拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析

刘春晓

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析

刘春晓

目的 分析拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效与安全性。方法 选取早期妊娠合并高血压患者106例，随机均分为2组(n=53)。研究组行拜新同联合拉贝洛尔治疗，对照组行拜新同联合氢氯噻嗪治疗，观察2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组患者的收缩压和舒张压均明显降低，但下降幅度比较，差异无统计学意义；研究组的不良反应发生率为7.55%，明显低于对照组的24.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 拜新同联合拉贝洛尔与拜新同联合氢氯噻嗪治疗早期妊娠合并高血压均可有效降低患者血压，但拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压具有较高的安全性，可提高治疗效果，值得临床推广应用。

早期妊娠；高血压；拜新同；拉贝洛尔

早期妊娠合并高血压是妊娠期特有的疾病，不仅会影响产妇的身心健康，而且会威胁胎儿的生命安全，但目前尚未找到安全有效的方法治疗该疾病。本研究为探讨早期妊娠合并高血压行拜新同联合拉贝洛尔治疗的疗效及安全性，选取106例早期妊娠合并高血压患者，分别行不同药物联合方案治疗，并对其结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月德州市妇幼保健院收治的早期妊娠合并高血压患者106例，随机均分为2组（n=53）。入院后经常规检查，各项指标均符合早期妊娠合并高血压诊断标准。患者均知晓本次研究详情，签署知情同意书后正式参与本次研究。研究组患者年龄20～36岁，平均年龄（26.2±2.1）岁；对照组患者年龄21～37岁，平均年龄（27.1±3.8）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 研究组行拜新同（批准文号：国药准字J 20080091，生产企业：Bayer Schering Pharma AG，起始剂量30 mg/d）联合拉贝洛尔(批准文号：国药准字H 32026120，生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司，起始剂量0.2 g/d)治疗[1]。对照组行拜新同联合氢氯噻嗪（批准文号：国药准字H 12020166，生产企业：天津力生制药股份有限公司，起始剂量25 mg/d）。治疗2周后若患者血压未出现明显下降则需增加拉贝洛尔或氢氯噻嗪的剂量进行强化治疗，治疗4周后再根据患者的病情合理用药，并全面观察其疗效[2-3]。

1.3 观察指标 观察并比较2组治疗前后的血压变化和不良反应发生情况，血压即指收缩压（SBP）和舒张压(DBP)，药物不良反应包括头晕、头痛、高血糖及高尿酸等[4]。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示；组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后血压变化比较 2组患者的收缩压（SBP）、舒张压(DBP)均明显降低，但下降幅度比较，差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者治疗前后血压变化比较（x±s，mmHg）

2.2 2组患者不良反应发生情况比较 研究组中仅有4例（7.55%）出现不良反应，对照组为13例（24.53%），差异有统计学意义（P＜0.05。见表2。

表2 2组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

高血压是常见的心血管疾病，而早期妊娠合并高血压作为妊娠期的特殊疾病，其危害性远比高血压大[5]。目前，药物是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定哪种药物方案的疗效较为显著[6-7]。本研究通过分析选取的106例早期妊娠合并高血压患者的一般资料，分别行拜新同联合拉贝洛尔与拜新同联合氢氯噻嗪治疗，比较两种药物方案的临床疗效，发现行不同治疗后，患者的收缩压和舒张压均明显降低，两者无明显差异。分析原因在于拜新同是一种钙离子拮抗剂，具有较高的脂溶性，且其半衰期也比一般降压药长，可以维持较长的药效，而拉贝洛尔具有较强的降压功效，两药联合使用可达到显著的降压效果。另外，由于氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂和降压药，与拜新同联合使用可以增强药物的降压作用，从而可以有效降低患者的血压[8]。

有研究表明，拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压可有效避免不良反应的发生，在本研究中也得到了有效证实[9]。本研究结果显示，研究组中仅有4例（7.55%）出现不良反应，对照组13例（24.53%），比较2组不良反应发生率具有显著差异（P＜0.05）。分析原因在于拜新同联合拉贝洛尔具有良好的耐药性，两者发生相互作用后可以有效减小药物对患者血糖、电解质及肝肾功能的影响，进而可以有效降低不良反应发生率，提高其安全性，但由于目前对拜新同和拉贝洛尔药物方案的研究还比较浅，因而仍不能完全保证该药物方案的安全性[10]。

综上所述，拜新同联合拉贝洛尔与拜新同联合氢氯噻嗪治疗早期妊娠合并高血压均可有效降低患者的血压，但拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压安全性更高，能有效优化治疗效果，改善预后质量，值得临床推广应用。

[1] 刘静.拜新同联合倍他乐克治疗中青年高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(25)：255-256.

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[3] 王湘江，张敏，肖纯.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性[J].海南医学，2014，25(3)：329-330.

[4] 苏占军.硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2011，21(10)：201-202.

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[6] 杨立志.美托洛尔联合厄贝沙坦对社区老年高血压病患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，31(28)：144-145.

[7] 杨柳，孙晓坤，王豫桐.硝苯地平控释片联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察[J].中国当代医药，2011，21(15)：101-102.

[8] 邱国文.酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].中国实用医药，2011，21(1)：121-122.

[9] 唐章平.早期妊娠高血压综合征患者CysC、NAG的变化[J].检验医学，2013，28(5)：87-88.

[10] 高桂华，满冬亮，蔡晶.妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C水平变化及与其他肾功能指标的相关性[J].检验医学与临床，2011，31(16)：134-135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.093

山东 253015 山东省德州市妇幼保健院 （刘春晓）