糖尿病患者对自测血糖知识知晓程度的调查与分析

李荣芳

糖尿病患者对自测血糖知识知晓程度的调查与分析

李荣芳

目的 调查糖尿病患者对自测血糖相关知识的知晓程度，提高糖尿病患者对自测血糖的依从性。方法 自行设计调查问卷，对确诊为糖尿病的160例患者进行4个方面共计16个知识点的调查。结果 患者对血糖监测的基本概念掌握57.5分，对自我监测血糖的注意事项掌握39.44分，对不同时间点自我血糖监测的意义掌握30.37分，对血糖监测的时间与频率掌握48.51分。结论 需开展糖尿病患者规范自测血糖相关知识的培训，以尽快提高患者自测血糖知识的知晓率。

糖尿病；自测血糖；知识

自我监测血糖为糖尿病患者和医务人员提供了动态数据，借以帮助调节药物剂量，便于发现低血糖，同时亦可了解日常饮食、运动、情绪对血糖的影响。病情的良好控制不仅是糖尿病治疗的目的，也是预防或延缓糖尿病并发症的有效方法。血糖测定是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标[1]，良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况[2]。现将对160例糖尿病患者对自测血糖相关知识的知晓程度调查情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 应用随机抽样的方法，选取2013年5月～2014年5月在南昌大学第三附属医院内分泌科住院及门诊被诊断为糖尿病的160例患者进行一般资料、自测血糖知识的调查。入选标准：（1）被诊断为糖尿病患者；（2）意识清楚、有阅读能力或可有语言表达、与调查人员沟通无障碍者；（3）调查对象对本研究知情同意。调查问卷于患者被判断为糖尿病后统一发放，并当场回收。本次调查共计发放160份问卷，回收160份，回收率100%。其中，男97例，女63例；年龄18～85岁；平均（56.7±15.5）岁；文化程度：小学17例，初中32例，高中46例，大专30例，大学本科35例。

1.2 工具

1.2.1 糖尿病自测血糖知识问卷 该问卷为自行设计，包括4个维度：血糖监测的时间和频率、不同时点血糖监测的意义、自测血糖的注意事项、血糖监测的几个基本概念。问卷共26题；每题1～4个备选答案。对1题得1分，没答或答错为0分。各项分数累计即为总分，总分范围0～26分，得分越高，患者对自测血糖知识掌握得越好。每个维度的标准分=（该维度实际得分/该维度满分）×100。

1.3 统计学方法 患者的全部资料使用SPSS17.0软件进行统计分析。对研究对象的一般资料和自测血糖知识问卷总知识量表、各维度平均标准分及每个条目的正确率进行统计描述，单因素方差分析和t检验用于不同性别、不同年龄、不同文化程度和不同的血糖控制水平人群的自测血糖知识正确率的比较。

2 结果

2.1 糖尿病患者自测血糖相关知识得分情况 各维度平均标准分及每个条目的正确率见表1。可以看出，160例糖尿病患者自测血糖总知识标准分为43.96分，各分量表中，血糖监测的时间和频率、不同时点血糖监测的意义、自测血糖的注意事项、血糖监测的基本概念分别为48.51分、30.37分、39.44分、57.5分。

表1 160例糖尿病自测血糖知识得分情况

2.2 不同性别、年龄、文化程度、血糖控制程度患者对血糖监测知识得分的比较 见表2。

表2 不同性别、年龄、文化程度、血糖控制程度患者的糖尿病患者自测血糖知识得分比较

3 讨论

3.1 糖尿病患者对自测血糖知识相关水平偏低 对于血糖监测，大部分患者并没有形成在家自我监测血糖的习惯，仅在身体不适或就医时测量血糖[3]。具体分析如下。

3.1.1 血糖监测的时间和频率方面 对空腹及餐后2h血糖控制目标值得分较高分别为80分和73.33分，与胡鹏等[4]研究报道有73.6%患者对血糖控制目标值不清楚的结论有较大差距，分析其原因可能与医务人员、社区长期对患者进行糖尿病健康知识的指导有关。

3.1.2 对不同时点血糖监测的意义方面 对检测空腹及餐前血糖意义46.67分在本组得分最高，患者对监测空腹血糖及餐前血糖较其它时点监测血糖意义认知较好。但对夜间血糖监测意义知晓只有8.33分。

3.1.3 对不同时点血糖监测的意义方面 患者对空腹及餐后2h血糖值较重视。而近期经常出现低血糖时对夜间血糖监测血糖只有16.67分，患者对夜间血糖监测注意不够，这与呼庆红等[5]研究中提到的糖尿病患者对糖尿病知识知晓的状况不容乐观的结论相近。

3.1.4 对血糖几个基本概念掌握情况 本组总分57.5分高于其它3组。其中对空腹及餐后2h血糖概念掌握最清楚，分别得分为65、66.67分，这与医务人员长期的健康指导有关。

3.2 加强糖尿病患者的自我管理

3.2.1 对患者自测血糖的健康教育应针对不同年龄、不同文化程度 对患者进行必要的护理宣教可以增加患者的自我管理能力［6-8］,从本研究结果可见，不同性别、血糖控制稳定程度自测血糖知识掌握情况上差异无统计学意义。然而，不同年龄、不同文化程度患者之间，其监测血糖知识得分差异有统计学意义。

3.2.2 科学监测血糖 对于血糖不稳定的患者，建议患者监测4～8次／d，测空腹、三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3：00的血糖，病情稳定后逐渐减少监测次数。血糖控制满意的患者，每月至少测1d的空腹及餐后2h的血糖。

血糖控制不平稳，最终容易导致并发症发生。因此，应加强住院患者在院期间血糖监测相关知识的反复教育，对出院患者应定期随访以了解血糖控制情况。

[1] 叶任高．内科学[M]．5版．北京：人民卫生出版社,2003：798-811．

[2] 申华平，侯艳琴，孙建萍．个体化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响［J］.全科护理，2011,23(33)：3107-3108．

[3] 刘兰霞，张佃珍，石全东.老年2型糖尿病患者自我管理状况及影响因素分析[J].中国民康医学,2013，25（21）：67-69.

[4] 胡鹏，徐蓉，扬丹.糖尿病患者自我血糖监测现状调查[J].护理学报，2008，15（11）：12-13.

[5] 呼庆红，梁真，欧慧婷,等.糖尿病患者知识知晓现状调查及影响因素分析[J].护理学报，2007，14（5）：3-6.

[6］ 申华平，侯艳琴，孙建萍．个体化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为的影响［J］.全科护理，2011,23（33）：3107-3108．

[7] 王慧玲．护理干预对糖尿病自我管理的影响［J］.中国现代医生，2010,19（15）：57-97．

［8］ 王丽萍，董正惠，何丽．胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理探讨［J］．新疆医科大学学报，2009，32（7）：988-989．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.107

江西 330008 南昌大学第三附属医院心内科 （李荣芳）