玉屏风颗粒与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

黄卫华

玉屏风颗粒与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

黄卫华

目的 探究玉屏风颗粒与地氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取118例过敏性鼻炎患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组（n=59），实验组患者予以玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗，对照组患者予以地氯雷他定治疗，观察2组患者临床治疗效果及不良反应情况。结果 2组患者临床治疗总有效率比较，实验组总有效率为100.00%（59例），对照组患者治疗总有效率为76.27%（45例），实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后总不良反应率比较相当，实验组总不良反应率为1.69%（1例），对照组总不良反应率为3.39%（2例），差异无统计学意义。结论 采取玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎具有显著的临床治疗效果，安全可行，不良反应少，值得临床应用推广。

玉屏风颗粒；地氯雷他定；过敏性鼻炎；疗效

过敏性鼻炎是一种吸入外界变应原引起的患者鼻黏膜发生的非感染性炎症，临床上主要表现为鼻痒、流涕以及喷嚏等症状，可并发荨麻疹及哮喘等[1]。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，该病的发布呈季节性或常年性[2]。患者与吸入性哮喘相同，往往有十分明显的遗传过敏体质。近年来，随着人们生产、环境破坏以及生活范围的扩大，人们生活工作中接触到的变应原不断增加，发生过敏性鼻炎的几率也逐渐增高[3]。目前，我国过敏性鼻炎的发病率约为10.0%[4]，严重影响患者的生活质量，给患者生活带来极大的困扰。本研究对118例过敏性鼻炎患者采取玉屏风颗粒联合地氯他雷定治疗，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赣州市医疗急救中心2010年5月～2014年5月收治的118例过敏性鼻炎患者作为研究对象，所有患者均符合过敏性鼻炎临床诊断标准[5]，排除心血管以及肝肾功能异常患者、对地氯雷他定过敏患者。患者表现出鼻痒、流大量清水涕、连续打喷嚏，特别是清晨起床以及夜晚时最为明显，往往伴有过敏性结膜炎症状。患者病程5～15d，平均病程（6.4±2.3）d。按照治疗方法的不同将其随机分为实验组和对照组（n=59）。其中实验组患者男30例，女29例，年龄13～71岁，平均年龄（43.2±5.2）岁；对照组患者男31例，女28例，年龄12～72岁，平均年龄（43.3±5.1）岁。2组患者在年龄、性别比例以及病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组所有患者均采取地氯雷他定（海南普利制药有限公司，国药准字H20041111）治疗，口服，每天1次，1次1片，连续服用14d。观察患者临床治疗效果及不良反应情况。

1.2.2 实验组 实验组患者均采取玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司，国药准字Z10930036）联合地氯雷他定治疗，患者在对照组服药的基础上，加服玉屏风颗粒，冲服，每天3次，1次1袋，连续服用14d。治疗期间不使用其他类型的抗过敏口服药物或者滴鼻剂。观察患者临床疗效及不良反应情况。

1.3 疗效评价标准 患者经不同方法治疗后进行疗效评定，评定标准分为显效、有效、无效。显效为患者鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状2周后消失，恢复健康；有效为患者鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状治疗2周后得到改善；无效为患者鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状治疗2周后无改善，甚至加重。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法 本研究数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后临床总有效率比较，实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后疗效比较[n（%）]

2.2 2组患者治疗后总不良反应比较相当，差异无统计学意义。见表2。

3 讨论

过敏性鼻炎容易引起鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒以及下鼻甲肿胀等症状与体征。现代医学认为，该病基本原理是毛细血管扩张、通透性增高以及腺体分泌增加，促进组织胺形成与释放、嗜酸性粒细胞浸润等，使得患者鼻腔黏膜发生炎症反应。其严重影响患者的生活质量和工作质量，如果治疗不及时容易发展成哮喘[6]。

