中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

张德炎

中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

张德炎

目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的效果。方法 选取慢性支气管炎患者共60例，将其分为对照组及观察组，各30例。对照组患者采用常规治疗方法，即单纯使用西药治疗；观察组患者在西医治疗上另采用中医中药调理方式辅助治疗。在治疗1个月时间后比较患者支气管改善情况。结果 观察组治疗效果明显优于对照组患者，患者咳嗽情况明显减少且痰液状况得以改善。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），其中观察组总有效率100.0%，对照组为90.0%。结论 采用中西医结合方式治疗慢性支气管炎效果明显优于仅依靠西医治疗，患者咳嗽、多痰症状明显改善。

慢性支气管炎；中西医结合；治疗效果

慢性支气管炎是支气管疾病的一种，在临床上较为常见。患者支气管、气管四周黏膜由于感染而产生炎症，使患者出现痰多、咳嗽症状。这类疾病产生速度较慢，初期通常表现为久咳不愈并伴有轻微喘息，后期患者会感到呼吸存在阻碍，肺部存在啰音感，严重者可能并发肺动脉高压、阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病，对健康造成极大不良影响[1]。医学上认为，这一病症病机复杂且病症多端，若没有及时治疗很可能造成心悸、肺胀或水肿等病症。目前治疗上多使用西医方式，虽然能够达到治疗效果，但并不能达到根治程度，患者第2年易复发[2]。基于这一情况，本研究采用中西医结合治疗慢性支气管炎，观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择汕头市澄海区东里中心卫生院在2011年9月～2013年9月收治的60例慢性支气管炎患者。将选取的60例患者随机分为对照组及观察组，每组30例。对照组男13例，女17例，年龄51～72岁，平均年龄（61.3±1.4）岁；病程2～14年，平均时间（7.6±0.2）年。观察组男12例，女18例，年龄51～74岁，平均年龄（61.5±1.1）岁；病程2～15年，平均时间（7.7±0.4）年。2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

患者就诊时痰液颜色偏白色，咳嗽方面表现为反复、短促咳嗽。感到胸口发闷、气息不匀且带喘息感。观察患者舌苔可发现舌质黯有瘀点。患者肺部啰音均为干性状态，且存在哮鸣音，其中少部分患者啰音状态为中细湿状。深入诊断发现，患者在继发感染情况下会出现发热情况，痰液量增多且影响到正常呼吸，当患者平躺时会因痰液无法正常呼吸，少量患者嘴唇发青发紫。在X线检查下，发现患者肺部肺纹理数量增多且较粗，有肺气肿可能。

1.2 方法 对照组患者采用单纯西医方式治疗，观察组患者在西医基础上采用中药汤药联合治疗。在1个月后对比2组患者治疗效果。

1.2.1 对照组 西医治疗主要分3个方面展开，一是抗感染方面，二是治疗咳嗽方面，三是治疗气喘方面。抗感染上，本次研究选用的药物是青霉素，将其与链霉素一起添加到250mL浓度为5%的葡萄糖氯化钠中，采用静脉滴注方式输送到患者体内，输液每天1次即可。若患者感染情况较严重应将青霉素换成头孢氨苄药物。

在治疗咳嗽方面，研究选用药物为咳必清。当使用咳必清（枸橼酸喷托维林片，苏州第壹制药有限公司，国药准字H32023058）时用药量为每次25mg。药物采用口服方式，每天服药3次。若患者咳嗽症状明显且已经影响到正常呼吸应给予吸氧治疗，吸氧需注意浓度调节，低流量即可[3]。

在治疗气喘方面，患者在平躺状态下若存在痰液造成的呼吸困难情况才需使用药物治疗。本次研究使用的药物为舒喘灵（沙丁胺醇气雾剂，上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020560）以及氨茶碱。舒喘灵每天服用3次，每次2～4mg；氨茶碱每天口服3次，每次0.1g。

