广东顺德2008～2012年性病疫情分析

罗洁莹 王谦可 吴焜 欧玉英

广东顺德2008～2012年性病疫情分析

罗洁莹 王谦可 吴焜 欧玉英

目的 为了解广东顺德地区2008～2012年性病的流行情况，指导该地区制订性病防治措施，降低性病传播提供参考依据。方法 采用2008～2012年《国家疾病监测信息报告管理系统》监测的5种性病疫情数据，对性病流行情况进行描述性分析。结果 除2010年外，顺德地区性病的报告发病率呈逐年上升，主要发病种类为梅毒和生殖道沙眼衣原体感染，5年合计性病患者男女比例为1∶0.94，大良、容桂、伦教镇性病的报告发病率较其他镇高，勒流街道性病的报告发病率呈逐年上升。结论 顺德地区性病发病男性多于女性，年龄主要分布于18～60岁的性活跃人群，婴儿的发病仅次于性活跃人群，性病发病集中工商业相对发达的区域。

性病；疫情；分析

顺德早于1998年起开展性病监测，2008年成为广东省的性病监测点，并按照省级监测点的要求开展性病监测工作，为了解顺德地区近年来性病的流行情况，指导该地区制订性病防治措施，降低性病传播，现将2008～2012年性病流行情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 疫情数据来源于2008～2012年《国家疾病监测信息报告管理系统》监测的5种性病疫情数据(以报告日期及现住地址进行统计)，人口统计资料来源于佛山市顺德区人力资源和社会保障局。

1.2 性病种类 分析的病种包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体和生殖器疱疹共5种性病。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流行趋势 2008年顺德区性病报告发病率为178.09/10万，发病数为3587例。2008～2009年间报告发病率不断增加，2010年受第六次全国人口普查核实人口大幅上升影响，其报告发病率出现下降现象。但2010年后，性病数量及报告发病率均呈逐年上升。从病种报告情况分析，梅毒与生殖道沙眼衣源体感染是顺德区性病构成的主体。尖锐湿疣的报告发病率呈逐年下降趋势，2008～2012年各年度性病的报告发病率差异有统计学意义（χ2=177.04，P＜0.005）。见表1。

表1 5种性病发病情况

表2 男女性病发病情况

2.2 性别分布 2010年，男性病例占49%，女性病例占51%，男女比例为1∶1.02。但其他年份男性病例均多于女性病例。2008～2012年男女性病患者构成比有显著差异（χ2=25.27，P＜0.005）。见表2。

2.3 年龄分布 性病患者中，0～1岁年龄段的性病报告发病率呈逐年递减。报告发病率从2010年起从第1位下降到第2位。2010～2012年，18～35岁人群的报告发病率最高，其他随着年龄段的性病报告发病率随年龄的升高而下降，各年度不同年龄段性病患者报告发病率不同（χ2=69.48，P＜0.005）。见表3。

表3 各年龄段性病发病率

2.4 职业分布 性病患者职业分布前5位分别是工人、其他职业、家务及待业、民工、农民，所占比重分别为33.70%、14.73%、12.68%、7.58%和7.05%。由于患者职业是由患者提供，其真实性值得商榷，性服务工作者的比例未能真实反映。

2.5 地区分布 从性病发病情况分析，除2010年性病报告发病率有所下降外，其他年份则呈逐年上升。大良镇性病的报告发病率最高，由2008年的3.61%增加到2012年的4.15%。其次是容桂和伦教。陈村镇的报告发病率全区最低，且从2010年后逐年降低，至2012年，其报告发病率下降至0.38%。见表4。

表4 顺德各地区性病发病率

3 讨论

3.1 从结果分析发现，顺德地区过去五年性病的报告发病率呈N型分布。即2008～2009年呈上升趋势，2010年全部性病的报告发病率均下降，2011～2012年从2010年底点逐步上升。然而，2010年性病发病的绝对人数比2009年只下降6%。这由于2010年全国第六次人囗普查，顺德地区常住人口统计数由往年的210万增加到246万，人口基数升幅达13.5%[1-2]，导致2010年全区性病报告发病率突然下降，由于该地区的性病发病率受病例报告及人口统计等因素影响，与部分城市情况相仿[3]，仅供参考。

