盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

王先东 吴春涛

盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

王先东 吴春涛

目的 分析盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 选取108例咳嗽变异性哮喘患儿，按照数字表法随机分为研究组和对照组2组。对照组54例患儿予以单纯酮替芬口服，1片/次，2次/d（早晚各1次）；研究组54例患儿予以盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗，酮替芬用法同对照组，盐酸丙卡特罗口服溶液口服，用量根据患儿实际年龄调整，2次/d，2组患儿疗程均为2周。分析2组患儿治疗效果及复发情况。结果 对照组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间分别为（8.3±4.9）d、（13.6±4.3）d，长于研究组（5.6±2.2）d、（9.3±2.8）d（P<0.05）;3个月后复发率18.52%明显高于研究组1.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童咳嗽变异性哮喘应用盐酸丙卡特罗口服溶液与酮替芬联合疗法的临床效果显著，有效降低患儿复发率情况。

咳嗽变异性哮喘；盐酸丙卡特罗口服溶液；酮替芬；疗效

儿童咳嗽变异性哮喘多表现为慢性咳嗽与持续性咳嗽，其病因较为复杂，临床尚无理想治疗方案，因而寻求可显著改善患儿症状治疗方案具积极意义[1]。本研究主要对诊治的咳嗽变异性哮喘患儿应用盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗，对其临床效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月巨野县永丰社区卫生服务中心诊治的108例咳嗽变异性哮喘患儿，按照数字表法随机分为研究组和对照组2组，每组54例。对照组男女比例为30∶24，年龄2～12岁，平均（6.3±3.2）岁，病程1～10m，平均（6.1±3.3）m；研究组男女比例为32∶22，年龄2～12岁，平均（6.2±3.1）岁，病程1～10m，平均（6.0±3.4）m。2组患儿性别、年龄及病程等基线资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：2组患儿咳嗽时间均持续1个月以上；经临床相关诊断结果显示咳嗽情况可缓解；均在家属了解治疗方案前提下签署知情同意书[2]。排除标准：其他原因导致的慢性咳嗽；心、肝、肾等脏器功能障碍患儿；肺部病变及支气管哮喘患儿；资料不完全者[3]。

1.3 治疗方法 2组患儿均予以常规治疗，即予以患儿止咳、化痰、吸氧及抗感染等治疗[4]。对照组患儿予以酮替芬（江苏宜兴前进制药厂生产，产品批号：030518）口服，1片/次，2次/d（早晚各1次）；研究组患儿在对照组基础上加用盐酸丙卡特罗口服溶液（广东大冢制药有限公司生产，产品批号：110217）口服，用量根据患儿实际年龄调整，2次/d，2组患儿疗程均为2周。

1.4 疗效评价标准 根据2组患儿咳嗽缓解及消失时间情况评价治疗效果，记录2组患儿治疗后的复发情况评价治疗预后效果[5]。

1.5 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件进行分析处理。计量资料用“±s”表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿咳嗽缓解及消失时间情况 对照组患儿咳嗽缓解时间为（8.3±4.9）d，咳嗽消失时间为（13.6±4.3）d；研究组患儿咳嗽缓解时间为（5.6±2.2）d，咳嗽消失时间为（9.3±2.8）d，2组组间比较差异统计学意义（t1=3.6939，t2=6.1580，P<0.05）。

2.2 2组患儿复发情况 研究组患儿3个月后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组咳嗽变异性哮喘患儿治疗后复发情况[n(%)]

3 讨论

咳嗽变异性哮喘在临床治疗中又称为“过敏性咳嗽”，儿童抵抗力较弱等原因导致其出现多发病例，且该病症状单一且无明显特征，病发机制尚未明确[6-7]。临床针对儿童群体多采用药物治疗，治疗过程中针对性改善患儿的气道炎症及高反应性情况[8-9]。对照组患儿采用酮替芬治疗，可有效抑制患儿体内的支气管黏膜下的细胞释放，治疗效果较好。本研究中研究组患儿在对照组患儿的基础上加用盐酸丙卡特罗口服溶液，加强气道的抗过敏作用。结果显示，对照组患儿咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间明显长于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。证实盐酸丙卡特罗口服溶液的作用效果持续时间较长，针对患儿的治疗效果明显，且由于患儿服用次数相对减少，易于被患儿群体接受，治疗依从性相对提高。

同时研究过程中根据患儿的实际情况进行3个月的随访调查，研究组患儿3个月后复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证实酮替芬治疗过程中有效地缓解了患儿呼吸道的炎症情况，但其治疗后的复发情况较多，研究组联合使用盐酸丙卡特罗口服溶液促进了患儿的气道平滑肌内收缩功能改善并增强气道的通透性，复发情况较少。同时由于研究组为联合用药方案，盐酸丙卡特罗口服溶液的联合使用相对减少了酮替芬的用量，且有效抑制气道内高发应状态。患儿在患病期间多出现夜咳情况，治疗过程中减少患儿夜咳次数或缩短患儿的咳嗽时间，加快其康复速度的同时有助于提高患儿的生活质量并减少家庭压力等。同时由于此病症与哮喘及支气管炎的临床症状相似，在诊断过程中易出现误诊情况，所以在实际治疗过程中需加大诊断力度。在联合用药治疗患儿变异性哮喘疾病过程中可有效降低患儿的复发率，同时减少其治疗过程中的支出，患儿的康复情况较为良好。本研究中针对患儿的不良反应情况调查未明确，需进过临床进一步研究证实。

综上所述，儿童咳嗽变异性哮喘应用盐酸丙卡特罗口服溶液与酮替芬联合治疗效果显著，有效降低患儿治疗后复发率。

[1] 熊凡.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].临床合理用药,2014,7(10):41-42.

[2] 颜学明.72例小儿咳嗽变异性哮喘予孟鲁司特与酮替芬治疗的临床探讨[J].中国医药指南，2013，11(8):547-548.

[3] 王冠.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].当代医学，2013，19(5):147.

[4] 牛会玲.小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会[J].当代医学，2011，17(3):2-3.

[5] 朱林红.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(5):811-812.

[6] 徐雁冬.氯雷他定联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘43例疗效观察[J].中外医疗，2011，30(31):117.

[7] 丁淑艳.开瑞坦联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例临床分析[J].中国卫生产业，2012，4(8):59-60.

[8] 蓝希堂，罗寿君.孟鲁司特联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察[J].赣南医学院学报，2012，32(1):80-81.

[9] 潘华.孟鲁司特钠与酮替芬治疗CVA疗效观察[J].中华全科医学，2011，9(1):53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.093

山东 274900 巨野县永丰社区卫生服务中心儿科 （王先东）巨野县中医院儿科（吴春涛）