1.2.2 观察组 在西医治疗基础上，观察组患者另采用中医汤药联合治疗，具体调配方案如下：抓取15g陈皮、12g桑叶、15g甘草、12g杏仁、10g麻黄、茯苓、桑白皮与半夏，此为一副药方的剂量。患者每天将药方用水煎服3次，分三餐伴随冰糖服用，以减轻中药饮用带来的不适感。

对于身体发热患者在药剂中加入少许蒲公英以及连翘，达到清热降火功效；对于化热者可在药方中加入桑白皮、生石膏以及黄岑；对于身体发寒患者在药方中添加三七粉，达到益气补血功效。

中药调理疗程周期为7d，在治疗3个疗程后可根据患者实际病情停止用药，2组患者均在治疗1个月时间后观察咳嗽以及痰液情况，对比治疗效果差异性。

1.3 疗效评价标准 将效果分为显效、有效、无效，同时计算治疗总有效率[4]。判断标准如下：显效为患者咳嗽、痰液多且存在喘息症状明显缓解，部分患者已经痊愈，深入检查可发现双肺在治疗前的喘鸣音以及粗糙呼吸音消失，X线检查下肺部纹理状态恢复正常，血常规检查发现白细胞在正常范围内；有效为患者咳嗽、气喘情况有效改善且可控制，双肺啰音状况较治疗前明显减少，肺部纹理不再像治疗前那样增粗增多，而是趋向于正常状态，白细胞情况明显改善；无效为患者咳嗽以及痰液情况没有明显改善效果，仍会不时咳嗽及咳痰。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计数资料对比采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。见表1。

表1 2组慢性支气管炎患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

慢性支气管炎主要由感染引起，因此在治疗上应从抗感染着手，通过咳嗽、气喘等不良反应的改善减轻患者痛苦程度。传统西医虽然也从不同方面对患者进行了医治，但只是从表面治疗了病症，并没有对疾病产生达到深入抑制作用[5-6]。本研究中，对照组仅给予西药治疗，结果显示其治疗总有效率为90.0%，可见西医治疗还无法达到完全治愈的标准，不具备临床优势。

中药汤药是我国传统治疗方式，能够通过中草药材达到调理身体功能作用，虽然药效发挥时间较长，但能够直达病灶，达到治标治本效果。

本研究使用的黄麻具有明显祛风寒、开肺气功效，联合其他药物使用可降低患者气喘情况，减少痰液的产生。药方中的杏仁同样能够平喘止咳，可减轻支气管痉挛状况；甘草可提升免疫力，调节患者脾胃状态[7-8]。生石膏与桑白皮可将患者喉部痰液化开，减轻痰液对呼吸的抑制程度。观察组经过给予中药治疗，结果显示，全部患者治愈，总有效率高达100.0%，说明中西医结合治疗效果显著。

总之，中西医结合治疗慢性支气管炎能够有效治愈炎症，同时降低复发率。

[1] 张艳.慢性支气管炎患者的中西医结合护理50例[J]中国中医药现代远程教育，2013（16）：140-141.

[2] 张天智.中西医结合治疗老年慢性支气管炎132例临床分析[J].内蒙古中医药，2013（21）：101-102.

[3] 徐容富.中西医结合治疗慢．性支气管炎急性发作42例临床观察[J].江苏中医药，2013（9）：39-40.

[4] 蔡美昌，张美荣.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察[J].中国实用医药，2013（14）：175-176.

[5] 孟克布音，张盈.72慢性支气管炎治疗观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24(6):2309-2310.

[6] 赵莉萍.谈谈老年慢性支气管炎的综合疗法[J].中外医疗，2011，30(10):89.

[7] 艾民，何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学杂志，2012，32(16):3616-3617.

[8] 韩静敏.51例老年慢性支气管炎治疗体会[J].中国医疗前沿，2009，4(8):54-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.102

广东 515829 汕头市澄海区东里中心卫生院（张德炎）