重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察

钟雨

重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察

钟雨

目的 探讨重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法 选取50例生殖器疱疹患者作为观察对象，将患者随机均分为观察组和对照组（n=25）。对照组采用泛昔洛韦治疗，观察组采用重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗，比较2组患者治疗后的临床疗效、皮损面积以及瘙痒情况。结果 观察组治愈21例，有效3例，有效率为96%；对照组治愈12例，有效8例，有效率为80%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床应用，重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效较好，具有疗效确切、副作用少的优点，具有推广价值。

重组人白介素-2；泛昔洛韦；生殖器疱疹；临床疗效

生殖器疱疹又被称作GH，是一种由于单纯疱疹病毒Ⅱ型所导致的生殖器外表皮肤黏膜出现水疱、炎症和糜烂的性传播疾病。生殖器疱疹的复发率很高，会对患者生活质量造成非常不利的影响。因此对于生殖器疱疹前期的预防和积极接受治疗很关键。目前，治疗生殖器疱疹最有效的方法是使用抗病毒治疗[1-2]。本研究探讨重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省赣州市人民医院2011年1月～2013年6月收治的50例生殖器疱疹患者作为观察对象，将患者随机均分为观察组和对照组（n=25）。患者年龄18～39岁，平均34岁，平均病程（3.9±0.5）年；所有患者根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》制定的生殖器疱疹诊断标准进行确诊[3]。2组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组仅采用泛昔洛韦治疗(生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；批准文号：H 19991379)，1次服用2片，3次/d，1个疗程为7 d。观察组在此基础上使用重组人白介素-2治疗(生产厂家：北京四环生物制药有限公司；批准文号：S 10970018)，50万U,皮下注射，1次/d，1个疗程（约8周）后比较2组患者治疗后的临床疗效、皮损面积以及瘙痒情况。

1.3 疗效评价标准 治愈：用药后生殖器皮肤损失部分消退，单纯疱疹病毒Ⅱ型的检测为阴性；有效：用药后生殖器皮肤损失没有完全消退，单纯疱疹病毒Ⅱ型的检测为阴性；无效：用药后生殖器皮肤损失没有消退，单纯疱疹病毒Ⅱ型的检测为阳性[4]。

1.4 观察指标 （1）止疱时间，即无新发的水疱的时间；（2）水疱彻底消失时间；（3）开始结痂的时间；（4）完全脱痂的时间；（5）痊愈时间，即完全脱痂并且症状完全消失的时间；（6）治疗过程中患者存在的不良反应。

1.5 统计学方法 所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，数据先用K-S检验，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组治愈21例，有效3例，有效率为96%；对照组治愈12例，有效8例，有效率为80%，2组有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较（n）

2.2 2组患者观察指标比较 与对照组相比，观察组患者的水泡持续时间和结痂时间以及脱痂时间均明显缩短，复发次数也显著减少，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者观察指标比较(x±s)

2.3 不良反应 治疗组患者中出现1例低热和1例高热，医务人员未给患者进行药物治疗，2～3 d后发热症状自然消失。2组患者在治疗结束后进行血和尿等常规性检查，均无异常反应。

3 讨论

研究发现，生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，其发病几率高达30%以上，随着时代的进步、社会的发展，生殖器疱疹的发病率也随之提高。据报道，约有30%的人有过生殖器疱疹的患病史，其发病率已高于淋病[5]。此外，疱疹病毒容易感染患者身体其他部位从而引起各种各样的疾病，可严重威胁人类的健康水平和生活质量。近年来研究表明，引起生殖器疱疹的主要原因是单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅱ型长期处于潜伏状态，而在临床上80%的单纯疱疹病毒感染者表现为无症状或未被识别出来。GH是一种性传播疾病，本研究对象为18～38岁的青少年，正处于性生活期间，引起本研究人群发生生殖器疱疹的主要原因就是性传播[6-7]。

目前，临床治疗方式大多以采用抗病毒治疗法为主，其治疗方式类型主要分为间歇性抗病毒治疗、联合治疗和连续性抗病毒治疗[8]。其中的间歇性抗病毒治疗疗程较长，对一些有心理障碍的病患疗效不是很理想。连续性抗病毒治疗是指给病患进行连续用药，疗效较明显且时间较短，但停止用药后复发率较高；联合治疗不光使用抗病毒药物治疗还使用免疫抑制药物，不仅治疗时间短、疗效明显，生殖器疱疹的复发率也很低[9-11]。

相关研究表明，联合治疗对于水疱时间、水疱消失时间、结痂时间、脱痂时间和复发次数均优于对照组(P＜0.05)，并且在治疗效果上也优于对照组(P＜0.05)，这一研究结论与本研究结果相同。本次研究采用的检验方法是一种简单的分子生物学技术，不需要进行后期的PCR产物分析，检测时间也相对较短，并且准确性高，在临床上得到广泛的使用。如果光使用泛昔洛韦治疗生殖器疱疹虽然具有一定的疗效，但是不能彻底根除病根，复发的几率也很高，临床上单独使用的疗效不好[12]。同时使用重组人白介素-2可以增加自身的免疫调节功能，疗效较好。重组人白介素-2也属于多功能免疫蛋白，重组人白介素-2与细胞表面受体结合之后，使细胞产生抗病毒蛋白，增加淋巴细胞的功能。

综上所述，重组人白介素-2联合泛昔洛韦治疗生殖器疱疹，具有疗效确切、副作用少的优点，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.096

江西 341000 江西省赣州市人民医院皮肤科（钟雨）