红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受中的效果观察

肖波

红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受中的效果观察

肖波

目的 对红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受中的临床效果进行观察和探讨。方法 选择喂养不耐受新生儿患者100例，按照随机数表的方法随机将其均分为观察组和对照组（n=50），2组患者均给予原发病治疗、对症治疗和补充水电解质平衡治疗等常规综合治疗，观察组在此基础上给予患者红霉素静脉注射治疗，对2组患者在治疗过程中的临床症状和体征的改变情况进行观察。结果 观察组患儿的治疗总有效率为96.0%，对照组患儿的治疗总有效率为86.0%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患儿治疗结束时的体质量增加和奶量相比差异无统计学意义，在治疗过程中均无腹泻、肝功能损害等不良反应发生。结论 红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受的治疗中具有良好的疗效且无不良反应，临床应用具有安全性和有效性，建议在临床上推广应用。

新生儿喂养不耐受；红霉素；静脉注射；临床效果

新生儿喂养不耐受又被称为喂养困难，它是由胃肠功能紊乱所引起的一组症状，致病的原因为多种疾病，其发生会对新生儿的存活状况产生很大的威胁，因此成为广大学者的重要研究课题。新生儿喂养不耐受主要表现为早产儿、低体重儿、危重患儿在缺氧、窒息、感染以及酸中毒等疾病的情况下引起的胃肠动力阻碍，临床症状一般为腹胀、呕吐、胃潴留、胃管内抽出胆汁以及便秘等[1-2]。近年来，有研究指出红霉素可促进胃肠动力的提高，从而提高喂养耐受性。本研究选择喂养不耐受新生儿患者，将其分为2组，分别给予红霉素静脉注射治疗和常规治疗，对患者在治疗过程中的临床症状和体征的改变情况进行观察，以期为新生儿喂养不耐受的临床治疗提供参考和依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择100例2011年10月～2013年10月在广西壮族自治区南溪山医院进行治疗的新生儿喂养不耐受患者100例作为研究对象，所有患者经诊断均符合黄瑛等[1]提出的新生儿喂养不耐受的诊断标准：（1）频繁呕吐，每天呕吐次数不低于3次；（2）超过3d奶量不增或减少；（3）胃潴留，潴留量超过上一次喂养量的1/3；（4）部分患儿伴有腹胀。其中48例患者为窒息，30例患者为早产儿，10例患者为败血症，6例患者为低出生体重儿，3例患者为颅内出血，3例患者为胎粪吸入综合症。排除患有坏死性小肠结肠炎以及胃肠道先天畸形等的患儿。按照随机数表的方法随机将其均分为对照组和观察组（n=50）。观察组：男28例，女22例，胎龄28～40周，平均胎龄（36.3±2.7）周，出生体质量1300～3800g，发病日龄7～15d，平均（10.7±2.6）d。对照组：男29例，女21例，胎龄29～41周，平均胎龄（36.9±2.8）周，出生体质量1400～3800g，发病日龄8～14d，平均（10.3±2.2）d。2组患者性别、胎龄、出生体质量、日龄以及基础疾病类型等一般资料经统计学处理差异无统计学意义，因此可以进行比较。

1.2 方法 2组患者在入院后均由专人每天对患者病情的变化进行记录，给予原发病治疗、对症治疗和补充水电解质平衡治疗等常规综合治疗，观察组在此基础上给予患者红霉素静脉注射治疗，所用剂量为3～5mg/kg，3次/d，疗程3～5d，观察2组患者在治疗过程中的大小便情况、体质量、日进奶量和胃残留奶量、哭闹情况以及对药物的不良反应等，比较其临床症状和体征的改变情况。

1.3 疗效评价标准[1]经治疗后，患者呕吐、胃潴留、腹胀等症状体征完全消失为显效；呕吐、胃潴留、腹胀等症状体征明显改善为有效；呕吐、胃潴留、腹胀等症状体征无改变为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15．0统计软件对统计所得的具体数据进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床疗效比较 经治疗后，观察组患者27例显效，21例有效，2例无效，治疗总有效率为96.0%；对照组患者17例显效，26例有效，7例无效，治疗总有效率为86.0%，2组相比，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组患儿奶量、体质量以及不良反应情况比较 2组患者均顺利完成治疗，无死亡病例，且在治疗过程中药物接受程度良好，均无腹泻、肝功能损害等不良反应发生。治疗结束时2组患儿的每日奶量比较，观察组为（123±31）mL/kg，对照组为（126±30）mL/kg，2组相比差异无统计学意义；体质量增加比较，观察组为0.15～0.56kg，平均（0.35±0.05）kg，对照组为0.14～0.59kg，平均（0.36±0.04）kg，2组相比差异无统计学意义。

3 讨论

喂养不耐受主要发生于新生儿，这主要是因为新生儿的胃肠道功能还不成熟，很大程度上还受胃肠动力影响，尤其是早产儿和危重症患儿发生率最高[3]。新生儿一旦发生喂养不耐受则会对其胃肠道的喂养进展产生非常不良的影响，不仅会延长患儿的住院时间，同时还会对患儿的生存质量产生不利的影响[4]。红霉素是大环内酯类抗生素，是临床上应用比较广泛的一种抗生素，它不仅具有多种非抗菌功能，同时还是胃动素受体激动剂，对胃动力具有一定的影响作用[5-6]。研究证实，红霉素能够提高新生儿的胃动力，促进肠道蠕动[7-8]。在本次研究中，观察组患儿的治疗总有效率为96.0%，对照组患儿的治疗总有效率为86.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05），2组患儿的治疗结束时的体质量增加和奶量相比差异无统计学意义，这说明采用红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受具有有效性。在治疗过程中均无腹泻、肝功能损害等不良反应发生，这说明采用红霉素静脉注射治疗新生儿喂养不耐受具有安全性。总的来说，红霉素静脉注射用于新生儿喂养不耐受的治疗中具有良好的疗效且无明显不良反应，临床应用具有安全性和有效性，建议在临床上推广应用。

[1] 刘麦叶.小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受效果观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(2):145.

[2] 齐玉敏.小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受30例疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(7):153-154.

[3] 邓慧延,杨峻,廖伟强,等.非营养性吸吮联合小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的效果观察[J].中国实用医药,2009,4(17):42-44.

[4] 罗香团.小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(18):167-168.

[5] 苏晓谦,蒋晓梅.小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受56例[J].广西医学,2011,33(11):1525-1527.

[6] 何薇,郑玲芳.乳果糖联合红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察[J].实用医学杂志,2014,10(14):2353-2354.

[7] 陈学军.多潘立酮对新生儿喂养不耐受的疗效观察[J].当代医学,2011,17(33):79-80.

[8] 陈赫赫,蔡成,吕勤，等.小剂量红霉素联合游离氨基酸配方奶治疗早产儿喂养不耐受疗效观察[J].临床儿科杂志,2013,31(4):317-319.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.097

广西 541003 广西壮族自治区南溪山医院 （肖波）