23例小儿惊厥患儿静滴大剂量维生素B6的疗效研究

胡丽萍

23例小儿惊厥患儿静滴大剂量维生素B6的疗效研究

胡丽萍

目的 探讨45例小儿惊厥患儿静滴大剂量维生素B6的疗效。方法 选择45例小儿惊厥患儿，按照随机数表法，将45例患儿随机分为观察组（n=23）和对照组（n=22）。对观察组患儿进行综合治疗的情况下同时进行静脉滴注大剂量维生素B6治疗，对照组患儿则仅采取综合治疗。对所有患儿的临床治疗效果和临床各项指标进行比较分析。结果 观察组患儿的临床治疗总有效率（95．64%）显著高于对照组的总有效率（77．26%），2组患者的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿的体温恢复正常的时间(66．50±3．08)min、惊厥停息的平均时间(2．34±1．12)d、气喘舒缓的时间(1．65±0．42)d和咳嗽缓解时间(3．17±0．26)d均显著低于对照组患儿，2组以上指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在临床治疗小儿惊厥症患儿时，在临床综合治疗的基础上，对患儿滴注大剂量的维生素B6可以显著提高患儿治疗总有效率，治疗效果明显提升，建议临床治疗中广泛推广使用。

小儿惊厥患；静滴；维生素B6

在现代社会，儿童疾病严重危害儿童的身心健康。其中，小儿惊厥是一种十分常见的儿科病症，发病急，需要及时接受治疗[1]。在临床表现中，患儿主要表现为全身肌肉呈现强直性且患儿发生痉挛甚至抽搐，严重影响患儿的生命健康[2-3]。为探讨静滴大剂量维生素B6对小儿惊厥患儿的治疗效果，本研究对45例小儿惊厥患儿进行研究，分析小儿惊厥患儿静滴大剂量维生素B6的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2013年1月～2014年6月在鄱阳县人民医院治疗的45例小儿惊厥的患儿作为研究对象。整个研究均在患儿的知情同意下进行，并经过本院的伦理委员会批准实施。按照随机数表法，将45例患儿随机分为观察组（n=23）和对照组（n=22）。对所有患儿均进行临床症状、CT等检查确诊为小儿惊厥患儿。观察组患儿中，男13例，女10例，年龄30d～1岁，平均年龄（5．3±1．5）个月。对照组患儿中，男10例，女12例，年龄28d～11个月，平均年龄（5．1±1．2）个月。2组患儿的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法 在所有患儿入院治疗后，均采取相同的护理措施，并且在治疗之前将注意事项跟患儿的父母详细说明。然后对对照组患儿进行综合性治疗，即对患儿使用常规解痉药或者通过降低颅内血压等方式进行治疗。在对观察组患儿进行治疗的时候，同样采取和对照组患儿相同的综合性方式进行治疗，并且在此基础上，对观察组患儿进行静脉滴注大剂量的维生素B6进行治疗，在滴注维生素B6时，按照60～100mg/（kg·d）的标准对患儿进行滴注，同时将10%的葡萄糖注射液加入维生素B6中进行滴注。在静脉滴注的时候，根据患儿的实际年龄调整静脉滴注的量，年龄较大的则适当增加滴注药液的量，年龄较小的患儿则减少滴注药液的量。具体滴注剂量如下：7例患儿维生素B6滴注剂量为60mg/（kg·d），9例维生素B6滴注剂量为80mg/（kg·d），7例患儿维生素B6滴注剂量为100mg/（kg·d）。然后对患儿的临床各项指标进行检查。

1．3 观察指标 对2组患儿治疗完毕后，首先对患儿的临床治疗的治疗效果进行统计分析。疗效评价[4]：显效：患儿惊厥症状得到显著控制，且患儿临床相关指标良好；有效：患儿惊厥症状得到一定的控制，患儿临床指标检查合格；无效：患儿惊厥症状没有改善，临床指标检查不合格。然后通过检查对患儿的体温恢复正常的时间、惊厥停息的平均时间、气喘舒缓的时间和咳嗽缓解时间进行统计分析。

