胫骨平台后内侧骨折内侧入路单切口内固定术临床分析

李学深

胫骨平台后内侧骨折内侧入路单切口内固定术临床分析

李学深

目的 分析经内侧入路单切口内固定术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法 将72例胫骨平台后内侧骨折患者随机分为对照组和观察组，各36例。对照组胫骨平台后内侧骨折患者采取后侧入路术式治疗，观察组患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗，对比分析2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合情况以及并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后手术时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05），同时观察组患者骨折愈合时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为13.9%，观察组患者治疗之后并发症发生率为5.6%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胫骨平台后内侧骨折患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗，不仅可缩短手术时间和住院时间，同时也有助于患者骨折的快速愈合，安全性较高。

胫骨平台后内侧骨折；内侧入路单切口；固定术；临床疗效

胫骨平台后内侧骨折临床骨科并不常见的骨伤，近些年来，随着交通业和建筑业的蓬勃发展，发病率逐渐增高[1-3]。临床中关于如何做好胫骨平台后内侧骨折的有效治疗始终是骨科医学领域研究的热点之一[4]。本研究通过对胫骨平台后内侧骨折患者进行内侧入路单切口固定术治疗，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 百色市右江区人民医院于2012年1月～2014年1月收治的72例胫骨平台后内侧骨折患者，男40例（55.6%），女32例（44.4%）；年龄19～46岁，平均年龄（33.0±2.3）岁。其中20例（27.8%）为Mcore I型骨折，52例（72.2%）为Mcore II型骨折。38例（52.8%）为左侧骨折，34例（47.2%）为右侧骨折。将72例胫骨平台后内侧骨折患者随机分为对照组和观察组，各36例。对照组和观察组患者的一般资料等情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组胫骨平台后内侧骨折患者采取后侧入路术式治疗，做好患者的术前准备工作，对患者进行外科手术治疗，将骨折部位充分暴露，并对合适的装置进行采用，进行固定，做好感染的预防处理。

1.2.2 观察组 观察组患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗，缓和进行局部麻醉，并将手术体位摆好，取患者仰卧位，并保证患肢弯曲20°。对内侧入路单切口加以采用，并选择大小合适的切口，将骨折处充分暴露，并对合适的固定装置加以采用，进行固定，做好患者的缝合修复处理，对患处进行彻底冲洗，并避免感染。

1.3 观察指标 对比2组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合情况以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0进行统计学处理。计数资料比较用χ2检验，计量资料比较用t检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者住院时间、手术时间以及骨折愈合时间的比较 观察组患者治疗后手术时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05），同时观察组患者骨折愈合时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组胫骨平台后内侧骨折患者住院时间、手术时间以及骨折愈合时间的比较（±s）

表1 2组胫骨平台后内侧骨折患者住院时间、手术时间以及骨折愈合时间的比较（±s）

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2.2 2组患者的并发症发生情况比较 对照组并发症发生率为13.9%，观察组患者治疗后并发症发生率为5.6%，观察组患者并发生发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组胫骨平台后内侧骨折患者的并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

胫骨平台后内侧骨折主要是由于外力作用引起的一种骨伤。研究表明[5]，骨折发生是主要是由于垂直方向和外翻存在应力导致的。同时还有研究表明[6]，骨折发生时，患者的膝关节处于一种半屈曲位的状态。胫骨平台后内侧骨折临床中治疗方法较多，传统的治疗难以充分的将患者平台后内侧骨折处暴露，同时不便于手术的进行[7]。

本院通过对胫骨平台后内侧骨折患者采取经内侧入路单切口内固定术方法进行治疗，研究结果表明，观察组患者治疗后手术时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组患者骨折愈合时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率为13.9%，观察组患者治疗后并发症发生率为5.6%，观察组患者并发生发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，胫骨平台后内侧骨折患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗，临床效果显著。本研究中，并发症主要表现为骨折不愈合、关节功能异常以及深部感染等。这一研究结果和相关文献[8]表述完全符合。

综上所述，胫骨平台后内侧骨折患者采取经内侧入路单切口内固定术治疗，不仅仅缩短了手术时间和住院时间，同时也有助于患者骨折的快速愈合，安全性较高。

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[7] 王建,傅智平,吴胜祥，等.锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折6例临床分析[J].中国当代医药,2012,19(17):166-167.

[8] 洪卫宁,皮美清.胫骨平台后内侧骨折采用经内侧入路治疗的临床效果研究[J].当代医学,2014,20(32):71-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.025

广西 533000 广西百色市右江区人民医院外科（李学深）