高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床疗效分析

庞武成 刘家朋

高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床疗效分析

庞武成 刘家朋

目的 探讨并研究高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克患者的临床疗效。方法 选取120例颅脑创伤合并休克患者为研究对象，并随机均分为对照组和试验组（n=60）。对照组患者采用常规甘露醇降压治疗，试验组患者在对照组的基础上给予高渗盐水进行治疗，比较2组临床效果。结果 试验组采用高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 试验组采用高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克疗效确切，且明显优于常规甘露醇治疗，能够有效的提高患者的预后疗效，值得在临床大力推广。

高渗盐水；颅脑创伤；休克

重型颅脑创伤是外科较为常见的疾病之一。因为局部压迫以及患者出血过多，往往导致颅脑创伤合并休克[1]。对于患者的预后治疗较为困难。随着社会的发展，交通事故明显增多，从而导致颅脑外伤的发病率也在逐年增高[2]。因此，科学有效的治疗重型颅脑创伤合并休克显得刻不容缓。在本次研究中，针对重型颅脑损伤合并休克采用两种不同的方法进行治疗，试验组患者采用高渗盐水治疗重型颅脑创伤合并休克效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广西玉林市第一人民医院自2011年12月～2014年2月收治的120例重型颅脑创伤合并休克患者为研究对象。采用随机分配的原则均分为对照组和试验组（n=60）。2组患者均经本院确诊，其中对照组男34例，女26例。年龄25～56岁，平均年龄（35.7±2.5）岁。其中脑挫裂伤20例，硬膜下水肿20例，硬膜外水肿20例。试验组男35例，女25例。年龄24～55岁，平均年龄（32.7±2.6）岁。其中脑干损伤10例，脑挫伤15例，硬膜下水肿15例，硬膜外水肿20例。2组患者年龄、性别、损伤类型等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对所有患者进行内科基本治疗，如心电监测、保持患者呼吸通畅、有效的控制血压等。对照组患者在基本治疗的基础上给予20%甘露醇。试验组患者在对照组的基础上给予

8%高渗盐水进行治疗。

1.3 疗效评价标准[3]记录2组患者的临床资料，并观察

2组患者的疗效情况。（1）显效：中心静脉压、平均动脉压、颅内压、呼吸频率等生理指标正常；（2）有效：各项指标趋向正常；（3）无效：死亡。总有效率=（有效+显效）/每组总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者一般资料比较 比较2组患者治疗前的一般资料，差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

2.2 2组患者疗效比较 2组患者经过不同治疗方式进行治疗，试验组总有效率高于对照组26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗后的总有效率比较[n(%)]

3 讨论

重型颅脑创伤是外科较为常见的疾病之一。因为局部压迫以及患者出血过多，往往导致患者发生颅脑创伤合并休克。如果不能及时有效的进行诊治，甚至危及患者的生命[4-5]。由于重型颅脑损伤合并休克治疗起来较为困难，因此，对于此类患者不仅要保持呼吸通畅还要维持患者的血液循环稳定[6-7]。这在治疗过程中对医者有较高的要求。本研究采用两种不同的方式治疗重型颅脑损伤合并休克。对照组患者在基本治疗的基础上加以甘露醇降低颅内压。甘露醇是一种较好的利尿剂，对于颅内压降低来说较为快速，但是在患者注射甘露醇后患者容易发生水电解质紊乱，对于患者的预后效果不理想[8]。而试验组患者在对照组的基础上加以高渗盐水进行治疗，效果较为理想。高渗盐水能够针对患者有效扩张血容量，对患者的微循环以及各个重要脏器的循环有一定的稳定作用，且患者在治疗过程中不良反应较小[9-10]。本研究中试验组总有效率（70.0%）高于对照组（26.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，试验组患者采用高渗性盐水治疗重型颅脑创伤合并休克疗效确切，明显优于常规甘露醇治疗。在一定程度上，减轻了患者痛苦，缩短了患者的病程，患者家属对于此类治疗方法较为满意，值得我们在临床上推广。

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[7] 陈珑.不同剂量高渗盐水治疗颅脑损伤时对血生化及渗透压的影响研究[J].中国医学创新，2013，10（7）：132-133.

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[10] Rodeghiero F，Stasi R，Gernsheimer T，et al.Clinical study on different concentrations hypertonic saline for patients with severe traumatic brain injury[J].CHINA MEDICAL HERALD，2012，9（15）：52-53，58.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.080

广西 537000 广西玉林市第一人民医院ICU（庞武成 刘家朋）