气时间、体温恢复时间、住院时间和住院费用几项指标，对2组护理效果做出综合评价；（2）不良反应发生情况，包括疼痛、伤口感染、阴道出血、呕吐、痰液淤积和尿潴留几种不良反应；（3）护理满意度，综合护理人员护理质量、工作态度、责任心等对患者做出评价，分为满意、一般和不满意。满意度＝满意例数/总例数×100%。

1．4 统计学方法 此次研究使用统计学软件SPSS17．0对相关数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组临床护理效果对比 经对比，观察组术中出血量较少，肛门恢复正常排气时间、体温恢复时间和住院时间均显著短于对照组，且住院费用显著少于对照组，观察组护理效果显著优于对照组，2组差异均具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 2组临床各项指标比较（x±s）

2．2 2组不良反应情况对比 观察组有4例患者出现疼痛、阴道出血、痰液淤积症状，不良反应发生率为7．3%（4/55）；对照组有12例患者出现疼痛、呕吐、尿潴留、阴道出血、痰液淤积症状，不良反应发生率为21．8%（12/55）。经对比，观察组不良反应率显著低于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2．3 2组患者护理满意度对比 观察组患者满意50例，一般3例，不满意2例，满意度为90．9%；对照组患者满意38例，一般7例，不满意10例，满意度为69．1%。观察组护理满意度显著高于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

多数子宫肌瘤患者并无明显症状，在接受超声检查时可能偶见，表现出疼痛、不孕、白带增多、子宫出血等症状[7]。手术治疗在临床应用较多，随着医疗技术进步，手术成功率和安全性大幅提升，对护理人员的专业技能及综合素质也更为重视。优质护理是对基础护理的进一步优化，融入人文主义，坚持以人为本、以患者为中心，提供高质量服务减轻患者痛苦，最大限度地满足患者要求。护理人员应转变思想观念，体现人文关怀，尊重患者、关心患者。同时注重细节，提供全方位的照顾，尤其是心理护理。子宫肌瘤患者多伴有忧虑、抑郁、缺乏自信等负性情绪，需护理人员通过沟通缓解其心理压力[8]。同时，护理人员需参加专业礼仪培训，包括着装、形象、用语、动作各方面，都要尽量使患者满意；加强健康宣教，使患者学会自我保健。本次研究结果显示，与常规护理相比，优质护理干预临床护理效果更优（P＜0．05），不良反应情况较少（P＜0．05），且护理满意度高于常规护理组（P＜0．05）。因此，将优质护理用于子宫肌瘤患者手术，可明显减少出血量，缩短住院时间，减少住院费用，且术后不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

[1] 杨秋香．子宫肌瘤手术患者优质护理效果分析[J]．深圳中西医结合杂志，2014,24（3）：166-167．

[2] 王世萍．优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J]．大家健康，2014，8（2）：259．

[3] 刘娟娟．优质护理干预对子宫肌瘤的疗效观察[J]．中外健康文摘，2014，2（8）：223．

[4] 唐葶婷．优质护理在手术时工作中的应用[J]．中国实用护理杂志，2013，29（29）：71-72．

[5] 曹付梅，崔臻．优质护理在子宫肌瘤患者施行子宫全切除术中的应用[J]．基层医学论坛，2014，18（24）：3270-3271．

[6] 刘书华．优质护理应用于48例子宫肌瘤患者围手术期可减少术后并发症的临床观察[J]．中国医药指南，2014，12（17）：346-347．

[7] 高群．基于优质护理服务在子宫肌瘤手术中的应用观察[J]．中国卫生标准管理，2015,6（8）：206-208．

[8] 卢妙珍．优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J]．内蒙古中医药，2014，12（25）：169．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．047

江西 337000 江西省萍乡市妇幼保健医院手术室 （钟琪）