床边责任制护理在心血管内科中的应用效果观察

潘丽萍

床边责任制护理在心血管内科中的应用效果观察

潘丽萍

目的 对床边责任制护理在心血管内科中的应用效果进行分析和探讨。方法 以心血管患者100例和在岗护理人员19名为对象实施床边责任制护理，合理配置患者和护理人员，对护理人员进行绩效考核，并与本院其他科室护理人员同期的考核成绩进行比较，观察床边责任制护理的应用效果。结果 在理论成绩、病情了解、与患者沟通上，心血管内科的护理人员考核成绩是（93.4±3.6）、（96.7±1.3）、（89.7±2.1），显著高于全院各科室的（89.0±4.8）、（92.1±4.4）、（84.5±8.1），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。心血管内科患者对疾病的认知度较高。结论 在心血管内科中实施边责任制护理能提升护理效果，使患者对疾病有一个充分的认识。

床边责任制护理；心血管内科；应用效果

病情复杂、年龄大、病程长是心血管疾病的主要特点，对医院的护理水平要求较高。作为护理模式的一种，床边责任制护理在心血管内科中有着广泛的应用[1]。床边责任制护理是一种人文关怀式的护理模式，不仅涉及医学、护理学，还与心理学、社会学等学科密切相关[2]。相关的研究指出[3]，应用床边责任制护理能有效提升医院的护理水平，促进护理理念的发展以及护理效果评价体系的完善，为了验证上述观点，本文特以100例心血管患者和19名护理人员进行论述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2012年12月～2014年12月在北华大学附属医院进行治疗的心血管患者和在岗护理人员为研究对象，患者100例，护理人员19名，床位48张。患者：男56例，女44例；年龄52～76岁。护理人员：年龄22～40岁；本科学历12名，大专学历7名；主管护师4名，护师8名，护士7名。

1.2 方法

1.2.1 配置患者和护理人员 对床位进行编号，每8张为1组，共6组。每组安排1个床边责任护理人员，床边责任护理人员由2名主管护师和4名护师组成，其余护理人员正常排班。床边责任护理人员不参与夜间值班。确保每张床位白天有2名护理人员。

1.2.2 排班方法与原则 与其他科室相同，本院心血管内科排班采用3班（8:00～16:30；16:30～1:00；1:00～8:00）轮换的方式。白班安排6名床旁责任护士，中班、晚班均安排2名，均配备1名治疗、给药护士。排班后注意具体的工作安排，比如中午用餐实行轮替法，错开用餐时间；实行人性化的轮休制度，规定连续工作一定日期后强制休息。

1.2.3 床位工作安排 床边责任护理人员要全面掌握病区所管辖每个患者的基本信息，进行有效评估，根据每个具体病例制定相适应的护理计划，加强与患者的沟通和交流，做好病情观察，及时报告负责医师，并协作医师推动各项治疗工作。

1.3 评价指标 每月随机从本院各个科室抽取3名护理人员进行考核，考核分为理论考核和技术考核；每月随机从各个科室抽取3例患者进行调查，调查内容包括疾病认知情况、活动情况、治疗与护理情况以及饮食情况[4]，并于患者出院时采用本院自制的问卷调查表来调查患者对医院医护工作的评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员考核成绩分析 在理论成绩、病情了解、与患者沟通上，心血管内科的护理人员考核成绩显著高于全院各科室，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在操作成绩上比较差异无统计学意义。见表1。

表1 护理人员考核成绩比较（x±s）

2.2 患者对疾病认知度分析 经床边责任制护理，心血管内科患者对疾病有较高的认知度。见表2。

表2 患者对疾病的认知度[n(%)]

3 讨论

床边责任制护理是护理理念发展的结果，也是提升护理质量的实际需要。从护理项目上，床边责任制护理不仅仅关注患者的生理健康，还能满足患者对人文、心理方面的护理要求[5]。它以提升护理质量为目标，扩大了护理的内涵，实现了以护理人员为核心到以病患以及家属为核心的转变，使得护理更加的专业、敬业，充分人文关怀。心血管患者多为老年人，由于老年人身体机能衰竭，疾病治疗效果差容易反复，使得护理的难度较大。相关的研究表明[6]，每个患者的身体机能是不相同的，如果据此制定相应的护理方案，能有效提升心血管的治疗效果，继而实现护理质量的提升。床边责任制护理的重要内容是心理护理和饮食护理。心理护理关系到患者的心理发展：心血管疾病发病后，患者由于胸痛或心源性呼吸困难明显，担心预后，正常生活被打乱，难免会紧张、焦虑甚至是恐惧，引起神经体液改变，不仅会使病情恶化，也会影响进一步的治疗。护理人员如果能采取针对性的举措来安抚患者情绪，疏导患者的不良情绪，护理质量就能得到显著的提升，能帮助患者尽快回归正常生活[7-8]。饮食护理关系到疾病的二级预防从而影响疾病的转归，饮食习惯的改善对患者的疾病预后及生活质量的提高具有重要影响。此外，还包括床边责任制护理、并发症护理以及康复护理，这些护理举措和理念使得护理人员更加积极主动，知道工作的重点和方向，能极大地提升护理队伍的专业性，实现护理质量的提升。在本次研究中，心血管内科的护理人员在理论成绩、病情了解、与患者沟通上的考核成绩显著高于全院各科室，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在操作成绩上比较差异无统计学意义。心血管内科患者对疾病的认知度较高。与上述观点一致。

总的来说，在心血管内科中实施床边责任制护理能提升护理效果，增加护理安全，使患者对疾病有一个充分的认识，提高生活质量，责任护士专科性大大提升，具有较高的应用价值。

[1] 涂丽霞,王静,陈冬英.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].护理实践与研究,2012,19(20):28-29.

[2] 姚海燕.舒适护理在心血管内科护理工作中的应用思考[J].中国医药指南,2012,27(170):360-361.

[3] 马萍,蔡荣,曼地努尔,等.探析人性化服务在心血管内科临床护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,25(7):136.

[4] 郭建星,张玉平,张慧旭,等.“双心护理”模式在心血管内科患者护理中的应用[J].护理研究,2013,14(28):3145-3155.

[5] 胡少珍,邓燕婷,刘瑞勤.床位分管床边责任制护理模式在创伤骨科的应用[J].现代医院,2011,11(5):112-114.

[6] 韩远丽.心血管内科护理中不安全因素探讨[J].中国医药指南, 2013,11(15):306-307.

[7] 涂丽霞,王静,陈冬英,等.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(20):28-29.

[8] 侯英莉.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):157-159.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.070

吉林 132011 北华大学附属医院心血管内科四疗区 （潘丽萍）