优质护理在脑血管介入治疗围手术期的护理体会

李剑敏

优质护理在脑血管介入治疗围手术期的护理体会

李剑敏

目的 探讨脑血管介入治疗患者围手术期行优质护理的临床效果。方法 将60例脑血管介入治疗的患者随机均分为观察组与对照组（n=30），给予对照组常规护理，观察组则在对照组的基础上施加优质护理，对比2组患者的并发症发生率与护理满意度。结果 2组患者经护理后，对照组不良反应发生率为30.0%，显著高于观察组的6.7%（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.7%，显著高于对照组的73.3%（P＜0.05）。结论 脑血管介入治疗患者围手术期行优质护理后，可有效降低不良反应发生率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。

脑血管介入；围手术期；优质护理；临床效果

当前，随着医疗卫生条件的不断改善，脑血管介入治疗术作为一种新兴的治疗技术，其临床应用率不断提高[1]。但由于颅内血管与神经分布较为丰富，患者会因手术刺激而出现低血压、心动过缓、血管痉挛等不良症状，故而应给予患者及时有效的护理[2-3]。本研究在脑血管介入治疗患者围手术期间采用优质护理，获得良好的护理结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将江西省景德镇市第一人民医院2013年5月～2014年5月接收的60例脑血管介入治疗的患者作为研究对象，所有患者均无脑血管介入治疗禁忌症。按照数字随机分组法，将其均分为对照组与观察组（n=30），对照组男19例，女11例，年龄39～79岁，平均年龄（55.7±6.3）岁；观察组男17例，女13例，年龄38～81岁，平均年龄（56.3±6.9）岁。2组患者的年龄层次、手术方式以及性别等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规护理，观察组在其基础上施加优质护理，具体如下。（1）护理人员先搜集患者相关资料，并做好评估，进而对优质护理的流程进行修改与完善，形成标准化的脑血管介入疾病优质护理流程；（2）主班护士间手术医嘱通知责任护士，责任护士向患者及家属介绍手术方法与目的，叮嘱患者禁食水，术前30min备皮，介入导管室人员与责任护士核对患者情况，密切监测患者体征，术后股动脉穿刺点加压包扎，送患者回病房并加强监测，遵医嘱用药并向患者介绍药物名称、方法与效果等，指导患者术后饮食，无异常术后6h内可进流食，12h后进普食，术后24h可解除绷带并离床活动；（3）护理人员做好患者的心理护理、健康宣教等，并加强术后对其病情与生命体征的检监测，若见异常随即告知医生，以对症处理；（4）出院指导：患者出院前1天，针对相关注意事项、饮食禁忌等向患者与家属进行介绍，并叮嘱其加强锻炼，提高机体免疫力，定期来院复诊等。

1.3 观察指标 （1）并发症发生率：患者术后常见的并发症包括尿潴留、穿刺部位出血、迷走神经反射等[4]；（2）护理满意度：采用本院自制的护理满意度调查表进行调查，满分为100分，得分＞90分为非常满意，得分80～90分为满意，得分60～80分为一般，得分＜60分为不满意，护理满意度＝非常满意率＋满意率。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者并发症发生率比较 2组患者经护理后，对照组不良反应发生率为30.0%，显著高于观察组的6.7%（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2 2组护理满意度比较 观察组护理满意度为96.7%，显著高于对照组的73.3%（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

优质护理是建立在常规管理基础之上的，并将常规管理引入更为深入的基本思想与管理模式中[5]。脑血管介入手术治疗是较为复杂且精细的手术治疗方式，若患者术后的管理不到位，会诱发多种并发症，要求护理人员适应新技术的发展，除对脑血管介入治疗熟知外，还应做好病情观察，完善护理措施，以降低并发症发生率[6-7]。

表2 2组护理满意度比较[n（%）]

脑血管介入围手术期间，施加优质护理时，要求护理人员以患者为中心，最大限度地满足其合理需求，提高患者的舒适度，以放松、愉悦的心情接受治疗，术后通过密切观察其病情，积极预防并发症，可大大降低并发症发生率，且护理人员通过频繁与患者及家属接触，会加深对患者情况的掌握，进而满足其需求，有利于提高护理满意度，改善护理质量[8-9]。本研究结果显示，给予对照组常规护理，给予观察组施加优质护理后，对照组不良反应发生率为30.0%，显著高于观察组的6.7%（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.7%，显著高于对照组的73.3%（P＜0.05），充分表明优质护理在脑血管介入为围手术期护理中极为有效。

综上所述，脑血管介入治疗患者围手术期采用优质护理后，可有效降低不良反应发生率，提高护理满意度，进而改善护理质量，应用效果较为显著，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.069

江西 333000 江西省景德镇市第一人民医院 （李剑敏）