离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果分析

鲁 芳 刘芳芳 夏 子

离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果分析

鲁 芳 刘芳芳 夏 子

目的 探讨离退休人员接种流感疫苗预防流感的效果。方法 选取某居民社区120例接种流感疫苗离退休人员作为观察组，同时选取120例未接种流感疫苗离退休人员作为对照组，比较2组流感发病率、就诊率。结果 观察组3年流感总发生人次为77，流感平均发病率为21.39%；对照组3年流感总发生人次为119，流感平均发病率为33.06%，2组流感发生率差异具有统计学意义（χ2=5.132，P＜0.05）。观察组平均就诊率为19.44%，对照组平均就诊率为30.83%，2组就诊率差异具有统计学意义（χ2=4.516，P＜0.05）。结论 离退休人员接种流感疫苗可以减少流感发病率，保护性良好，不良反应较少，值得宣传推广。

离退休人员；流感疫苗；保护率；发病率；就诊率

流感即流行性感冒，是由流感病毒导致的急性呼吸系统传染病，对人类健康造成严重危害，发病率高[1]。老年人群多伴有多种系统疾病，是流感高发人群。目前，预防流感的最有效途径是接种流感疫苗。本研究探讨离退休人员接种流感疫苗对流感发生、流行的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某居民社区2011年1月～2013年12月自愿接种流感疫苗的离退休人员120例作为观察组，男69例，女51例，年龄60～88岁，平均年龄为(68.5±8.3)岁；其中48例患有心脑血管系统疾病，34例呼吸系统疾病，22例内分泌系统疾病，14例其他疾病，2例无病。同时随机选取120例未接种流感疫苗的离退休人员120例作为对照组，男65例，女55例，年龄60～87岁，平均年龄为(66.5±7.3)岁；其中45例心脑血管系统疾病，37例呼吸系统疾病，20例内分泌系统疾病，15例其他疾病，3例无病。2组性别、年龄、疾病情况等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 疫苗接种 使用流行性感冒病毒裂解疫苗[1]，每年均接受1次接种，时间为11月中旬，在接种人员上臂外侧三角肌行常规消毒后进行肌肉注射。疫苗保存在4℃～8℃无菌环境下。

1.2.2 调查方法 自行设计调查问卷，接种疫苗后第2年5月进行随访，调查统计2组人群是否发生流感样疾病、症状复发情况或其他系统疾病以及就诊治疗时间和次数。

1.2.3 流感样疾病诊断标准 按照中华人民共和国国家标准中的流感诊断标准[2]，在流感流行时期，患者急性高热，体温≥38℃，伴有虚弱无力、寒战、肌痛、头痛、关节痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、鼻咽部红肿。符合以上2项则可确诊为流感。

1.3 观察指标 接种效果评价指标为保护率、减少就诊率。保护率=（对照组发病率-观察组发病率）/对照组发病率× 100%；减少就诊率=（对照组就诊率-观察组就诊率）/对照组就诊率×100%。

1.4 统计学方法 统计数据资料采用SPSS10.5统计软件处理分析，计数资料采用百分比（%）表示，并行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组流感样疾病发病率、就诊率对比 观察组3年流感总发生人次为77，流感平均发病率为21.39%；对照组3年流感总发生人次为119，流感平均发病率为33.06%，2组流感发生率差异具有统计学意义（χ2=5.132，P＜0.05）。观察组平均就诊率为19.44%，对照组平均就诊率为30.83%，2组就诊率差异具有统计学意义（χ2=4.516，P＜0.05）。观察组接种流感疫苗保护率为35.3%，减少就诊率为36.9%。见表1。

表1 2组随访流感样疾病发生率对比[%（n）]

2.2 疫苗安全性 观察组中，14例接种者出现不良反应（11.67%），其中12例发生局部疼痛、红肿、硬结（10%)，2例出现乏力、发热等全身反应（1.67%）。

3 讨论

流感属于急性呼吸系统疾病，传染性和发病率高，严重时甚至导致死亡。老年人的免疫功能下降，抵抗病毒的能力衰退，且常伴有其他慢性疾病，流感发病率更高。一旦老年人患上流感，会发生严重并发症，为其生命安全带来严重威胁。对离退休的老年人而言，接种流感疫苗的意义和价值重大。流感高发季是冬春季，接种流感疫苗2周后[3]，开始发挥免疫保护作用，所以通常在每年流感高发季来临前接种。此外，因为疫苗抗体和病毒毒株变异的有效期仅维持1年[4]，因此必须每年及时接种。目前，流感尚无有效的药物治疗方法，世界公认的预防流感的有效途径即接种流感疫苗。国外相应研究发现，自愿接种流感疫苗人群可以有效提高生活质量和生存率，且流感疫苗接种人数会随着年龄的增加而升高。接种疫苗后，流感发病率可减少30%～40%[5]，流感并发症或其他系统疾病造成的致死率可减少54%左右。

本研究结果表明，观察组流感发病率和就诊率均显著低于对照组，说明接种流感疫苗能够减少流感发病率，对离退休人员具有保护作用。相关调查显示，心血管系统疾病患者是流感及其并发症的高危人群[6]。因此，对离退休人员，尤其是心血管系统疾病患者实施流感疫苗接种可降低心脑血管疾病发生率。与疫苗接种相关的不良反应主要为注射反应[7]，包括局部红肿、疼痛、瘙痒、硬结，也会引发一定的全身反应。本研究结果显示，流感疫苗接种后不良反应发生率低，症状较轻，持续时间段，极少出现全身反应，少数出现硬结、局部疼痛等局部反应，说明离退休人员接种流感疫苗具有可行性和安全性。

目前，我国逐渐进入老龄化社会，离退休人员数量不断增长，其健康状况值得特别关注。尤其是伴有慢性疾病的离退休人员，流感发病率更高。离退休人员主动定期接种流感疫苗能够降低流感和其他系统疾病发病率，从而减少相关治疗费用，有效提高其生存质量。离退休人员接种流感疫苗是一项实际效益显著的工作[8]，值得加大宣传力度，使离退休人员树立明确的流感预防意识，促进全社会人员健康水平的提高。

[1] 邓昭琼.干休所老年人接种流感疫苗的效果评价[J].中国社区军师（医学专业），2012，14(11)：413.

[2] 中华人民共和国卫生部.中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见[J].国际呼吸杂志，2006，26（1）：3-4.

[3] 蒋淑英.老年人接种流感疫苗的效果评价[J].保健医学研究与实践，2010，7（1）：48-49.

[4] 崔丽萍，邵红，侯艳红，等.243名军队离退休人员流感疫苗预防接种效果观察[J].解放军预防医学杂志，2007，25（3）：198-199.

[5] 赵彬，闫进德，李茹莉，等.某高校离退休人员流感疫苗预防接种效果分析[J].现代预防医学，2012，39（10）：2568-2572．

[6] 刘兴安，吕金艳，杨明娟，等.内蒙古大兴安岭地区人群接种甲型H1N1流感疫苗21～93天的免疫效果分析[J].当代医学，2010，16（27）：159-160.

[7] 郭爱华.流感疫苗预防效果及安全性临床观察[J].当代医学，2013，19（33）：162-163.

[8] 刘增艳，荣幸，谭莉，等.流感大流行期居民流感疫苗接种及影响因素[J].中国公共卫生，2013，29（7）：969-971.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.111

江西 332000 九江市浔阳区疾病预防控制中心 （鲁芳 刘芳芳夏子）