小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床分析

邓 添 周飞全

小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床分析

邓 添 周飞全

目的 观察分析小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗上的临床效果。方法 选取缺铁性贫血患儿90例，将其随机均分为观察组与对照组（n=45）。2组均以口服复方枸橼酸铁铵糖浆的方法治疗，观察组服用小剂量复方枸橼酸铁铵糖浆，对照组则服用大剂量复方枸橼酸铁铵糖浆。观察2组用药后的痊愈情况、不良反应以及血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标。结果 观察组治愈率为77.78%，有效率为97.78%；血红蛋白(122.56±8.21) g/L、血清铁蛋白(68.42±9.71)μg/L、转铁蛋白饱和度（0.39±0.12）。与对照组比较，2组用药后的痊愈状况及血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标比较，差异无统计学意义，观察组患儿中不良反应发生率8.89%，显著低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效显著，安全性高，在临床使用中值得推广。

小剂量铁剂；小儿缺铁性贫血；临床治疗

小儿缺铁性贫血在婴幼儿时期是最常见的一种贫血，体内缺铁导致血红蛋白合成减少是导致小儿缺铁性贫血的原因，在临床症状上，不仅可以出现贫血，细胞的代谢功能也出现紊乱，这是因为许多含铁酶的生物活性降低使机体出现胃肠道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下等严重症状[1]。文献报道，在我国小儿缺铁性贫血的发病率为35%[2]，严重影响了我国青少年的健康发展。本研究为探讨小儿缺铁性贫血的临床治疗方法，选取45例患儿采用小剂量铁剂进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宜春学院第二附属医院2012年10月～2014年10月收治的缺铁性贫血患儿90例，排出因先天遗传因素造成的贫血后，将其随机均分为观察组与对照组（n=45），所有患儿均符合临床缺铁性贫血的诊断标准[3]。观察组的男27例，女18例，年龄7个月～12岁，平均年龄（4.8±0.6）岁，轻度贫血34例，中度贫血11例；对照组的男22例，女23例，年龄4个月～8岁，平均年龄（3.5±0.4）岁，轻度贫血31例，中度贫血14例。2组患儿的性别、年龄以及病情等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组以口服复方枸橼酸铁铵糖浆（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字H43021793）的方法治疗，用量标准为2mL/(kg·d)，每天用药3次，饭后服用，总疗程为2个月。

1.2.2 对照组 与观察组相同，对照组也以口服复方枸橼酸铁铵糖浆的方法治疗，对用药剂量提高至5mL/(kg·d)，同样每天分3次饭后服用，总疗程同样为2个月。

1.2.3 观察指标[4]观察治疗后的血红蛋白、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度等指标，并以血红蛋白的指标为痊愈情况的标准：治愈：血红蛋白恢复至正常水平；显效：血红蛋白上升大于30g/L；有效：血红蛋白上升大于15g/L；无效：血红蛋白上升低于15g/L。观察2组用药过程中的不良反应，包括恶心、胃部不适或疼痛、腹泻或便秘等。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料检验采用t检验，计数资料检验采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗后各项指标及不良反应对比 2组患儿治疗后在各项指标上的数据均比治疗前有显著的上升，观察组的血红蛋白、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度等各项指标与对照组相近，差异无统计学意义，即小剂量铁剂与大剂量铁剂治疗后患儿的血清蛋白指标基本相同。在用药过程中的恶心、腹泻等不良反应比较，观察组的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），即使用小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的不良反应小，安全性高。见表1。

表1 2组患儿治疗后各项指标及不良反应对比

2.2 2组患儿疗效对比 经过口服复方枸橼酸铁铵糖浆治疗，观察组45例中，治愈35例，显效6例，有效3例，无效1例，治愈率为77.78%，有效率为97.78%；对照组45例中，治愈29例，显效9例，有效4例，无效3例，的治愈率为64.45%，有效率为93.33%。2组治愈率对比，差异无统计学意义，2组有效率对比，差异无统计学意义。

3 讨论

作为一种营养缺乏性疾病，小儿缺铁性贫血在发展中国家发生率较高，在我国也是一种最常见的小儿贫血疾病。有研究显示，由于儿童的生长发育需求以及代谢增加，消化道疾病的发生往往会引起小儿缺铁性贫血[5]。而在正常情况下，机体内铁的吸收与排泄维持在动态平衡状态，一般不会缺铁，只有在铁摄入不足或丢失过多如慢性失血的状况下会导致缺铁[6]。

对于小儿缺铁性贫血的治疗，临床上除对症治疗外，仍需及时补充铁，而大剂量铁剂会造成胃肠道的功能紊乱，从本研究结果也可看出，大剂量铁剂与小剂量铁剂的疗效相当，但大剂量铁剂造成的不良反应发生率显著高于小剂量铁剂，因此，在临床治疗中，小剂量铁剂有更广泛的应用。

在小儿缺铁性贫血的预防上，根据文献资料，在婴儿4～6个月时添加辅食非常重要，同时加强保健与喂养指导可以有效地预防疾病的发生[7]。也有研究表明微量元素如铜、锌、钙等起着非常重要的作用，导致小儿缺铁性贫血的一个十分重要的原因就是儿童体内微量元素的缺乏或失衡[8]。

综上所述，小剂量铁剂在治疗小儿缺铁性贫血的疗效显著，安全性高，值得临床推广与应用。

[1] 陈伟岗.小儿营养性缺铁性贫血132例临床分析[J].当代医学,2013, 19(2)：43-44.

[2] 母灿荣.小儿缺铁性贫血75例临床分析[J].中国实用医药,2012, 7(23)：59-60.

[3] 张丽娟.铁性贫血的治疗方法探讨[J].北方药学,2013,10(5)：102-103.

[4] 张淑环.小儿缺铁性贫血的治疗方法及效果分析[J].医护论坛，2012，19（21）：255-256.

[5] 郑东梅.铁剂配合食疗治疗幼儿缺铁性贫血的临床观察[J].当代医学，2014，20（10）：100.

[6] 刘彤华.缺铁性贫血228例临床分析[J].实用临床医学,2012, 13(2)：22-23.

[7] 陈伟岗.小儿营养性缺铁性贫血132例临床分析[J].当代医学,2013, 2(7)：43-42.

[8] 蒋雪霞.微量元素与小儿缺铁性贫血关系探讨[J].大家健康,2012, 6(1)：53-54.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.010

江西 336000 宜春学院第二附属医院儿科 （邓添 周飞全）