护理管理中护理安全综合量化管理模式的应用

杨祝英 袁丽芳

护理管理中护理安全综合量化管理模式的应用

杨祝英 袁丽芳

目的 探讨护理管理中护理安全综合量化管理模式的应用价值。方法 将护理安全综合量化管理应用于临床护理管理中，分别在安全综合量化管理模式实施前后选取60例妇产科住院患者及该科室20名护理人员作为研究对象，对比分析该管理模式实施前后的管理效果。结果 实施护理安全综合量化管理模式前护理操作质量评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分及患者健康知识评分分别为（85.2±7.7）分、（82.3±3.1）分、（82.5±9.4）分、（81.4±4.2）分；实施后分别为（95.5±3.5）分、（96.8±2.9）分、（92.6±4.1）分、（93.1±5.5）分，实施后各项评分均明显优于实施前（P＜0.05）；实施前患者护理总满意度为85.0%，不良事件发生率为6.7%；实施后患者护理总满意度为96.7%，不良事件发生率为1.7%，实施后患者护理总满意度及不良事件发生率均显著优于实施前（P＜0.05）。结论 在护理管理中开展护理安全综合量化管理效果显著，临床价值较高，应推广应用。

护理管理；量化管理模式;护理安全

随着人们生活水平的提高，其对自身健康的关注度也逐渐增高，这也就在一定程度上增加了对医疗服务的质量要求。而健全完善的管理制度对提高医疗护理质量则有着非常重要的帮助。本研究中采用护理安全综合量化管理模式进行护理管理，并对量化管理模式实施前后护理人员的护理工作质量及患者的护理满意度进行对比分析，且效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 江西省抚州市第一人民医院自2013年6月起将护理安全综合量化管理应用于临床护理管理中，分别在安全综合量化管理模式实施前后选取60例妇产科住院患者及该科室20名护理人员作为研究对象，20名护理人员均为女性，年龄19～41岁，平均(28.7±4.6）岁。学历：本科5名，大专10名，中专5名；职称：主管护师5名，护师9名，护士6名。实施前60例患者年龄21～34岁，平均(25.6±5.3）岁；实施后60例患者年龄19～35岁，平均（27.8±6.4）岁。实施前后所选取患者的临床资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 本院自2013年6月起将护理安全综合量化管理应用于临床护理管理中，其具体实施方法为：（1）护理部应查阅护理安全综合量化管理的相关资料，并结合科室具体情况构建系统、全面、有针对性的安全管理制度，且应向科室人员耐心地讲解制度的重要性、有效性，使科室成员自觉遵守相关制度，做到安全制度烂熟于心；另外，对于具有典型性、代表性的护理安全可拿到专题讲座上讲解，使护理人员的安全意识得到进一步提升。同时科室定期组织护理人员进行护理安全考核，且制定严格的奖惩制度，以不断增强护理人员的安全意识，促进护理人员树立正确的护理安全理念。（2）科室严格落实上述各项规章制度，对于各个岗位的责任进行明确规定，且应对每个护理人员的责任进行明确规定，以保证各项规章制度得到有效落实。另外，应重视对护理人员的人性化管理，充分关心护理人员的身心健康，工作时间安排应松弛有度，确保护理人员有充足的休息时间，避免因长时间、高强度的工作而对护理安全及护理质量造成影响。（3）推广安全标识制度，各科室在治疗操作台、治疗车旁等张贴“您在操作前洗手了么?”、“您三查七对了么?”等安全标识，以提醒操作人员严格按照操作流程进行各项操作。（4）制定护理不良事件主动上报制度，对于主动上报的科室或个人可适当减免处罚，鼓励相关工作人员对其经验教训进行分享学习。（5）新入职人员应接受相关培训，比如专科理论知识培训、护理安全培训等，确保护理人员各项培训结果均达到满意状态后再上岗。

1.3 观察指标及评价标准 对护理安全管理模式实施前后的工作质量、不良事件、患者护理满意度等情况展开对比，其中护理工作质量评分主要包括护理操作质量评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分及患者健康知识评分；各项评分满分均为100分，分值越高表示护理质量越好。护理满意度由本院自制问卷调查表进行评定，包括非常满意、较满意、满意及不满意4项[1]。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理安全综合量化管理模式实施前后护理工作质量比较 实施护理安全综合量化管理模式后护理操作质量评分、病房管理质量评分、护理文书书写评分及患者健康知识评分均显著高于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 护理安全综合量化管理模式实施前后护理工作质量比较(x±s)

2.2 护理安全综合量化管理模式实施前后患者护理满意度及不良事件发生率比较 实施前患者护理总满意度为85.0%，不良事件发生率为6.7%；实施后患者护理总满意度为96.7%，不良事件发生率为1.7%，实施后患者护理总满意度及不良事件发生率均显著优于实施前（P＜0.05）。见表2。

表2 护理安全综合量化管理模式实施前后患者护理满意度及不良事件发生率比较[n（%）]

3 讨论

近年来，人们的生活质量有了很大改善，其对医疗服务质量也有了更高的要求[2]。因此，临床上必须要加强对护理安全的重视。然而现阶段临床护理工作中仍存在较多的不安全因素，比如缺乏完善的护理管理制度及健全的护理质量管理体系等，从而极易导致约束力较弱、执行力度不够、管理措施不到位等现象发生；另外医疗机构缺乏对护理人员护理安全培训的重视，人力资源配备不合理等也极易导致患者缺乏服务意识，且长时间、高强度的护理工作不仅会给护理人员自身造成威胁，而且也会对护理质量造成影响[3-4]。

为有效避免上述问题发生，提高护理质量，临床上逐渐将护理安全综合量化管理模式应用于护理管理中。护理安全综合量化管理是一种以护理安全为目标，通过科学、量化方式进行组织部体系设计，同时为护理安全管理工作建立标准的一种管理模式[5-6]。在护理管理中开展护理安全管理模式对促进医疗机构建立系统、完善、全面的安全管理制度有重要作用，且有利于强化护理人员的安全意识[7]。另外，通过制定严格的规章制度及把关制度可确保相关安全规章制度得到有效的落实；此外，不良事件上报制度、安全标识制度、安全考核制度等的落实还可有效遏制护理工作中的不安全因素，对改善护理结果、提高护理质量有重要价值[8]。

本研究结果显示，护理安全综合量化管理模式前后不良事件发生情况、患者满意度及各项指标评分差异均存在统计学意义（P＜0.05）。这就表明在护理管理中开展护理安全综合量化管理效果显著，且可减少护理不良事件发生，临床价值较高，应推广应用。

[1] 杨卫香，毛玉娟.分层次护理管理模式在临床中的运用分析[J].药物与人，2014，27（10）：137-138.

[2] 赵芳.浅谈基层医院护理管理中的安全隐患与对策[J].药物与人，2014，27（10）：244.

[3] 王海珍，刘亚欣.手术室护理管理中常见问题及管理对策[J].药物与人，2014，27（10）：268.

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[5] 谌洁.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：219-220.

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[7] 王小婷.无缝隙护理管理在门诊采血室质量管理中的应用体会[J].包头医学，2015，39（1）：64，57.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.077

江西 344000 江西省抚州市第一人民医院 （杨祝英） 广东510060 中山大学附属肿瘤医院 （袁丽芳）