难治性慢性咽喉炎采用综合治疗的临床观察

江训伟

难治性慢性咽喉炎采用综合治疗的临床观察

江训伟

目的 探讨难治性慢性咽喉炎的综合治疗效果。方法 选取100例难治性慢性咽喉炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，每组50例，对照组接受常规基础治疗，实验组接受综合治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者临床治疗总有效率为96%，对照组患者临床治疗总有效率为80%，差异有统计学差异（P<0.05）。结论 难治性慢性咽喉炎患者接受综合临床治疗，提高了患者的有效率，以及相关症状的改善，因而推广应用价值较高。

难治性慢性咽喉炎；综合治疗；临床疗效

难治性慢性咽喉炎是一种临床上较为常见的咽喉部慢性炎症，该疾病的主要诱发原因在于上呼吸道急性感染症状未得到及时有效的治疗和控制，导致慢性咳嗽症状长时间遗留，加之止咳化痰药物和抗生素的长时间应用，导致患者发生咽喉部分泌黏液、声音嘶哑、异物感、干燥感、咽部不适和疼痛等症状，该疾病的发生不仅会对患者的正常工作和生活产生不良影响，还会危及患者生命安全[1]。由于慢性咽喉炎的诱发原因较为复杂，且病情易于反复，因而临床上通常无特效治疗药物，而这也是临床医师关注的焦点[2]。本次医学研究就对难治性慢性咽喉炎的综合治疗效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次临床研究选择九江市都昌县人民医院2012年1月～2014年1月收治的100例难治性慢性咽喉炎患者为观察对象，所有观察对象均存在明显的梗塞感、干咳异物感、咽喉部胃痛干痒以及不适感，患者临床检查结果显示为：咽后壁粘膜缺乏光泽，咽后壁淋巴泡增生，以及程度不同的慢性充血。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，对照组中男27例，女23例，患者年龄18～67岁，平均年龄（54.5±13.4）岁，患者病程7d～5年，平均病程（3.2±1.3）年；实验组中男26例，女24例，患者年龄19～65岁，平均年龄（54.9±12.8）岁，患者病程8d～5年，平均病程（3.4±1.6）年。且2组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规基础治疗。实验组接受综合治疗，主要措施包括：热凝治疗：输出功率调设置为30W，在咽部黏膜和咽喉壁增生的淋巴滤泡处，使用探头进行点状热凝，每点每次热凝时间在1～3s之间，保证黏膜完全变白，每次为1疗程，连续治疗7d，后再次实施热凝。术后每天3次常规应用生理盐水进行口腔冲洗[3]。使用糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、庆大霉素针剂16万U进行超声雾化治疗，完成微波治疗后在雾化杯中置入药物，同时在雾化杯中加入20～30mL的生理盐水，每天治疗1～2次，每次持续时间为20min，连续治疗10次为1个疗程。所有观察对象均接受2个疗程的治疗，嘱患者临床治疗过程中完全禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒[4]。

1.3 疗效评价标准[5]所有观察对象均接受6个月的随访，依据患者的随访结果，对其临床治疗效果进行判断，其中，治愈：患者临床治疗后，超过1个月未见复发，无充血，淋巴滤泡完全消失，且咽喉壁较为光滑，咳嗽、咽喉痒痛、异物感等症状完全消失；好转：患者临床治疗后，网状小血管扩张、肿胀、充血等症状基本消失，发作频率明显降低，咳嗽、咽喉痒痛等症状显著改善；无效：患者临床治疗后，再次复发，相关临床症状和体征未见任何改善，甚至有所加重。总有效率=（痊愈+好转）/病例总数× 100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。计量资料采用“±s”表示，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，计数资料组间比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义[6]。

2 结果

实验组慢性咽喉炎患者临床治疗总有效率为96%，对照组慢性咽喉炎患者临床治疗总有效率为80%，2组患者临床治疗总有效率对比具差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组慢性咽喉炎患者临床治疗效果对比分析[n(%)]

3 讨论

在慢性咽喉炎患者的临床治疗过程中，患者常会出现咽喉不适感、慢性咳嗽等常见临床表现，这些症状的发生不仅会大大降低患者的生活质量，而且会危及患者的生命安全。由于难治性慢性咽喉炎的诱发原因较为复杂，临床上缺乏有效的治疗药物。本次医学研究通过药物超声雾化、微波治疗等综合性临床治疗方法进行难治性慢性咽喉炎的临床治疗，取得了较为满意的效果[7]。作为一种高频电磁波，患者微波治疗过程中其体内积极分析会进行高速运动，进而形成一定的热量，在局部温度达到特定水平后，其微波组织会逐渐凝固，进而达到临床治疗的目的。这一治疗方法的主要优势在于，能够清晰分辨损伤部位的边界，并不会损伤周围组织，且不会出现雾气、碳化、焦痂等现象。微波治疗对于难治性慢性咽喉炎临床治疗的作用机制在于，微波的热效应和热凝作用能够对患者咽丛的交感神经纤维、运动神经和感觉神经等产生一定程度的破坏，进而实现其兴奋性的逐步降低[8]。另一方面，微波的非热效应对于难治性慢性咽喉炎患者的临床治疗也具有积极的意义，其能够对炎性作用产生抑制作用，且抑菌、杀菌效果明显，能够显著增强患者的机体免疫能力，提高粘膜水肿的吸收量，促进组织淤血的清除，改善咽喉部血液循环，提高细胞代谢作用的速度，因而治疗效果十分明显。同时，超短波理疗有助于局部水肿和炎症的消除，有效清除组织内血小板激活因子、白细胞三烯、组织胺等物质，且具有较强的白细胞和巨噬细胞吞噬能力[9]。超声雾化设备是一种临床常用的难治性慢性咽喉炎治疗设施，利用该设备能够将雾状的药物微滴直接送入患者体内，并在患者呼吸过程中，直接在患处喷洒药物，进而达到临床治疗的目的，最大限度地降低了副作用的发生率。另一方面，超声波能够按摩患者咽喉部，舒张患部血管，局部组织吸收雾化药物后，能够巩固临床治疗效果。超声波还具有较强的细胞代谢促进功能，逐步改善患者局部血液循环能力，进而增强其基地抵抗能力，消除黏膜炎症反应[10]。

本次研究中，2组患者经相应治疗后，对照组治疗总有效率为80%，观察组治疗总有效率为96%，经对比，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。从这一结果可以看出，对难治性慢性咽喉炎采取综合治疗，可有效提高患者治疗效果，这对于提高患者治疗依从性十分重要。

综上所述，难治性慢性咽喉炎患者接受综合临床治疗，有助于提高了患者的治疗有效率的提高，可促使患者临床症状得到有效改善，值得在临床中推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.026

江西 332000 九江市都昌县人民医院（江训伟）