组别 例数 恶心 口干 头晕 总并发症率（%）对照组 5 9 1（1 . 6 9） 0 1（1 . 6 9） 3 . 3 9实验组 5 9 0 1（1 . 6 9） 0 1 . 6 9 χ2值 1 . 0 0 0 0 1 . 0 0 0 0 1 . 0 0 0 0 0 . 6 8 3 8 P值 0 . 3 1 7 3 0 . 3 1 7 3 0 . 3 1 7 3 0 . 4 0 8 3

抗组胺类药物是治疗过敏性鼻炎的首选方法，但是传统的抗组胺类药物治疗效果不太理想，且容易发生各种不良反应[7-8]。地氯雷他定是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂，具有高效、选择性的拮抗外周H1受体作用。有关研究表明[9-10]，除抗组胺作用外，地氯雷他定还具有抗过敏及抗炎的作用，可抑制过敏性炎症初期以及进展期的多个环节。玉屏风颗粒是由黄芪、白术、防风提取的有效成分制成，黄芪可补肺脾之气、固表止汗；白术具有健脾益气功效，可助黄芪益气固表。防风有祛风交表之效，可与黄芪配伍，祛风而不伤正，固表而不留邪。本研究结果显示，2组患者治疗后临床总有效率比较，实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证实采用地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎具有显著的临床疗效，可明显改善患者症状，帮助患者恢复健康。2组患者治疗后总不良反应率比较差异无统计学意义，证实2种治疗方法不良反应均较少，安全性较高。

综上所述，采用地氯他雷定联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎具有显著的临床治疗效果，可明显改善患者临床症状，降低不良反应率，安全性高，是临床治疗过敏性鼻炎的首选治疗方法。

[1] 文洁,朱建梅,李婕,等.玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究[J].中成药,2011,33(6)：934-937.

[2] 花丽.玉屏风颗粒联合氯雷他定片对过敏性鼻炎患者症状及免疫功能的改善作用研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(12)：1278-1280.

[3] 谢水根,王尚昆,吴永生.氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹临床疗效观察[J].中西医结合研究,2011,3(6)：288-290.

[4] 王海英,慈军.玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎50例疗效观察[J].中国现代医生,2014,11(14)：63-65.

[5] 樊锐敏.玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎36例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(11)：41-42.

[6] 陈进,魏福荣,聂丽云,等.玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎随机双盲平行对照多中心临床研究[J].药学研究,2013,32(9)：546-547,550.

[7] 李晖,金晟,刘莉,等.玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎[J].湖北中医杂志,2014,9(9)：38.

[8] 刘堃,张展,刘建设.辅舒良鼻喷剂和氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效比较[J].西部医学,2011,23(10)：1949-1950.

[9] 康立媛.加味玉屏风散治疗儿童哮喘缓解期25例[J].中医儿科杂志,2012,8(3)：23-25.

[10] 张媛,赵延明,贺飞,等.儿童过敏性鼻炎的吸入性过敏原[J].首都医科大学学报,2011,32(1)：13-16.

Objective To explore Pupping particles Deliberateness clinical efficacy of combined treatment of allergic rhinitis. Methods Select 118 cases of patients with allergic rhinitis for the study, according to different treatments were divided into experimental and control groups (n=59), patients in the experimental group Yupingfeng particles to be combined with desloratadine treatment, the control group of patients to be desloratadine treatment, two groups were observed in clinical patient outcomes and adverse reactions. Results Group 2 patients with clinical total efficiency, the experimental group, the total effective rate of 100.00 percent, the treatment of patients in the control group, the total effective rate was 76.27%, the experimental group was significantly higher, the difference was statistically significant (P＜0.05); 2 after the group overall rate of adverse reactions patients relatively quite experimental group was 1.69% of total adverse events, overall adverse events in the control group was 3.39%, the difference was not statistically significant. Conclusion Take Pupping particle joint Deliberateness treatment of allergic rhinitis has a significant clinical effect, safe and feasible, adverse reactions, safe, worthy of wider application and promotion.

Pupping particles; Deliberateness; Allergic rhinitis; Efficacy

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.090

江西 341000 赣州市医疗急救中心 （黄卫华）