丹东地区传染病自动预警信息系统预警效果分析

宫润妍

丹东地区传染病自动预警信息系统预警效果分析

宫润妍

目的 分析丹东地区传染病自动预警信息系统的运行效果，进而提升传染病预警效益。方法 使用统计学统计方法，对2012～2013年传染病自动预警信息系统中接收到的全部丹东地区的预警信息进行综合分析。结果 2012～2013年丹东地区共接受到796条预警信息，包含了18种疾病。预警信息中排名前5位的分别是其他感染性腹泻、手足口病、麻疹、出血热和甲肝，所占比例达到了67.59%；预警信息主要集中在6～8月，所占比例达到36.43%；无疑似事件。结论 自动预警信息系统对于尽快发现集中性疫情具有十分重大的作用，虽然灵敏度较高，但是特异度较低，亟需进一步健全。

传染病；自动预警信息系统；预警效果

运行传染病自动预警信息系统，是尽早发现和识别大规模传染病爆发、增强突发公共卫生事件应急处理能力的一个重要途径[1]。丹东地区积极响应国家疾病预防控制中心的要求，在预防和控制传染病工作中运用传染病自动预警信息系统，全地区广泛开展自动预警工作，在传染病暴发初期，及时发现疫情，以最快的速度开展调查核实，以增强传染病预防控制能力。现将2012～2013年丹东地区运用传染病自动预警信息系统预警效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择中国疾病预防控制信息系统之传染病自动预警子系统2012～2013年丹东地区全部的传染病预警信息、预警信息处理情况、个案信息以及预警相关的传染病和突发公共卫生事件个案，分析丹东地区传染病自动预警信息系统的运行效果。预警系统每天8：00发出信号，工作人员通过手机收到信号后及时登录传染病自动预警系统，发现预警信号后立即对预警信息采取监测数据分析、电话分析核实、现场流行病学调查等进行情况核实，做出排除或者疑似事件的初步判断。

1.2 统计学方法 统计学软件采用SPSS13.0软件包进行数据处理。正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 基本情况 2012～2013年丹东地区共接收到796条传染病预警信息，包含了18种疾病。无甲类传染病，其中乙类传染病14种，丙类传染病4种[3]。预警信息中排名前5位的病种分别是其他感染性腹泻、手足口病、麻疹、出血热和甲肝，所占比例达到了67.59%。见表1。

2.2 时间分布 2012～2013年丹东地区预警信息集中出现在6～8月，占总预警信息的36.43%，最集中的月份在7月，占总预警信息的14.95%，主要影响病种为其它感染性腹泻病。

2.3 地区分布 2012～2013年该地区预警病种数为18，预警信号数、已初步判断数及初步判断结果均为796，其中，大多数来源于振兴区，其预警病种数、预警信号数、初步判断及初步判断结果均位居第一。见表2。

表1 2012～2013年丹东地区各病种热点地区统计

表2 2012～2013年丹东地区预警信息地区分布

2.4 预警信息阳性率 2012～2013年，丹东地区分析疑似事件数为0，阳性率0%。

3 讨论

丹东独特的地理位置和对外贸易特点，决定着丹东地区传染病疫情控制的重要性和艰巨性，自建立传染病监测自动预警信息系统以来，一旦出现异常疫情，该系统将会发出预警信号，尽早发现疫情的暴发[3]。本调查结果显示，2012～2013年丹东地区传染病预警工作顺利开展，系统正常运行，系统预警灵敏度较高，能以最快的速度判定异常疫情，立即发出预警信息，具有重大的现实意义。

传染病自动预警信息系统基本上达到了传染病大规模爆发的初期识别和预警[4]。然而还需要从如下几方面对其进行完善：（1）按照疾病的不同种类、发病水平的差异和发展趋势以及公共卫生重大作用，适当地调整预警阈值，增强灵敏度，更加快捷地提醒可能产生的传染病暴发情况。（2）提升暴发测试数据的真实性及准确性[5]。精确的检测数据是传染病预警准确率的关键，预警系统使用法定报告的传染病数据作为暴发测定数据的基础，所以详细的、真实的、精确的传染病疫情报告信息能够对准确预警起到关键的作用[6]。法定传染病报告系统中，病案中很多都没有标明工作地点和就读学校，这直接影响到了系统的暴发测定。为此，可设想采用预警信息对传染病监测信息系统的反馈程序，以利于疫情人员在审核传染病报告卡片时接到预警提示，研判被预警卡片和因填写不详等原因未被预警系统收录的相关报告卡片和真实发病情况。（3）各级政府必须加大对传染病预警工作的支持力度[7]。当前很多地区政府根据传染病自动预警系统在初期识别传染病暴发，立即采取有效措施，将传染病暴发事件扼杀在萌芽阶段，降低传染病发病率和死亡率，这对政府工卫生事业发展起到重大意义。随着政府部门对传染病自动预警系统重大意义认识的不断提升，卫生管理部门、卫生应急部门以及疾控中心对传染病预警系统投入了更多的精力、资金，传染病预警系统设施设备不断更新，预警系统正常运行，数据分析不断完善，注重现场管理，督促指导，加强专业人员技能培训，从而保证传染病自动预警系统正常发挥作用[8]。

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[2] 秦利平,徐蓉芳,罗瑶,等.乐山市传染病自动预警信息系统的试运行情况分析[J].现代预防医学,2010，37(3):541-542.

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[4] 梁祁,吴莹,刘文东,等.2009～2011年江苏省传染病自动预警系统运行效果分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2012，30(11):1607-1611.

[5] 郑琴,谭起辉,袁奋,等.2011年新疆生产建设兵团农八师石河子医疗机构法定传染病漏报调查分析[J].疾病预防控制通报,2012,27（4）:49-51.

[6] 邓辉强,陈颖祥,肖军,等.疾病预防控制机构食品安全监测预警系统的开发应用[J].中国公共卫生管理,2011，27(2):135-136.

[7] 徐福根,童卫星,闻洪根,等.一所山区学校流行性腮腺炎暴发调查和应急接种效果评价[J].预防医学文献信息,2001，7(2)：113-114.

[8] 霍翔,李亮,祖荣强,等.流感样病例监测在甲型H1N1流感大流行中的早期预警效果分析[J].江苏预防医学,2010，21(1)：8-11.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.112

辽宁 118002 丹东市疾病预防控制中心（宫润妍）