优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察

付雪飞 宗彩霞 张 呈 贾丽亚 李 楠

优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察

付雪飞 宗彩霞 张 呈 贾丽亚 李 楠

目的 探讨优质护理服务应用于急诊护理中的临床效果，为临床应用提供参考意见。方法 选取212例急诊科患者，随机均分为观察组和对照组（n=106），对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上增加优质护理服务项目，对比2组患者临床疗效。结果 观察组患者总有效率为94.3%，高于对照组患者的82.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务应用于急诊护理工作中，可显著提高临床疗效，减轻患者心理压力，改善医患关系，值得临床推广应用。

优质护理服务；急诊；护理效果

急诊科是医院实施抢救危重病患者的主要场所，医院医护水平高低多体现于急诊医护水平的高低。除急诊医师临床水平之外，急诊科护理工作质量高低也会直接影响医院施行抢救和处理突发情况功能的发挥，急诊护理工作质量会极大影响患者抢救效果和预后质量。在急诊抢救过程中，往往会因为护理人员无法进行妥善的沟通，导致患者或家属产生不良情绪，而恰恰是不良情绪，有时候可能会成为危及患者生命的一个利器。因此，在急诊科常规护理模式内引入优质护理服务，可进一步提高临床疗效。优质护理服务可以帮助患者在生理、心理上获得一种舒适状态减少治疗带来的负面情绪，从而积极配合医生工作，提高预后质量。笔者旨在将优质护理服务应用于本科急诊护理工作中，现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取河北医科大学附属第二医院2013年1月～2014年1月收治212例急诊科患者，随机分为观察组和对照组，每组106例。观察组患者中，男77例，女29例，平均年龄（43.1±11.2）岁；对照组患者中，男80例，女26例，平均年龄（42.9±12.3）岁。2组患者一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法

1.2.1 对照组护理方法 采用急诊科常规护理方式，治疗前告知患者治疗过程的注意事项，解答患者及家属关于紧急治疗甚至是急诊手术的疑问，指导患者用药等。

1.2.2 观察组护理方法 在对照组的基础上加优质护理服务：（1）心理护理：在患者接诊后，给予适当心理护理干预措施，急诊科病患多系危重疾病，患者在面对巨大病情打击时，极易产生焦虑、悲观、抑郁等一些负面情绪，急诊护理人员在临床工作中可根据患者年龄、性格、文化水平等不同特点实施针对性心理护理干预措施，采取患者能接受的方式进行疏导和安慰，耐心解答患者的疑虑，使患者保持良好的状态配合治疗。（2）健康宣教：护理人员在接诊患者之后，根据患者病情详细讲解基本病理过程，使患者快速理解治疗的必要性，在患者恢复到一定程度后可通过面对面宣讲、发放宣传手册、组织座谈会及讲座、电话随访等方式对患者进行健康教育，讲解急救知识。（3）运动指导护理：给予患者适当的运动指导，向患者讲明适当合理的运动对各脏器功能的良好效果，根据患者自身的病情选择运动的类型、频率计强度等，如慢跑、游泳、气功、太极等，嘱咐患者坚持运动30min，以无明显的不适感、中等强度以下为准，若患者在运动时出现胸闷、心律不齐等症状应立即停止运动。（4）用药护理：急诊医师根据患者病情制定用药方案后，护理人员要帮助患者及时了解并掌握药物的名称、剂量、使用时间及方法、药物的不良反应等，指导患者用药，嘱咐患者按照医嘱定时、定量、坚持服药，按时监测患者生命体征等身体变化情况。

1．3 疗效评价标准 临床疗效分为三个标准，具体情况如下：（1）显效：患者经抢救后，身体不适症状消失，完全恢复生理功能，预后质量良好，半年内无复发；（2）有效：患者经抢救后，身体不适症状基本消失，日常生活能力大部分恢复，偶有轻微不适但均可自愈；（3）无效：患者经抢救后，需要家人或护理人员帮助才能维持日常生活，病情无明显改善，甚至有加重趋势。总有效率=显效率+有效率。

1．4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，正态计量资料采用“±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组急诊科患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为94.3%，高于对照组患者的82.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组急诊科患者临床疗效比较（n）

3 讨论

急诊科患者临床症状较危重，大部分患者在面对重大疾病时候并未做好心理准备，且大部分患者对急诊科疾病相关知识了解甚少，往往由于缺乏必要的了解而不配合临床医疗措施，从而导致患者病情加重或反复发作，增加自身痛苦的同时，也会导致经济压力增大[1]。因此，在急诊科护理工作中，除完成日常护理工作之外，还应该纳入优质护理服务机制，进一步了解患者心理变化，帮助患者更深入了解疾病本身和治疗意义[2-3]。在临床工作中，急诊科一般采用常规护理模式，常规护理模式主要是指在急救告知患者家属抢救或者质量大致流程及可能出现的意外情况，详细解答患者关于急诊患者的各种疑问，患者经抢救病情稳定下来的患者护理人员指导用药和休息体位等细节。并不会对患者进行心理辅导，也不会帮助患者进一步了解治疗的意义，有时会因无法消除患者负面情绪而影响治疗效果[4]。优质护理服务是针对急诊患者及家属抢救前对施行抢救或者治疗前对病情相关知识的缺乏、对抢救施行过程中疼痛的害怕及治疗对预后的种种猜测设置相对应的具体操作。通过急诊优质护理服务的应用，可以进一步帮助患者减轻心理和精神层面的负担，帮助患者更积极健康面对自身疾患。可以促使患者在接受治疗时不会因为缺乏了解而抗拒治疗，减少负面情绪对临床疗效的影响，使得患者在整个治疗过程中生理和心理都会达到一个舒适和信任的状态，为有效减少抢救过程中可能出现的意外事件、减少重复治疗和并发症的出现提供有力帮助[5-6]。另一方面，也可以改善医患之间的关系，使医患之间信任度更高，减少医疗纠纷事件发生[7-9]。本组研究结果显示，观察组患者总有效率为94.3%，高于对照组患者的82.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明将优质护理服务应用于急诊护理工作中，可显著提高患者临床疗效，这与优质护理服务帮助患者进一步了解治疗意义、缓解内心压力有直接关系。综上所述，优质护理服务应用于急诊护理工作中，可显著提高临床疗效，减轻患者心理压力，改善医患关系，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.063

河北 050000 河北医科大学附属第二医院 （付雪飞 宗彩霞张呈 贾丽亚 李楠）