1．4 统计学方法 选择SPSS17．0软件进行数据的统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验进行，当P＜0．05时，数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 2组的治疗效果比较 对2组患儿的治疗效果观察发现，观察组患儿的临床治疗总有效率（95．64%）显著高于对照组的总有效率（77．26%），2组的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 2组的治疗效果比较[n(%)]

2．2 2组患儿的临床各项指标比较 对2组患儿的临床各项指标进行分析可知，观察组患儿的体温恢复正常的时间(66．50±3．08)min、惊厥停息的平均时间(2．34±1．12)d、气喘舒缓的时间(1．65±0．42)d和咳嗽缓解时间(3．17±0．26)d；对照组体温恢复正常的时间(79．17±1．55)min、惊厥停息的平均时间(3．82±1．26)d、气喘舒缓的时间(2．94±0．34)d和咳嗽缓解时间(5．53±0．61)d。观察组各项指标时间均显著低于对照组患儿，2组以上指标差异均有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

小儿惊厥作为一种临床十分常见的儿科疾病，严重影响患儿的生命健康和生活质量[5]。研究指出，维生素B6是一种氨基酸脱羟酶的辅助酶，有很强的催化作用，可以促使谷氨酸生成相关氨基酸，通过神经递质的传递，可以显著地抑制感受器的兴奋[6]。文献显示[7]，通过对小儿惊厥患儿进行大剂量维生素B6滴注治疗，可以使得患儿的治疗效果显著提升，治疗有效率达到90%以上。本研究结果显示，通过静脉大剂量滴注维生素B6和综合治疗患儿的临床治疗总有效率（95．64%）显著高于单独采用综合治疗患儿的治疗总有效率（77．26%）（P＜0．05），表明通过维生素B6的滴注可以使得患儿得到更好的疗效。有研究指出，对于小儿惊厥患儿进行治疗时，通过大剂量滴注维生素B6可以使得患儿的体温恢复正常的时间、惊厥停息时间等临床指标得到明显提升[8]。本研究结果也显示，通过静脉大剂量滴注维生素B6和综合治疗的患儿的临床各项指标均显著优于单独采用综合治疗的患儿。

综上所述，在临床治疗小儿惊厥症患儿时，在临床综合治疗的基础上，对患儿滴注大剂量的维生素B6可以显著提高患儿治疗总有效率，治疗效果明显提升，建议临床治疗中广泛推广使用。

[1] 彭建霞,田淑娟,王淑玲,等．小儿惊厥性癫痫持续状态118例临床分析[J]．中国妇幼保健,2011,26(33)：5181-5182．

[2] 姜慧轶,贾飞勇,刘仕成,等．多种药物联合治疗婴儿痉挛30例临床研究[J]．中国妇幼保健,2011,26(10)：1571-1572．

[3] 王全震．小儿惊厥108例临床相关因素分析[J]．当代医学,2010, 16(10)：109．

[4] 王锦丽．小儿惊厥的临床特点及治疗分析[J]．中国现代医生,2013, 51(18)：136-137．

[5] 顾琴,陈艳,汤继宏,等．非惊厥癫痫持续状态16例临床分析[J]．苏州大学学报（医学版）,2012,32(4)：583-584．

[6] 常瑞．复方甘草酸苷与维生素B6存在配伍禁忌[J]．中国实用护理杂志,2013,29(13)：71．

[7] 刘黎黎．新生儿难治性惊厥的研究进展[J]．中国当代儿科杂志,2011,13(1)：77-80,封3．

[8] 裴树华．小儿惊厥64例临床分析[J]．中国基层医药,2012,19(9)：1357-1358．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．031

江西 333100 鄱阳县人民医院 （胡丽萍）