小儿营养不良的健康保健方法分析

孔武华

小儿营养不良的健康保健方法分析

孔武华

目的 探讨小儿营养不良的健康保健方法。方法 选取营养不良患儿82例，随机均分为2组（n=41）。对照组给予药物治疗，观察组在药物治疗的基础上给予健康保健教育，观察2组患儿营养不良改善情况，比较2组治疗总有效率的差异。结果 观察组患儿治疗总有效率为100%，显著高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组营养不良改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对营养不良患儿实行健康保健教育效果确切，可有效改善患儿不良饮食、生活习惯和营养状况，值得临床推广应用。

小儿；营养不良；健康教育；保健方法

小儿营养不良在儿科较为多见，主要是由于小儿能量/蛋白质摄入不足引起慢性营养性疾病，3岁以下的婴幼儿多发，主要临床表现为渐进性消瘦、体质量下降、皮下脂肪减少、水肿、发育迟缓、免疫力差和智力低下等，严重者可伴有程度不等的各项功能紊乱，对小儿生长发育造成严重影响[1]。多项研究结果表明，采取积极药物治疗，配合相关的健康教育指导，对于明显改善患儿营养不良状态和预后至关重要[2-3]。本研究以82例营养不良患儿为研究对象，旨在探讨小儿营养不良的健康保健方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年2月浏阳市人民医院收治的营养不良患儿82例，随机均分为2组（n=41）。均出现消瘦、体质量下降、精神呆滞、烦躁不安、发育迟缓、免疫力差等临床症状。对照组男23例，女18例，年龄8个月～6岁，平均年龄（3.65±1.09）岁；农村患儿36例，城镇患儿5例。观察组男21例，女20例，年龄9个月～7岁，平均年龄（3.27±1.06）岁；农村患儿35例，城镇患儿6例。2组患儿在年龄、性别和地区分布等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组依据患儿营养不良程度，给予针对性药物治疗，对于病情较严重的患儿，可给予适量复合维生素，10mg苯丙酸诺龙肌肉注射，1次/周，治疗3周。观察组在对照组药物治疗的基础上，从健康教育、饮食指导、用药指导、口腔和皮肤护理等方面给予健康保健教育，具体如下。

1.2.1 健康教育 多数营养不良患儿的家长对小儿营养需求缺乏全面了解，儿童保健医生需通过讲座、咨询及现场演示等方式，积极对家长进行健康教育，详细解释各类食物的营养成分，小儿营养需求，如何正确添加辅食，合理的营养搭配等，帮助家长了解小儿各年龄段的营养需求和注意事项。同时，医院可在门诊候诊区播放儿童生活照护和营养喂养等方面的健康知识。

1.2.2 饮食指导 儿童保健医生应详细询问患儿进食情况，对患儿家长进行饮食指导，帮助调整饮食结构，患儿的日常饮食需多样化、营养合理、荤素搭配，同时加强患儿的饮食护理，培养其良好的饮食习惯。

1.2.3 用药指导 在用药方面，儿童保健医生应根据药代动力学，选择最佳服用时间以及方式，用药期间密切监测患儿生命体征，定期测量身高、体重，及时处理药物不良反应。

1.2.4 口腔护理 营养不良患儿易出现口腔干燥、口腔溃疡等症状，保健医生应定期检查患儿的口腔情况，采用局部涂药的方式控制炎症，并指导家长做好口腔护理。

1.2.5 皮肤护理 营养不良患儿蛋白质摄入不足，皮肤弹性差，易出现压疮症状，儿童保健医生需定期检查患儿的全身皮肤情况，保持患儿皮肤清洁、干燥，避免感染等的发生。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患儿治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为100%，显著高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿治疗总有效率比较[n(%)]

3 讨论

营养不良是指由于自身能量、蛋白质含量不足引起的慢性营养缺乏性病症，喂养不当是小儿营养不良的主要原因，主要见于偏远农村地区[4]。研究表明，幼儿喂养单纯给予淀粉食物或以麦乳精为主食，而没经过母乳喂养，不能满足其生长期的营养需求，易出现营养不良[5]。同时，不良的饮食习惯，抵抗力较弱，经常患病等也可影响食物摄取及营养吸收，消耗体力，加速营养流失，导致小儿营养不良，严重影响小儿的生长发育。日常饮食的搭配对于小儿摄取营养至关重要，多摄入蔬菜、肉类、蛋类以及奶类等食品，饮食搭配合理的小儿营养较充分[6]。曾婷等[7]研究结果指出，在常规药物治疗的基础上，针对小儿营养不良出现的原因，从健康教育、饮食指导、用药指导、口腔和皮肤护理等方面给予有针对性的健康保健教育，治疗小儿营养不良疗效确切。儿童保健医生通过给予患儿家长面对面的饮食指导和健康教育，告知其合理喂养，调整饮食结构的重要性，并指导其做好皮肤和口腔护理等，及时保持患儿皮肤的清洁、干燥，采取局部涂药的方法控制炎症，保护口腔疮面，保证幼儿充足的睡眠，进行适量的户外运动，有助于缓解营养不良患儿的临床症状，帮助其改变不良饮食习惯，促进身体、智力的健康发育。本研究结果同刘彩虹等[8]研究结果一致，说明对营养不良患儿实行健康保健教育效果满意，可有效改善患儿营养不良症状。

综上所述，对营养不良患儿实行健康保健教育效果显著，可保证小儿营养不良的治愈，明显改善小儿预后，值得临床推广应用。

[1] 余东宁.小儿营养不良健康教育及保健方法指导[J].当代医学，2012，18(17)：77-78.

[2] 赵文莉，杨海霞，陈瑞，等.甘肃省贫困农村地区5岁以儿童营养不良和贫血状况调查[J].中国健康教育，2012，28(1)：12-15.

[3] 杨英梅.7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导[J].牡丹江医学院学报，2013，33(6)：43-44.

[4] 程进，魏锁，王君，等.2～5岁儿童营养不良状况及其影响因素调查[J].中国妇幼保健，2011，26(14)：2160-2162.

[5] 张霆.营养不良对儿童健康发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2012，20(5)：388-390.

[6] 闫小红，刘钊锋，李宗尚，等.儿童营养状况与生活行为的多重对应分析[J].保健医学研究与实践，2014，11(1)：11-14.

[7] 曾婷，邓梁琼，黄任秀，等.营养不良儿童99例的三种不同干预效果分析[J].中国儿童保健杂志，2013，21(5)：550-552.

[8] 刘彩虹.小儿营养不良健康教育及指导[J].中国实用医药，2012，7(32)：247.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.080

湖南 410300 浏阳市人民医院 （孔武华）