3.2 从性病发病的种类分析，性病人群以梅毒与生殖道沙眼衣原体感染为主，其次是淋病。生殖器疱疹、尖锐湿疣的报告发病率较其他性病低。但由于这2种性病非国家发定传染病，该地区的性病实验室又缺乏病原体的有效检测技术，以临床诊断病例为主，因此不排除部分医务人员为避规传染病报告而将其诊断为病毒疣或病毒疹等的情况。梅毒的诊断中，隐性梅毒占全部梅毒60.9%,报告主要来源于非性病的诊疗机构，由于非皮肤性病诊疗机构的医务人员对梅毒的诊断不明确，一些已治愈的或只符合梅毒血清初筛检测阳性的病例误认为隐性梅毒而报告，这可能是隐性梅毒比重较大的原因。

3.3 从性病的人群分布分析，与一些文献报道相仿[4-6]，性病患者男性多于女性，年龄集中在18～60岁性活跃人群。虽然婴儿的性病报告发病率呈逐年下降趋势，但其性病的流行程度仅次于性活跃人群。这可能与近年来梅毒母婴阻断方案等预防性病、肝病、艾滋病母婴传播的防治规范的落实开展有关。

3.4 从性病的发病区域分析，大良、容桂、伦教镇是顺德的中心城区，人口较集中，工商业较发达，同时带动性产业的发展。陈村镇是全省花卉产业重镇，全镇人口较少，外来人口也较小，因此性病的报告发病率较低。北滘、杏坛、均安、乐从、龙江、勒流有着不同工业特色，北滘镇主要是美的家电龙头企业，企业文化的良好氛围使其性病的报告发病率较其他工业镇低。而乐从镇是中小规模家具业为主，同时比邻佛山禅城中心城区，其性病的报告发病率也较高。勒流镇性病报告发病率呈逐年上升趋势，其原因有待进一步探讨。

综上所述，顺德地区性病发病情况呈上升趋势，该地区的性病防治工作，除在性病门诊以提供性病服务包方式，为性病门诊提供性病健康教育外，对一般人群，特别是育妇女、青少年、流动人口的健康教育尤其重要。虽然患者的职业不能真实准确地获得，但性服务工作者在性病传播中起关键作用[7]。由于健康教育干预对性病预防知识的普及效果确切[8]，因此教育暗娼如何做到安全性行为是预防性病的重中之重。

[1] 顺德区发展规划和统计局.2009年佛山市顺德区国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].[2010-06-09].http://sg.shunde.gov.cn/.

[2] 顺德区发展规划和统计局.2010年佛山市顺德区国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].[2011-05-18].http://sg.shunde.gov.cn/.

[3] 蓝于娜,蔡于茂,潘鹏,等.深圳市2005年性病流行病学分析[J].现代预防医学,2007,34(11):2150-2152.

[4] 孙希凤,陈永锋,陈文静,等.广东省1996～2006年性病流行病学分析及干预对策探讨[J].现代预防医学,2009,36(7)：1214-1216.

[5] 刘成宏,李莹,杨闰平,等.2008-2010年兰州市性病疫情的流行病学分析[J].职业与健康,2012,28(2)：217-219.

[6] 黎桂容,张志军.新兴县2004-2007年性病流行病学分析[J].华南预防医学,2008,34(6)：27-28.

[7] 韦启后，单桂芬，俸卫东.2005年性服务工作者人群行为学、梅毒及HIV感染监测结果分析[J].当代医学,2007，13(3):61-62.

[8] 吴娇玲，郭君怡，淮丽，等.100名外来务工人员对性病知晓率调查及宣教干预效果[J].当代医学,2011,17(236):44-45.

Objective Epidemiological analysis of STDs in 2008-2012 in Shunde Guangdong, in order to provide guidance to reduce the spread of STDs. Methods The statistics based on the STDs reports from the “China Information System for Disease Control and Prevention”from 2008 to 2012, and analysis using SPSS16.0 software. Results The incidence of STDs in Shunde Guangdong was rising except for 2010 year. Syphilis and Chlamydial Infection were the main of STDs. A total of STD patients from 2008 to 2012, the ratio of male to female was 1∶0.94. The town of Daliang, Ronggui and Lunjiao STDs incidence rate were high than other towns . STDs incidence rate is rising year by year in Leliu town. Conclusion Shunde STDs incidence were men more than women, STDs were mainly distributed in Aged 18-60 of the sexually active people, Infant morbidity was only lower than the sexually active people. The incidence of STDs in industrialized areas were higher than other areas.

STDs; Epidemiological; Analysis

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.108

广东 528300 佛山市顺德区慢性病防治中心 （罗洁莹 王谦可吴焜 欧玉英）