贫血鉴别诊断中采取血液检验的临床效果分析

王志华

贫血鉴别诊断中采取血液检验的临床效果分析

王志华

目的 探讨贫血患者血液检验在临床鉴别中的效果。方法 选取地中海贫血及缺铁性贫血患者各120例作为研究A组和B组，另取120例健康体检者为对照组，对其分别进行血液抽取及检验，对比3组血检结果。结果 对照组的Hb、MCV和MCH均显著高于研究A组和B组；研究A组的RBC与RBC/MCV均显著高于研究B组和对照组；研究A组的Hb与RBC均显著高于研究B组，但RDW显著低于研究B组，3组以上指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。而2组血样的特异性、灵敏性和符合率对比差异无统计学意义。结论 对贫血患者进行血液检验，可根据其Hb、RBC、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW等血液检验指标及其特异性和灵敏性等判断患者的贫血分型。

贫血；血液检验；临床效果

贫血是临床常见的一种症状，指人体外周血红细胞容量降低，少于正常范围值以下的一种病症，而贫血的诊断是根据血红蛋白浓度来表示的，且其发病率较高，可根据发病机制分为很多类型，如地中海贫血、缺铁性贫血或出血性贫血等[1]。医师可按照其分型采取相应的治疗措施，但其分型需要通过血液检验进行鉴别及确诊。本研究选取2组贫血患者及1组健康体检者进行血液检验指标的观察及对比，探讨贫血患者血液检验的诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取遵义市红花岗区人民医院2011年10月～2013年1月接收的240例贫血患者，将120例地中海贫血患者列为研究A组，男61例，女59例；年龄13～70岁，平均年龄（41.65±4.29）岁。将另外120例缺铁性贫血患者列为研究B组，男63例，女57例；年龄16～72岁，平均年龄（43.57±5.72）岁；均表现出不同程度的头晕、乏力或皮肤苍白等症状。另取到本院进行体检的健康者120例作为对照组，男62例，女58例；年龄14～71岁，平均年龄（42.15±5.18）岁。3组在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检验方法 所有人员在血液抽取前均需在确定其近2周内未服用过影响血液检查的药物后，禁食禁水24h，待次日清晨抽取空腹静脉血液，每人2mL[2]。之后用POCH-100i分析仪配用的原厂检测试剂[3]，及SYSMESPOCH-100i全自动血细胞分析仪对所有人员的血样按照血检仪器说明书进行检测[4]。

1.3 观察指标 3组在效果分析对比中，均以血液中血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、平均容积（RBC/MCV）及红细胞分布宽度（RDW）等血液指标的检验结果为观察和对比依据[5]，同时对研究A组与B组的特异性、灵敏性和负荷率进行对比。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组血检结果对比 3组对比，对照组的Hb、MCV和MCH均显著高于研究A和B组；研究A组的RBC与RBC/ MCV均显著高于研究B组和对照组；研究A组的Hb与RBC均显著高于研究B组，但RDW显著低于研究B组，3组以上指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 3组血检结果对比（x±s）

2.2 研究A、B 2组血检性质对比 研究A组在血样检验时，特异性为68%，灵敏性为93%，符合率为77%；研究B组在血样检验时，特异性为71%，灵敏性为95%，符合率为80%。2组以上指标对比差异无统计学意义。

3 讨论

贫血是指人体外周血红细胞容量降低，减少至正常范围以下的一种血液疾病，其发病机制很多，有出血、缺铁或溶血等各种因素引起的贫血现象[6]。按其因素差异可分为出血性贫血、地中海贫血或缺铁性贫血等多种类型[7]。对此类患者应在贫血类型确诊后对症治疗。临床比较常用的方法是血液检验，具有设备操作简便、检验费用低等特点[8]。本研究通过血液检验的方法对3组人员进行血检指标的观察和对比，确诊地中海贫血患者与缺铁性贫血患者的病情情况，在血液检验时均表现出较高的灵敏性，表明在贫血检验中血液检验的效果对贫血患者病情的确诊有一定的意义。

总之，对贫血患者进行血液检验，可根据其Hb、RBC、MCH、MCV、RBC/MCV和RDW等血液检验指标及其灵敏性等判断患者的贫血分型,具有费用低、操作简便等特点，值得临床推广应用。

[1] 张改霞.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析[J].吉林医学,2012，33(3)：505.

[2] 张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南,2011，9(12)：108.

[3] 刘洪涛，李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医学指南,2014，12(26)：262-263.

[4] 惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学,2014，35(9)：1948.

[5] 赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013，34(11)：1658-1659.

[6] 施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].吉林医学,2012,33（30）：6626.

[7] 谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学,2013, 26(1)：148-150.

[8] 张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南,2011, 9(12)：108-109.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.065

贵州 563000 遵义市红花岗区人民医院检验科 （王志华）