胃肠肿瘤标志物对大肠癌的诊断价值分析

匡庆禄

胃肠肿瘤标志物对大肠癌的诊断价值分析

匡庆禄

目的 探讨胃肠肿瘤标志物在大肠癌诊断中的应用价值，为提高大肠癌诊断正确率提供可靠依据。方法 选取32例大肠癌患者作为研究组，32例大肠良性疾病患者作为对照1组，32例健康人作为对照2组，对3组患者血清中肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA153）进行检测，并进行统计学分析。结果 研究组CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA153等5种肿瘤标志物检测结果均显著高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照1组肿瘤标志物虽略高于对照2组，组间比较，差异无统计学意义。结论 临床医生应对疑似大肠癌患者及时给予肿瘤标志物检测，根据检测结果可准确判断患者病情、疗效、复发或转移等情况，从而制定针对性的干预措施，保障患者生活质量及生命安全。

胃肠肿瘤标志物；大肠癌；诊断

大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤疾病，准确诊断并给予积极治疗是保障患者生活质量及生命安全的关键因素[1]。本研究将对32例大肠癌患者给予临床研究，从而探讨胃肠肿瘤标志物在大肠癌诊断中的应用价值，为提高大肠癌诊断正确率提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月江西省修水县第一人民医院收治的大肠癌患者32例进行本次研究（研究组），其中男18例，女14例，年龄27～69岁，平均年龄（49.82±1.09）岁；Dukes分期：A期4例、B期16例、C期10例、D期2例。选取本时期前来本院就诊的大肠良性疾病患者32例作为对照1组，其中男17例，女15例，年龄25～68岁，平均年龄（48.73±1.21）岁；疾病类型：慢性结肠炎15例、结直肠溃疡8例、结肠易激综合征6例、溃疡性结肠炎3例。选取同期前来本院进行体检的健康人群32例作为对照2组，其中男16例，女16例，年龄26～67岁，平均年龄（48.97±1.20）岁。3组人群性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 （1）研究组患者均经病理检查确诊为大肠癌疾病，且于本次研究前1个月内未给予任何治疗措施；（2）对照1组患者均经临床诊断确诊为大肠良性疾病，排除大肠癌；（3）对照2组无任何大肠疾病；（4）所有患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；（5）无精神类疾病；（6）无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；（7）对本次研究所需检测方法具有良好耐受性，无中途退出情况；（8）意识清醒，无昏迷、休克等情况，可积极配合本次研究；（9）对本次研究具有知情权。

1.2.2 研究方法 清晨空腹抽取3组患者静脉血液3mL作为本次检测样本，经3000r/min离心5min后取血清待用。利用德国西门子公司（SIEMENS）提供的全自动电化学发光免疫分析仪对上述血清进行检测，选用仪器配套分析试剂盒（CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA153），按照相关操作规程完成检测。3组患者血清中肿瘤标志物检测工作均指定1名具有专业知识及丰富经验的临床检验医师完成操作。记录3组患者上述5种肿瘤标志物检测结果，给予统计学分析后得出结论。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组大肠癌患者体内血清中CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA153等5种肿瘤标志物检测结果均显著高于对照1组大肠良性疾病患者及对照2组健康人群，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）；对照1组大肠良性疾病患者血清中上述肿瘤标志物虽略高于对照2组健康人群，但2组患者对比结果差异无统计学意义。见表1。

表1 3组患者肿瘤标志物检测结果对比分析（x±s，KU/L）

3 讨论

近年来，由于人们生活习惯及生活结果逐渐改变，大肠癌发病率呈显著上升趋势，因此如何尽早准确诊断病情已成为广大医务工作者共同关注的问题。随着临床检验医学不断进步，利用肿瘤标志物实验室检测结果可显著提高大肠癌诊断正确率[2]。

有研究显示[3]，人体血清中CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA153等肿瘤标志物水平与大肠癌发生密切相关，即大肠癌患者血清中上述肿瘤标志物显著高于非大肠癌人群。本研究可知，研究组大肠癌患者体内血清中CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA153检测结果显著高于对照1组大肠良性疾病患者及对照2组健康人群，提示根据上述肿瘤标志物检测水平可准确诊断大肠癌疾病，与冀子中等[4]研究结果相符。

研究表明[5]，肿瘤标志物不仅能够准确诊断大肠癌疾病，还可对大肠癌患者经治疗后的临床疗效及复发情况作出准确判断。有研究显示[6]，大肠癌患者经姑息手术治疗后，其体内荷瘤细胞明显减少，因此血清中上述肿瘤标志物所下降，但仍未达到正常水平，具有高度复发或转移可能性；大肠癌患者经根治术治疗后上述标志物水平将下降至正常值，提示其术后发生复发或转移几率较低[7]。

综上所述，临床医生应对疑似大肠癌患者及时给予肿瘤标志物检测，根据检测结果可准确判断患者病情、疗效、复发或转移等情况，从而制定针对性的干预措施，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用[8]。

[1] 黄婉芸，黄翠媚，周文敏，等.老年大肠癌病人不同肠道准备的效果分析[J].当代医学，2011，16（9）：241-242.

[2] 张捷先.青年大肠癌的临床特点及诊治分析[J].当代医学，2013，23（2）：198-199.

[3] 邱冰，刘颖，王燕颖，等.CEA、CAl9-9、CA72-4联合检测在诊断胃、结一直肠癌中的应用[J].中国实验诊断学，2013，12(8)：1017-1019.

[4] 冀子中，詹利永.肿瘤标记物联合检测在大肠癌诊断及随访中的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志，2003，12(4)：14.

[5] 朱海龙.CEA、AFP、CAl25、CAl5-3、CAl9-9检测对恶性肿瘤的诊断价值探讨[J].现代医药卫生，2006，22(22)：20.

[6] 陈国平.梗阻性大肠癌的手术治疗临床效果分析[J].当代医学，2011，16（11）：244-247.

[7] 叶维洁，金冶宁.结直肠恶性肿瘤的新标志物-肿瘤型丙酮酸激酶[J].现代肿瘤医学，2012，17(10)：2018-2020.

[8] 王雪萍，佟素香.血清肿瘤标志物人工神经网络模型在胃癌诊断中的临床应用[J].实用医学杂志，2011，23(12)：1821-1822.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.047

江西 332400 江西省修水县第一人民医院 （匡庆禄）